葛青華

【摘 要】 目的：分析延續(xù)性口腔健康教育應用于老年女性牙周病患者的效果及對其口腔保健行為的影響。方法：選取100例本院2018年3月至2019年3月老年女性牙周病患者，分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組實施口腔常規(guī)健康教育，在此基礎上研究組給予延續(xù)性健康教育，比較兩組干預效果。結(jié)果：干預后兩組牙周袋深度、口腔保健行為、牙菌斑指數(shù)及牙齦指數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05），研究組滿意度為96.0%，與對照組的76.0%比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：老年女性牙周病患者口腔保健能力較差，延續(xù)性口腔健康教育有助于改善患者牙周狀況，提升患者口腔保健能力及滿意度。

【關(guān)鍵詞】 老年女性;健康教育;牙周病;口腔保健行為;牙菌斑

The effect of continuous oral health education applied to elderly women with periodontal disease and its influence on oral health care behavior

Ge Qinghua

Daqing Oilfield General Hospital of Heilongjiang Province， Daqing， Heilongjiang 163000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of continuous oral health education applied to elderly women with periodontal disease and its influence on oral health care behavior. Method： 100 cases of elderly female periodontal disease patients in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and divided into a control group （50 cases） and an observation group （50 cases）. The control group was given routine oral health education. The upper research group gave continuous health education and compared the intervention effects of the two groups. Results： After the intervention， there were significant differences in the depth of periodontal pocket， oral health care behavior， dental plaque index and gingival index between the two groups （P<0.05）. The satisfaction degree of the study group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group 76.0% High （P<0.05）. Conclusion： Elderly female patients with periodontal disease have poor oral health care ability. Continuous oral health education can help improve the patients periodontal condition and improve the oral health care ability and satisfaction of patients.

[Key words]Elderly women; Health education; Periodontal disease; Oral health care behavior; Dental plaque

老年女性由于抵抗能力下降、口腔自理能力較差和使用抗生素藥物等因素影響，經(jīng)常會出現(xiàn)牙根酸軟、牙周組織破壞等情況，給老年女性患者的正常生活造成極大困擾[1]。牙頸部、牙齦溝內(nèi)的牙菌斑微生物是導致牙周病的主要病原體，長期控制菌斑是有效治療和預防牙周病的關(guān)鍵[2]。因此，提升患者對口腔知識的知曉率，增強牙菌斑控制效果，對老年女性牙周疾病防治及生活質(zhì)量提高具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入老年女性牙周病病例100例，均于2018年3月至2019年3月在本院接受治療，納入標準：患者均存在不同程度牙周病，均對本研究知情并自愿參與，排除嚴重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤和不配合者。采用隨機數(shù)字表法均分為兩組，對照組50例，年齡60～75歲，平均年齡（68.5±5.6）歲;觀察組50例，年齡為61～74歲，平均年齡（68.9±5.3）歲。兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2 方法

在常規(guī)牙周檢查及治療基礎上，給予對照組常規(guī)口腔健康宣教，給患者介紹牙周疾病和牙菌斑危害，并在現(xiàn)場用牙齒模型給患者講解正確的巴斯刷牙方法，叮囑患者早晚刷牙，按時復查。

觀察組給予延續(xù)性口腔健康教育：1）指導患者自己在家進行口腔情況評估，認識牙菌斑、色素和結(jié)石等不潔物質(zhì)，正確識別發(fā)炎牙齦與正常牙齦，提升患者的院外自我評估能力。2）老年女性口腔自潔能力差，指導患者刷牙要刷夠3min。指導患者刷牙牙具的選擇，采用簡單易行的豎刷法，交替使用不同種類的牙膏，避免細菌產(chǎn)生耐藥性。對于齦楔狀間隙較大的患者可配合木質(zhì)牙簽、間隙刷等輔助潔牙，徹底清除牙縫間不易清除的殘留物質(zhì)。3）患者每周用牙菌斑顯示劑檢測1次，以便了解其牙齒清潔中存在的問題并提出相應的改進措施。指導患者多食用瓜果蔬菜等粗纖維食物，以免另一側(cè)牙槽骨出現(xiàn)廢用性萎縮的情況。每周電話隨訪1次，記錄患者口腔健康狀況并適當指導，多鼓勵患者，督促其養(yǎng)成正確的口腔維護習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前、干預1個月后的牙周狀況和口腔保健行為改善情況，牙周狀況包括牙齦指數(shù)（得分0～3分）、牙周袋深度、牙菌斑指數(shù)（得分0～3分）;口腔保健行為包括刷牙方法（橫刷、豎刷/顫動法）、刷牙次數(shù)、刷牙時間，并比較兩組滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，滿意度用%表示，牙周狀況、口腔保健行為以（±s）表示，分別行χ2與t檢驗，有統(tǒng)計學差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 牙周狀況

觀察組干預后牙周各指標改善情況均優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異明顯。見表1。

2.2 口腔保健行為

干預前兩組刷牙次數(shù)、刷牙時間及方法無明顯差異，觀察組干預后口腔保健行為顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

兩組滿意度有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

牙周病是造成老年群體缺牙的重要原因，使得部分患者過早喪失咀嚼功能，給老年群體的生活質(zhì)量造成極大影響[3]。隨著年齡的增長，牙周病的發(fā)生風險也會相應增加，尤其是老年女性，由于體內(nèi)激素水平變化、機體抵抗能力減弱等多種因素影響，較容易導致牙周病出現(xiàn)，嚴重時可造成牙齒松動脫落[4]。因此，加強對老年女性的口腔健康教育具有重要意義。

傳統(tǒng)護理模式下，就診回家后患者很難遵醫(yī)囑進行口腔護理，牙周疾病復發(fā)率較高。延續(xù)性口腔健康教育能夠在患者就診后，針對不同女性的體質(zhì)和口腔情況，給予有針對性的健康宣教和口腔護理指導，及時解決患者日常護理過程中存在的問題。由于老年女性患者普遍缺乏口腔護理知識，口腔衛(wèi)生狀況較差，所以首先應教會患者在家正確評估自身口腔狀況，并正確選擇牙刷牙具，科學刷牙，通過定期檢測患者的牙菌斑，及時改進治療和護理方案。通過飲食指導和跟蹤隨訪，可及時跟進患者情況，促進患者良好口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成[5]。本研究對觀察組實施延續(xù)性口腔健康教育后，其牙周狀況明顯改善，口腔保健行為優(yōu)于對照組，證實了延續(xù)性口腔健康教育在老年女性牙周病患者中的應用價值。

總而言之，老年女性牙周病患者應用延續(xù)性口腔健康教育，可提高患者的牙周保健能力，改善患者牙周狀況。

參考文獻

[1] 杜娟，段春紅.老年人群牙周疾病危險因素分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1131-1132.

[2] 邊立新，及昕，關(guān)穎，等.老年牙周炎的治療策略[J].中國老年學雜志，2018，38（16）：4086-4088.

[3] 王鈺.系統(tǒng)護理干預對老年牙周炎患者治療效果的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，05（20）：96-97.

[4] 錢綺華，張志清.老年牙周炎患者覺知壓力、自我效能和應對方式對其口腔護理行為的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（09）：41-44.

[5] 趙云濤.延續(xù)性口腔健康教育對老年牙周病患者治療效果的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，05（15）：45-46.