李強(qiáng) 張安富 謝磊

【摘要】目的 分析冠心病心律失常行美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯治療臨床療效。方法 將選取2018年11月～2019年11月本院接收的冠心病心律失常病患平均分為對(duì)照組與研究組各50例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組美托洛爾治療，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予研究組增加炙甘草湯治療，記錄療效。結(jié)果 研究組與對(duì)照組總有效率為95.6% vs 80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具備組間差異。研究組LVESV、LVEDV、LVEF優(yōu)于對(duì)照組，臨床數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比存在組間差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯治療冠心病心律失常病患效果顯著，心功能可以得到有效恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;炙甘草湯;冠心病心律失常;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..01

冠心病合并心律失常是常見(jiàn)的合并癥[1]，目前藥物為其主要治療方式[2]。常采用常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化西藥用藥方式進(jìn)行治療，但易出現(xiàn)抗藥性，效果不理想。結(jié)合中藥治療能夠顯著提高治療效果。為此本院將100例冠心病心律失常病患進(jìn)行分組研究，旨在探究美托洛爾與炙甘草湯聯(lián)合治療冠心病心律失常臨床療效，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年11月為其納入時(shí)間。根據(jù)抽簽法對(duì)病患進(jìn)行分組研究，組名分別為對(duì)照組、研究組，各50例。對(duì)照組男26例，女24例，年齡40～84歲，平均（58.97±1.36）歲，研究組男27例，女23例，年齡41～82歲，平均（58.95±1.28）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間病患一般信息進(jìn)行分析，結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有病患給予其鈣離子拮抗劑、吸氧、利尿劑、擴(kuò)血管、血小板聚集控制和β受體阻滯劑等常規(guī)治療。

對(duì)照組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予病患酒石酸美托洛爾緩釋片（江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：100 mg，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20064784），每天一次，每次1片，連續(xù)用藥30 d。

研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予病患炙甘草湯治療，藥方如下：生地黃30 g和炙甘草30 g，葛根15 g、丹參15 g和黨參15 g，阿膠10 g、麥冬10 g和桂枝10 g，生姜6 g，大棗4枚。將所有藥材浸沒(méi)在200 mL水中并小火煮沸20 min，煮至100 mL后于早晚溫服1次（每次50 mL）。用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與對(duì)照組臨床療效，療效分為顯效，有效，無(wú)效三個(gè)等級(jí)。

觀察研究組和對(duì)照組患者的心功能，LVEF、ESV、EDV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0處理，療效用%表示，用x2檢驗(yàn)，心功能用（x±s）表述，用t檢驗(yàn)，組間病患數(shù)據(jù)滿(mǎn)足P<0.05時(shí)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評(píng)估

通過(guò)數(shù)據(jù)得知，與對(duì)照組相比，研究組治療效果更為優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 心功能指標(biāo)比較

兩組患者治療前的LVEF、ESV、EDV指標(biāo)比較不存在對(duì)比意義，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年群體為冠心病心律失常主要發(fā)病患群，伴隨我國(guó)老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，冠心病心律失常發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)[3]。

在對(duì)冠心病心律失常治療過(guò)程中，藥物治療為首選方式。美托洛爾主要是針對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張心臟側(cè)支循環(huán)的作用，同時(shí)能夠降低心肌耗氧量。將其應(yīng)用于冠心病病患中[4]。但該藥物長(zhǎng)時(shí)間使用，病患不良反應(yīng)較高，臨床應(yīng)用具有一定限制性。結(jié)合中藥治療耐受性較高，不良反應(yīng)相對(duì)較低，與此同時(shí)，此藥物可有效對(duì)冠心病心律失常起到預(yù)防作用，兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果。本文采用的炙甘草湯中大棗、黨參等藥材具有補(bǔ)血補(bǔ)氣功效;生姜具備溫通血脈的功效;炙甘草能夠起到補(bǔ)中益氣及利血通經(jīng)的效果。為此本次選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：研究組總有效率高，臨床數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯治療冠心病心律失常對(duì)病患臨床癥狀改善具有促進(jìn)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂其銀，鄭桂英.炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，22（81）：1253.

[2] 王 謀.炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察[J].健康大視野，2019，000（006）：105.

[3] 李金勇.炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（21）：81-83.

[4] 彭 艷，王饒瓊，李 陶，等.炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常臨床觀察[J].健康之友，2019，000（001）：168.