魏振文

【摘要】目的 探討高血壓患者應(yīng)用個體化延續(xù)護理干預(yù)的實用價值。方法 66例高血壓患者自愿加入研究，分為對照組（普通護理）、觀察組（個體化延續(xù)護理）各33例，比較血壓水平。結(jié)果 觀察組患者中，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg;對照組的收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（137.42±12.18）mmHg、（86.30±5.58）mmHg，干預(yù)后比較兩組血壓水平，較低組是觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為高血壓患者予以個體化延續(xù)護理干預(yù)，可明顯降低患者血壓水平。

【關(guān)鍵詞】個體化延續(xù)護理;高血壓;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

現(xiàn)代社會生活壓力日趨加大的環(huán)境下，人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，慢性疾病的發(fā)病例數(shù)在逐年增長，高血壓即為其中之一，高血壓發(fā)病主要特點是舒張壓與收縮壓持續(xù)增高，引起人體心腎功能衰竭，成為對患者健康造成威脅的主要因素。臨床治療高血壓的手段主要是藥物控制血壓，但多數(shù)患者并不會因為藥物的作用血壓降低。治療期間，必要的護理可對治療起到輔助作用。個體化延續(xù)護理屬于一類新型護理模式，該護理可將護理延續(xù)到家庭與社區(qū)，對患者的住院與出院做雙重護理，絲毫不懈怠，全身心為患者服務(wù)的一種模式。本研究為選取的部分患者應(yīng)用個體化延續(xù)護理，觀察護理效果，下面是護理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月66例高血壓患者自愿加入研究。均分為對照組與觀察組各33例，前者平均年齡（52.52±3.21）歲，平均病程（8.1±2.8）年;后者平均年齡（54.42±3.23）歲，平均病程（8.0±2.6）年，所有患者資料完整且具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。所有患者均知情，自愿加入其中。

1.2 方法

對照組：普通護理。護士為患者講解高血壓知識以及預(yù)防措施，提高患者對高血壓的認識，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

觀察組：個體化延續(xù)護理。具體包括：

（1）制定健康教育手冊

護士通過對高血壓知識的查詢，結(jié)合高血壓防治指南，將其與實踐情況充分結(jié)合，制定健康教育手冊，手冊內(nèi)容需經(jīng)專家研究通過。

（2）構(gòu)建個體化延續(xù)護理小組

我院個體化延續(xù)護理小組成員均是具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員，組織小組成員為其開展高血壓知識方面的培訓(xùn)，做好培訓(xùn)情況的考核工作，經(jīng)考核通過后正式加入延續(xù)性護理小組。

（3）護理措施

①設(shè)立患者檔案：患者出院前為患者構(gòu)建專門的護理檔案，為其安排責(zé)任護士，患者出院后，護士需為其打電話訪問，每月電話次數(shù)最少在3次以上，護理人員應(yīng)及時、準確掌握患者的實際情況，遵循醫(yī)囑，了解患者的心理狀態(tài)與健康狀況，及時給予患者指導(dǎo)。②健康指導(dǎo)：護士應(yīng)注重患者及其家屬的健康教育，通過電話與家庭隨訪兩種方式開展健康教育，鼓勵患者能夠?qū)膊∵M行正視，使患者意識到高血壓導(dǎo)致的后果，從而積極配合治療。幫助患者增強與疾病抗爭的信念，努力遵循醫(yī)囑配合治療。③自我護理教育：護士為患者傳授自我護理方面的技能，指導(dǎo)患者學(xué)會自我測量血壓的方法，使得患者在家中可對自身的血壓做好測量工作，這樣不僅可節(jié)省來回醫(yī)院的時間，還可隨時了解自己的血壓情況。④訪視和回訪：護士通過電話隨訪了解患者的用藥狀況，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥?；颊叱鲈汉蟮?0天做好家庭方面的訪視工作，訪視期間應(yīng)帶上血壓計，充分了解患者的血壓狀況。⑤復(fù)診：一個季度后提醒患者到醫(yī)院復(fù)查，小組成員為患者發(fā)放質(zhì)量調(diào)查表，了解患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓水平，觀察指標為：舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過SPSS 20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（x±s）和n%的形式來進行表示，用x2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中通過對所有患者的血壓進行測量可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預(yù)前的收縮壓、舒張壓，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;比較兩組患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓，采用延續(xù)性護理的觀察組患者中，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，而在對照組中，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（137.42±12.18）mmHg、（86.30±5.58）mmHg。

較低者為觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。見表1。

3 討 論

高血壓在臨床中屬于極其常見，但是危害性非常大的一種慢性長期疾病，即便患者在通過治療后，能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定在一定程度，但是其在出院后仍需要通過科學(xué)合理的飲食用藥管控來確保其血壓能夠一直維持在良好狀態(tài)，而這就與患者自身的生活習(xí)慣、自律性等密切相關(guān)。再加上隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理也有更為嚴格的要求，因此在現(xiàn)階段臨床中一直在探究更為切實有效的護理方法，以此為高血壓患者提供更加全面有效的護理服務(wù)。延續(xù)護理是從醫(yī)院發(fā)展到社區(qū)的延伸訪視形式，護理的重心放在維護患者的身體健康上，護理形式具有多樣化。延續(xù)護理還可給予患者心理、精神方面的鼓舞，有助于良好護患關(guān)系的建立。本研究為部分患者應(yīng)用個體化延續(xù)護理干預(yù)，護理效果明顯比普通護理效果好，患者的舒張壓、收縮壓均得到降低，采用個體化延續(xù)護理的患者中在干預(yù)后，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，與常規(guī)組患者相比具有極其明顯的優(yōu)勢，患者的血壓控制程況更加良好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

綜上所述，在現(xiàn)階段臨床中個體化延續(xù)護理，具備非常好的實用性和適用性，能夠為高血壓患者帶來更加良好的臨床管理和服務(wù)。

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