心身疾病又稱(chēng)心理生理疾患,致病因素較多,多是由于心、身的相互影響,目前心神疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量和社會(huì)功能。心身疾病會(huì)引起多種機(jī)體變化,例如嗜睡、頭暈頭痛、眼睛酸澀、心悸心慌、心跳加速、心跳加劇、注意力分散甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀厭世的想法,再加上患者對(duì)心身疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏,長(zhǎng)期在醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)檢查卻得不出任何疾病診斷結(jié)果,影響患者及家屬心理情緒,進(jìn)一步加重其病癥。心身疾病患者對(duì)疾病認(rèn)知程度低,正是因?yàn)闇\薄的認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)一系列風(fēng)險(xiǎn),因此需要加強(qiáng)心身疾病的風(fēng)險(xiǎn)管理,通過(guò)預(yù)見(jiàn)性干預(yù)來(lái)達(dá)到防患于未然的效果。
(1)成立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理小組,加強(qiáng)對(duì)小組成員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),隨后將每位患者進(jìn)行適當(dāng)分類(lèi),針對(duì)部分高?;颊咝枳龊脗渥?,護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通,掌握患者的基本病情狀況,隨后對(duì)患者的心理情況進(jìn)行一次評(píng)估,可在部分心理消極程度嚴(yán)重患者的床頭處做好警示,同時(shí)做好對(duì)該患者護(hù)理工作,如若精神癥狀明顯可采取相應(yīng)的強(qiáng)制手段,護(hù)理人員及時(shí)告知專(zhuān)業(yè)醫(yī)師采取措施,必要時(shí)可轉(zhuǎn)院治療。
(2)患者在住院期間需要保證病房環(huán)境安靜,床鋪干凈整齊,護(hù)理人員要保證病房空氣流通,溫度適宜,避免患者受到太陽(yáng)光的直射,將室內(nèi)的溫濕度調(diào)成適中,為患者做好一定的防寒保暖工作,預(yù)防患者發(fā)生感染。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育宣講,主要包括發(fā)病機(jī)制、發(fā)病癥狀和預(yù)后效果,引起患者及家屬的重視,以便后期更好配合治療。囑咐家屬多與患者溝通,增加患者與外界的交流,樹(shù)立積極向上的心態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)家屬存在焦慮、緊張情緒時(shí)及時(shí)告知家屬,以免不良情緒影響患者,此外需叮囑家屬切勿與患者發(fā)生沖突,一旦發(fā)生沖突不利于患者健康。
(3)大部分心身疾病患者都可適用抗焦慮和抗抑郁藥物,以此來(lái)控制患者不良情緒,借助藥物才能夠更好地配合后期護(hù)理,因此護(hù)理人員要加強(qiáng)藥物管理,詳細(xì)講述患者服用藥物的具體情況,包括其效果和不良反應(yīng),嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)監(jiān)督每位患者服用情況,做到定時(shí)定量服用,切勿出現(xiàn)漏服、誤服,一旦出現(xiàn)服藥差錯(cuò)或者其他不適癥狀立刻報(bào)告主治醫(yī)師及時(shí)采取針對(duì)性措施,最后定期向患者講述疾病近期情況,樹(shù)立治療信心。
(4)建立應(yīng)急預(yù)案,針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)事件、高風(fēng)險(xiǎn)患者建立相應(yīng)的處理措施,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),主要針對(duì)易出問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)講解,指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)高危環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督和管理,此外還可選取真實(shí)案例作為講解,提出相應(yīng)的防范措施,提高護(hù)理質(zhì)量,以防患者出現(xiàn)自殺、跳樓等應(yīng)激行為。
(5)在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中要與患者建立良好的人際關(guān)系,通過(guò)溝通等方式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,了解患者內(nèi)心情緒變化,重視心理調(diào)節(jié)和治療,充分調(diào)動(dòng)患者積極情緒,幫助患者培養(yǎng)健全的性格,增強(qiáng)自我保健意識(shí),以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)和解決任何問(wèn)題。此外還需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式,改正不良的行為習(xí)慣,做好自我放松和自我心理調(diào)節(jié),保證身心放松,時(shí)刻保持平和樂(lè)觀的心態(tài),還可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,在身心共同作用下幫助病情好轉(zhuǎn)。
預(yù)見(jiàn)性干預(yù)可幫助心身疾病風(fēng)險(xiǎn)管理提供指導(dǎo),是重要的保障之一,通過(guò)預(yù)見(jiàn)性干預(yù)可對(duì)患者采用切實(shí)有效的防護(hù)措施,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,在合理的藥物管理下可進(jìn)一步提高預(yù)見(jiàn)性干預(yù)效果,此外護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中消除一系列不安全因素,預(yù)防患者出現(xiàn)自殺等過(guò)激行為,同時(shí)還培養(yǎng)了患者積極健康的心態(tài),在今后的工作學(xué)習(xí)中得以順利發(fā)展。