馬進(jìn)良

【摘要】目的 痰熱腑實型腦梗死患者應(yīng)用星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療方法，探討其治療效果。方法 本次研究對象共80例，選取2018年3月～2020年3月我院收治的痰熱腑實型腦梗死患者。其中40例患者接受尤瑞克林治療方法，視為對照組;另外40例患者接受星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療方法，視為觀察組，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過治療后，同對照組的治療效果相比，觀察組的總有效率較高（95.00%VS80.00%），數(shù)據(jù)比較差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者接受治療前，神經(jīng)功能缺損量表評分和生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過治療后兩組患者的相關(guān)指標(biāo)均得到顯著改善，但觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 從康復(fù)角度出發(fā)，給予腦梗死患者，特別是屬于痰熱腑實型患者星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療方法，治療效果較為突出，更利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;尤瑞克林;星蔞承氣湯;痰熱腑實型

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

現(xiàn)階段社會的進(jìn)步和發(fā)展，讓人們生活方式和生活習(xí)慣受到一定改變，受此影響，導(dǎo)致患有腦梗死疾病的人數(shù)不斷增加，該疾病臨床癥狀復(fù)雜，若患者未及時接受治療，嚴(yán)重者會危及患者的生命安全[1]。目前對該疾病的治療主要以抗血小板聚集、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)、溶栓等為主，但整體治療效果不佳。我國中醫(yī)學(xué)博大精深，治療腦梗死疾病的歷史較長，可作為臨床治療該疾病的研究方向。本次研究就星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療痰熱腑實型腦梗死的臨床效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象總共80例，選取我院2018年3月～2020年3月收治的痰熱腑實型腦梗死患者，其中40例行星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療的患者為觀察組，另外40例給予單一尤瑞克林治療的患者列為對照組。

40例對照組中男27例，女13例;患者年齡42～78歲，平均（62.74±3.27）歲。觀察組男26例，女14例;患者年齡40～78歲，平均（62.14±3.89）歲;。比較分析兩組患者的年齡、性別、ICU住院時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理批準(zhǔn)，并經(jīng)委員會同意;②患者病史資料完整;③神志清醒，能夠進(jìn)行簡單交流的患者;④80例患者及家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病史資料不完整者;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、重要臟器衰竭者;③針刀耐受性差者;④既往存在過敏史或?qū)Ρ敬窝芯坑盟庍^敏的患者。

1.2 方法

對照組：患者接受尤瑞克林治療方法，給予患者注射用尤瑞克林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字哦H20052065;生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司;產(chǎn)品規(guī)格：0.15PNA單位）0.15PNA單位，溶于100 mL氯化鈉注射液中，靜脈滴注30 min，每日1次，共治療1周。

觀察組：于對照組的基礎(chǔ)上，服用星蔞承氣湯，藥方為：全瓜蔞25 g，當(dāng)歸20 g，黃芩、藥用膽南星各15 g，芒硝、生大黃各10 g，每日1劑，溫水煎服，早晚服用，共治療1周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用CSS評分，評估患者的治療效果，分為基本治愈、顯效、有效和無效四個指標(biāo)，其中基本治愈，表明同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著改善91～100%;顯效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評分改善81～90%;有效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評分改善60～80%;無效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評分改善60%以下。（2）記錄兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分和BI評分，并進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較觀察兩組患者的治療效果

經(jīng)過治療后，經(jīng)過治療后，同對照組的治療效果相比，觀察組的總有效率較高，數(shù)據(jù)比較差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比治療前后神經(jīng)功能缺損評分和生活質(zhì)量評分

治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分以及生活質(zhì)量評分同對照組相比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用聯(lián)合治療方法，其中尤瑞克林是臨床較為常見的治療腦梗死藥物，其是從人體尿液中提取的蛋白水解酶，能夠?qū)⒓る拿皋D(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，能夠抑制血小板聚集，增加腦血液中血紅的蛋白含量，能夠促使腦梗死面積縮小，減輕對患者神經(jīng)功能的造成的損傷。從中醫(yī)角度來說，腦梗死疾病多是因痰熱互結(jié)、消爍津液、肝臟功能失調(diào)所致，具有起病急躁、病情嚴(yán)重的特點，嚴(yán)重危及患者的生命安全，故而對該疾病的治療主要以祛瘀通絡(luò)、腑氣通暢為主。給予患者星蔞承氣湯，藥方中，瓜蔞、黃芩具有清熱化痰的功效，膽南星具有化痰瀉熱的功效，丹參能夠活血通絡(luò)，芒硝具有通降肺氣的功效，大黃具有洗滌腸胃的作用，諸藥共奏能夠達(dá)到祛瘀通絡(luò)、平降肝陽的功效。聯(lián)合尤瑞克林治療腦梗死疾病，能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同增益，提高療效的目的，切實改善患者的生活質(zhì)量。本次的研究結(jié)果表明，同對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著較高，且經(jīng)過治療后神經(jīng)功能缺損評分和生活質(zhì)量評分得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分表明，在尤瑞克林治療的基礎(chǔ)上加服星蔞承氣湯可提高腦梗死患者的治療效果，利于改善患者預(yù)后，對于提高患者的生活質(zhì)量具有積極意義，其相比于單一的治療方法更具有顯著優(yōu)勢，臨床推廣應(yīng)用價值較高。

綜上所述，從康復(fù)角度出發(fā)，給予腦梗死患者，特別是屬于痰熱腑實型患者星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療方法，治療效果較為突出，更利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 琪，劉 勇.星蔞承氣湯結(jié)合西醫(yī)治療痰熱腑實型腦梗死療效的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（15）：2263-2268.

[2] 姚志國.尤瑞克林聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：49-50.