河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（463000）劉單杰

精神疾病患者易受妄想、幻覺(jué)等精神癥狀支配，隨時(shí)可發(fā)生毀物、逃跑、自殺及沖動(dòng)傷人等不安全事件，對(duì)患者家屬及社會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。精神科病房安全管理為護(hù)理重要環(huán)節(jié)，也是順利開展各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作基礎(chǔ)及關(guān)鍵，同患者生命安全直接相關(guān)。因此，及時(shí)明確精神科病房護(hù)理安全隱患，并給予針對(duì)性防范措施，對(duì)降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理效果具有重要意義。為此，本研究選取我院精神科病房97例患者，旨在分析其常見(jiàn)護(hù)理安全隱患以及防范干預(yù)措施。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院精神科病房患者97例（2017年8月～2019年7月），經(jīng)臨床確診為精神類疾病，患者家屬知情本研究并簽署同意書。依照入院時(shí)間不同分組，2017年8月～2018年7月入院患者為對(duì)照組（n=45）、2018年8月～2019年7月入院患者為研究組（n=52）。對(duì)照組男23例，女22例，年齡21～68歲，平均（44.50±10.29）歲。研究組男27例，女25例，年齡22～69歲，平均（45.13±9.51）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，根據(jù)精神科病房安全管理措施，給予患者護(hù)理安全保障，及時(shí)處理護(hù)理期間所發(fā)生護(hù)理安全突發(fā)事件。研究組進(jìn)行護(hù)理安全隱患分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，①建立護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)本科室護(hù)理工作中易發(fā)生的安全隱患或潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析，主要從患者自身、患者家屬、護(hù)理工作人員方面進(jìn)行分析，評(píng)估安全隱患風(fēng)險(xiǎn)。②給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者自身在病態(tài)思維支配下，易出現(xiàn)毀物、傷人、自殺等行為，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)檢查患者自身所攜帶物品，將危險(xiǎn)物品、貴重物品交給家屬進(jìn)行保管。針對(duì)家屬因缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，無(wú)法理解患者病態(tài)行為，不能理解配合護(hù)理工作，未能有效防范患者接觸危險(xiǎn)物品，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬加強(qiáng)健康教育，提高家屬疾病認(rèn)知，向其講解危險(xiǎn)物品留在病房嚴(yán)重后果。針對(duì)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，可制定完整、科學(xué)、系統(tǒng)、有效的規(guī)章制度，如崗位責(zé)任制、探視制度、“三防”管理制度等一系列精神?？埔?guī)章制度，完善護(hù)理管理體系，增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率；比較兩組家屬護(hù)理滿意度。采用我科自制家屬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估，分值范圍0～100分，＜70分為不滿意，70～90分為滿意，＞90分為非常滿意。非常滿意、滿意計(jì)入總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理安全事件發(fā)生率 研究組發(fā)生1例護(hù)理安全事件，對(duì)照組發(fā)生8例護(hù)理安全事件，研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率1.92%（1/52）低于對(duì)照組17.78%（8/45）（P＜0.05）。

2.2 家屬護(hù)理滿意度 研究組家屬護(hù)理總滿意度92.31%高于對(duì)照組77.78%（P＜0.05）。

3 討論

安全為精神科病房不可忽視的課題，也是衡量醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理安全指對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理期間，患者未發(fā)生心理?yè)p傷、功能結(jié)構(gòu)障礙及機(jī)體結(jié)構(gòu)損傷，未發(fā)生死亡情況[2]。精神科病房護(hù)理安全管理中存在諸多安全隱患，臨床針對(duì)護(hù)理安全隱患給予有效防范措施，可提升護(hù)理管理質(zhì)量，確?；颊甙踩１狙芯拷Y(jié)果顯示，研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率1.92%低于對(duì)照組17.78%（P＜0.05），可見(jiàn)，對(duì)精神科病房護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并針對(duì)性給予防范措施，可降低護(hù)理安全事件發(fā)生率。本研究通過(guò)評(píng)估護(hù)理安全隱患風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，避免患者接觸危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)患者家屬護(hù)理工作配合度，提高護(hù)理人員責(zé)任心，有助于減少護(hù)理安全事件發(fā)生。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組家屬護(hù)理總滿意度92.31%高于對(duì)照組77.78%（P＜0.05），可見(jiàn)，對(duì)精神科病房護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并針對(duì)性給予防范措施，可提高患者家屬護(hù)理滿意度。

總之，分析精神科病房護(hù)理安全隱患，并針對(duì)性給予防范措施，可降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。