文良勇

（攀枝花煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院）

潰瘍性結(jié)腸炎屬于直腸與結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病中的一種，主要發(fā)生病變的位置在患者的大腸黏膜和下層。常發(fā)生于患者的直腸與乙狀結(jié)腸，部分患者可延伸至降結(jié)腸位置或是整個(gè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的病程十分漫長(zhǎng)，并且常反復(fù)性發(fā)作。引起患者發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎疾病的因素分別為心理因素與遺傳，其中在疾病惡化中占據(jù)重要地位的致病因素為心理因素。其中，本就患有病態(tài)精神的患者，例如：社會(huì)距離或是抑郁患者，進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)后，能夠有效緩解病情。部分相關(guān)研究人員認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病中的一種。

而目前有部分研究人員則認(rèn)為炎性腸病的發(fā)病原因主要是受到外源物質(zhì)的侵襲，使得患者出現(xiàn)反應(yīng)并且與免疫失衡、基因遺傳等之間相互作用的結(jié)果。

1 潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

臨床中患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者初始表現(xiàn)特征多種多樣，在早期癥狀中較為常見(jiàn)的便是血性腹瀉。其他相關(guān)臨床癥狀分別包括：嘔吐、便血、腹痛以及體重減輕等。部分患者主要臨床表現(xiàn)為皮膚病變、關(guān)節(jié)炎、肝功能障礙與虹膜睫狀體炎。其中發(fā)熱這一臨床表現(xiàn)癥狀并不常見(jiàn)，大部分的患者都以低惡性與慢性表現(xiàn)出來(lái)，約有15%的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)呈現(xiàn)出暴發(fā)性以及急性的過(guò)程。這類(lèi)患者均會(huì)出現(xiàn)頻繁血性的糞便，且大便的次數(shù)每天高達(dá)30次左右，同時(shí)還會(huì)伴有高熱與腹痛。

部分患者發(fā)病后，體重會(huì)不斷減輕并且面色蒼白，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎處于活躍期間，患者到院進(jìn)行腹部檢查時(shí)，其結(jié)腸部位會(huì)明顯感到觸痛。

2 潰瘍性結(jié)腸炎的針對(duì)性護(hù)理方式

由于潰瘍性結(jié)腸炎屬于較為常見(jiàn)的腸道疾病之一，其患病率不斷攀升，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。所以臨床采用有效的治療方式以及護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的病情，增強(qiáng)患者的免疫力等，具體護(hù)理措施如下。

病情觀察：全程觀察患者的大便的性狀以及腹瀉頻率次數(shù)，查看患者是否出現(xiàn)口渴、電解質(zhì)失衡、乏力、皮膚彈性減弱、血壓下降、營(yíng)養(yǎng)障礙、消瘦、脫水、心悸、酸堿平衡失調(diào)等臨床表現(xiàn)；若患者的病情開(kāi)始惡化或是出現(xiàn)腹部壓痛、腹膜刺激癥、毒血癥明顯、腸鳴音減弱、高熱伴腹脹等癥狀，護(hù)理人員立即告知主治醫(yī)師并積極配合對(duì)患者進(jìn)行搶救。

生活護(hù)理：若患者出現(xiàn)腹瀉或是便血，護(hù)理人員則需要注意加強(qiáng)預(yù)防感染，叮囑患者便后采用溫水坐浴或者是對(duì)肛門(mén)進(jìn)行熱敷，緩解局部循環(huán)，同時(shí)還可以涂抹抗生素軟膏；若患者病情需要，則為患者行灌腸，此治療方式主要在患者睡前進(jìn)行；若患者病情較輕，則叮囑患者保證適當(dāng)休息，引導(dǎo)患者安然入睡。

飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每日的飲食定量攝取，少食多餐。健康的飲食能夠幫助患者的腸道消化平衡，降低腸道功能紊亂的發(fā)生概率；日常飲食主要以少油膩、清淡、易消化的食物為宜。多食紅棗、扁豆、百合、山藥和蓮心；少食易脹氣、生冷的食物，例如：碳酸飲料、西瓜、韭菜、哈密瓜、咖啡、洋蔥、油炸食品以及大蒜等；控制高脂類(lèi)食物的攝取，減少腸胃的負(fù)擔(dān)；叮囑患者戒煙酒；控制患者每天纖維食物量的攝取，多食全麥類(lèi)的食品，同時(shí)還可以多食胡蘿卜、菠菜與柑橘等。

健康指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的文化水平以及性格，選擇合適的方式為患者講解關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎疾病的誘發(fā)因素、治療效果以及方式，若在交談過(guò)程中或者出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要耐心的為患者進(jìn)行言語(yǔ)上的鼓勵(lì)和安慰，陪伴患者共同對(duì)抗病魔。消除患者的負(fù)面情緒，用時(shí)提升患者的遵醫(yī)行為，時(shí)刻保持情緒穩(wěn)定；指導(dǎo)患者按照醫(yī)生的給藥方式正確服藥，告知患者服藥的作用以及重要性，叮囑患者不可中途停藥或是亂用藥品，影響后期的治療效果。