李松

（四川省樂(lè)山市夾江縣人民醫(yī)院）

肺癌是一種較為常見(jiàn)的疾病，有研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病率占據(jù)了我國(guó)惡性腫瘤的首位。隨著人們生活方式及飲食等方面的改變，肺癌患者呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。肺癌的出現(xiàn)嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，目前化療是治療肺癌的主要手段。但受化療藥物的影響，在治療時(shí)因患者體質(zhì)原因、化療藥物原因以及患者心理原因、社會(huì)原因等方面的影響，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)，化療療程及治療效果受到較大影響。

1 什么是肺癌

肺癌是臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，目前關(guān)于引發(fā)肺癌的病因尚不明確，有臨床研究認(rèn)為肺癌的發(fā)生可能與遺傳、電離輻射、吸煙、大氣污染等因素密切相關(guān)。早期患病者可出現(xiàn)咳嗽、低熱、氣悶、胸痛、咳痰等表現(xiàn)，當(dāng)患者為肺癌晚期時(shí)，可能表現(xiàn)為聲嘶、頸部水腫、面部水腫及氣促等表現(xiàn)。肺癌中晚期指的是患者肺癌合并其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。而肺癌晚期指的是隨著病情的進(jìn)展可能導(dǎo)致疾病朝著腎上腺、肝臟、腦部等臟器轉(zhuǎn)移，造成嚴(yán)重后果的發(fā)生，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部時(shí)，可能導(dǎo)致腦部受到壓迫，造成腦疝的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。

2 化療治療前的注意事項(xiàng)

在為患者進(jìn)行化療治療之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)先為患者及其家屬講解關(guān)于化療的相關(guān)情況及注意事項(xiàng)。使患者及家屬能對(duì)化療有一個(gè)較為詳細(xì)的了解，目前化療治療的開(kāi)展主要是為了延緩患者的病情發(fā)展，使患者的生存期得以延長(zhǎng)，但具體的化療治療效果與患者的病情、疾病類型以及化療的敏感程度有著很大關(guān)系。應(yīng)用化療藥物可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐及骨髓抑制反應(yīng)等，為患者及其家屬講解主要是使其能對(duì)化療有較為客觀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的恐懼、擔(dān)心等情緒，使患者能放松心態(tài)進(jìn)行治療，避免患者因害怕、恐懼而放棄治療。

3 飲食護(hù)理

在中晚期患者進(jìn)行化療治療的過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)食欲下降、無(wú)力疲乏等情況，因此在化療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)尤其注意飲食的調(diào)節(jié)。在化療的過(guò)程中患者應(yīng)當(dāng)盡量清淡飲食，為患者制定合理、科學(xué)的飲食措施，應(yīng)當(dāng)為患者盡量選取高蛋白、易消化、富含維生素、高熱量的食物。同時(shí)應(yīng)當(dāng)按照患者的飲食偏好以及病情的情況，為患者合理地調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。在此期間應(yīng)叮囑患者禁食消化難、辛辣的食物。

4 并發(fā)癥的護(hù)理

在為中晚期肺癌患者的化療治療中，由于大多數(shù)化療藥物都存在著骨髓抑制作用，可導(dǎo)致患者的免疫功能受到影響，降低了患者的機(jī)體抵抗力，白細(xì)胞降低，容易造成感染的發(fā)生。注意患者的個(gè)人衛(wèi)生，叮囑患者需要保持口腔清潔及皮膚清潔，每晚讓患者刷牙、擦身。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意患者的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通性。此外應(yīng)當(dāng)每日為患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的情況。在患者化療期間，應(yīng)當(dāng)告知患者大量飲水，飲水量應(yīng)保持在每日2000 mL左右，便于排泄化療藥物，同時(shí)可防止高濃度尿酸導(dǎo)致腎結(jié)石的誘發(fā)。在為患者治療期間，應(yīng)最好采取PICC用于靜脈的保護(hù)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意患者靜脈輸液側(cè)肢體，避免患者過(guò)多活動(dòng)，造成藥物外滲或針頭移位而造成局部組織壞死。

5 出院后的注意事項(xiàng)

護(hù)理人員應(yīng)告知患者出院后應(yīng)保持適當(dāng)?shù)腻憻挘３制椒€(wěn)的心態(tài)，使患者定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

6 結(jié)論

肺癌中晚期患者的化療注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)從治療前、治療中及治療后進(jìn)行。這類患者本身體質(zhì)較弱，因此醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)重視相關(guān)注意事項(xiàng)，時(shí)刻提醒患者、叮囑患者，以促進(jìn)預(yù)后效果的提升。