孫琪

【摘 要】 目的：分析細(xì)節(jié)護理干預(yù)對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的影響。方法：以產(chǎn)科的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦在2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，觀察組28例產(chǎn)婦實施細(xì)節(jié)護理干預(yù)，對照組28例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率、護理滿意度及母乳喂養(yǎng)知識掌握度、護理前后情緒評分。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對照組有顯著性差異，P<0.05;觀察組產(chǎn)婦護理滿意度為96.43%（27例），對照組為71.43%（20例），數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。觀察組的護理前后SAS和SDS評分分別為（63.29±2.25）分、（45.52±2.08）分、（65.57±3.57）分、（46.64±2.07）分，護理后對比，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護理干預(yù)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦可以提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度，提高產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，從而提升新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量，該護理措施下產(chǎn)婦的滿意度也較高。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護理干預(yù);妊娠合并癥產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)認(rèn)知;護理滿意度

母乳喂養(yǎng)被證實是新生兒的最佳喂養(yǎng)方式，母乳中的有效成分可以提高新生兒免疫力，促進(jìn)身體發(fā)育、智力發(fā)育，是任何配方奶或動物奶都無法代替的[1]。但我國女性對母乳喂養(yǎng)知識的了解度和認(rèn)知度比較低，甚至有部分女性比較抵觸母乳喂養(yǎng)，對新生兒的生長發(fā)育造成了影響[2]。尤其是對于妊娠合并癥產(chǎn)婦，此類產(chǎn)婦大都擔(dān)憂母乳喂養(yǎng)會影響新生兒，對此，臨床護士應(yīng)當(dāng)采取積極措施糾正產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)[3]。本研究對細(xì)節(jié)護理干預(yù)對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的影響進(jìn)行分析，并選取2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以產(chǎn)科的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦在2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，觀察組28例產(chǎn)婦實施細(xì)節(jié)護理干預(yù)，對照組28例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)。觀察組有初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)婦孕周在36～40周，平均孕周為（37.8±0.5）周，年齡段在20～40歲，平均為（26.8±0.4）歲;對照組有初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，產(chǎn)婦孕周在37～41周，平均孕周為（37.5±0.8）周，年齡段在21～40歲，平均為（27.1±0.7）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)差異性經(jīng)SPSS 19.0檢驗不顯著，P>0.05，可以對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦經(jīng)血壓檢測確診為妊娠合并高血壓;產(chǎn)婦及家屬知情并同意本次研究;研究取得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多種妊娠合并癥的產(chǎn)婦;精神疾病產(chǎn)婦;認(rèn)知障礙產(chǎn)婦;語言交流障礙產(chǎn)婦;合并其它疾病的產(chǎn)婦;依從性差的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)的臨床護理措施，產(chǎn)婦分娩后進(jìn)早接觸、早開奶，并教授產(chǎn)婦正確哺乳嬰兒的方式，干預(yù)產(chǎn)婦日常飲食，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。觀察組產(chǎn)婦實施細(xì)節(jié)護理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 在產(chǎn)婦入院后，即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識方面的認(rèn)知干預(yù)，并對產(chǎn)婦高血壓病情進(jìn)行評估，積極采取措施穩(wěn)定產(chǎn)婦血壓。干預(yù)方式主要包括口頭教育、發(fā)放健康手冊、專家講座等等。在干預(yù)過程中，務(wù)必要讓產(chǎn)婦感受到為人母親的喜悅之情，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。

1.2.2 心理護理 妊娠合并高血壓產(chǎn)婦由于擔(dān)憂自身的身體狀況，害怕母乳喂養(yǎng)會對嬰兒有所傷害，因此抵觸母乳喂養(yǎng)，也有一部分產(chǎn)婦因為恐懼、不習(xí)慣等原因?qū)Υ擞兴钟|。所以需要對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護理，通過溝通了解產(chǎn)婦的擔(dān)憂，并正確理解產(chǎn)婦的抵觸情緒，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，也可從產(chǎn)婦自身層面出發(fā)講解母乳喂養(yǎng)的好處，并讓產(chǎn)婦認(rèn)識到妊娠合并高血壓并不會對新生兒的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，而且母乳喂養(yǎng)對于新生兒及產(chǎn)婦自身都是存在優(yōu)勢的。

1.2.3 喂養(yǎng)方式宣教 教授產(chǎn)婦如何以正確的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，例如新生兒環(huán)抱方式、喂養(yǎng)次數(shù)、喂養(yǎng)時間等等，告知產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中，新生兒的吮吸可能引起疼痛，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備;告知產(chǎn)婦如何通過飲食促進(jìn)軀體泌乳;對于溢乳產(chǎn)婦，需要定期清潔乳房，更換衣物，也可穿戴吸水效果較好的衣物，確保乳房清潔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，同時使用母乳喂養(yǎng)知識自評問卷調(diào)查產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度，問卷分為10個問答條目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表掌握度越高。由產(chǎn)婦對護理滿意度做出評價，滿意度分為很滿意、滿意和不滿意3個維度，滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/28×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究將SPSS 19.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)工具，其中計數(shù)資料以χ2檢驗，計量資料以t進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及母乳喂養(yǎng)知識掌握度比較

觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對照組有顯著性差異，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護理滿意度為96.43%（27例），對照組為71.43%（20例），數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。見表2。

2.3 護理前后情緒評分比較

觀察組護理后SAS和SDS評分均要低于對照組，P<0.05。詳情見表3。

3 討論

妊娠合并癥產(chǎn)婦大都是因為擔(dān)憂自身機體健康會對母乳質(zhì)量產(chǎn)生影響從而抗拒和疑惑母乳喂養(yǎng)。因此，要促進(jìn)此類產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的提升，必須徹底糾正產(chǎn)婦的錯誤認(rèn)知，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與好處[4]。母乳是一種純天然食物，在嬰兒出生直至出生后半年這段時期均需要通過母乳來滿足自身生長的營養(yǎng)需求，通過母乳喂養(yǎng)不僅能夠增強嬰幼兒的身體免疫力，同時也有利于嬰兒的骨骼以及智力發(fā)育，所以母乳喂養(yǎng)是目前最好的一種喂養(yǎng)方式，也是臨床上推薦和倡導(dǎo)的喂養(yǎng)方式。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明，通過有效的母乳喂養(yǎng)能夠進(jìn)一步提高嬰幼兒在免疫能力和認(rèn)知能力方面的發(fā)育，但是由于大部分產(chǎn)婦對于正確的母乳喂養(yǎng)方式了解都不夠深入，所以需要為其提供相應(yīng)的護理以及健康教育來幫助產(chǎn)婦更加深刻地了解母乳喂養(yǎng)方式的相關(guān)知識，特別是針對妊娠合并癥產(chǎn)婦來說，自身的合并癥有可能會影響到母乳喂養(yǎng)的效果，所以產(chǎn)婦也會產(chǎn)生生理以及心理等方面的壓力，所以必須要加強對這類產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)教育，從而增強其母乳喂養(yǎng)信心。根據(jù)相關(guān)資料數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)婦配偶對于母乳喂養(yǎng)方式的了解程度也是影響產(chǎn)婦自身進(jìn)行母乳喂養(yǎng)效果的主要因素之一，通過配偶的鼓勵能夠幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，因此，也可以提高整體母乳喂養(yǎng)的效果和質(zhì)量，產(chǎn)婦自身產(chǎn)生的心理壓力也會大大減輕。本次研究所采用的細(xì)節(jié)護理干預(yù)就能夠有效的為產(chǎn)婦以及配偶提供母乳喂養(yǎng)的正確知識和技能教學(xué)，同時聯(lián)合基礎(chǔ)的健康教育以及心理護理進(jìn)一步提高了妊娠合并癥產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平，同時也可以提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

通過對妊娠合并癥產(chǎn)婦實施細(xì)節(jié)護理干預(yù)，能夠洞悉產(chǎn)婦的心理，從根本原因入手，解決產(chǎn)婦不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的問題。其次，多種健康宣教方式也加強和提升了產(chǎn)婦的認(rèn)知，提高了產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心與決心[5]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識掌握度評分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對照組有顯著性差異，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率更高，而且產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識掌握度的掌握也比較高。此外，本組產(chǎn)婦對護理的滿意度極高，證實了細(xì)節(jié)護理干預(yù)的可行性和價值。而且本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組護理后SAS和SDS評分均要低于對照組，P<0.05，說明細(xì)節(jié)護理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)的情緒問題，產(chǎn)婦能夠以積極正確的態(tài)度去面對母乳喂養(yǎng)，有利于提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知。

綜上所述，細(xì)節(jié)護理干預(yù)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦可以提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度，提高產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，從而提升新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量，該護理措施下，產(chǎn)婦的滿意度也比較高。

參考文獻(xiàn)

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