湖南省郴州市第一人民醫(yī)院（423000）陳芳如

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院新生兒科2018年7月～2018年12月的200例新生兒，胎齡37～40周，平均（38.52±1.43）周，男107例、女93例。隨機(jī)選擇實(shí)施防范方案后2019年1月～2019年6月的200例新生兒，胎齡37～40周，平均（38.49±1.46）周，男109例、女91例。新生兒年齡、性別比較，P＞0.05，研究可比。2018年7月～2019年6月期間新生兒科護(hù)士未發(fā)生變動(dòng)，選擇30名護(hù)士進(jìn)行研究，均為女性，年齡22～40歲，平均（31.04±8.21）歲。

1.2 方法 對(duì)2018年7月～2018年12月200例新生兒的臨床資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)其護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，分析新生兒護(hù)理差錯(cuò)事件的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)其危險(xiǎn)因素制定防范方案，將防范方案實(shí)施于2019年1月～2019年6月，防范方案具體如下：①加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期組織護(hù)士參加專業(yè)培訓(xùn)，使其熟練掌握新生兒護(hù)理技能，培訓(xùn)結(jié)束后組織考核，考核通過(guò)即可，如考核不合格，還需再培訓(xùn)。②明確劃分護(hù)理職責(zé)：根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱等因素分為不同護(hù)理層級(jí)，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理職責(zé)范圍進(jìn)行劃分，由上一層級(jí)護(hù)士對(duì)下一層級(jí)護(hù)士進(jìn)行管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，并嚴(yán)格執(zhí)行追責(zé)制，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，列入到績(jī)效考核中。③強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)管機(jī)制：由護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新生兒科護(hù)理工作進(jìn)行抽查，每周召開(kāi)1次護(hù)理會(huì)議，總結(jié)一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，分析潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，提出切實(shí)可行的解決方法。

1.3 觀察指標(biāo) 比較防范方案實(shí)施前后的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度；比較兩個(gè)階段護(hù)士的工作壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分，工作壓力評(píng)估采用壓力反應(yīng)量表，得分越高，壓力越大；職場(chǎng)正念評(píng)估采用Erik Dane職場(chǎng)正念評(píng)分量表，得分越高，職場(chǎng)正念越強(qiáng)烈；職業(yè)滿意度評(píng)估采用明尼蘇達(dá)工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，得分越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示為率，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為±s，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率比較 實(shí)施防范方案后，新生兒的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為2.00%，低于實(shí)施前的8.50%（P＜0.05）。

2.2 家屬護(hù)理滿意度比較 實(shí)施防范方案后，新生兒家屬的護(hù)理總滿意率為97.50%高于實(shí)施前的91.00%（P＜0.05）。

2.3 護(hù)士工作壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分比較 實(shí)施防范方案后，護(hù)士的工作壓力指數(shù)（4.47±1.89）與實(shí)施前（7.53±2.72）相比更低，護(hù)士的職場(chǎng)正念評(píng)分（4.06±1.65）、職業(yè)滿意度評(píng)分（87.16±12.54）與實(shí)施前（2.35±1.07）、（73.08±9.21）相比更高，P＜0.05。

3 討論

在新生兒住院期間，受到多種因素的影響，易發(fā)生呼吸道感染、皮膚感染等不良事件，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到新生兒的身體健康，還易引發(fā)醫(yī)患糾紛事件，損害醫(yī)院形象[1][2]。本研究根據(jù)新生兒護(hù)理危險(xiǎn)因素制定了防范方案，研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施防范方案后，新生兒的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率2.00%低于實(shí)施前（P＜0.05），新生兒家屬的護(hù)理總滿意率97.50%高于實(shí)施前（P＜0.05），說(shuō)明針對(duì)性的防范方案可切實(shí)減少護(hù)理差錯(cuò)事件，改善護(hù)患關(guān)系；實(shí)施防范方案后，護(hù)士的工作壓力指數(shù)與實(shí)施前相比更低，護(hù)士的職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分與實(shí)施前相比更高，P均＜0.05，這主要是因?yàn)榉婪斗桨傅膶?shí)施加強(qiáng)了新生兒科的護(hù)理管理，提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和護(hù)理專業(yè)水平，進(jìn)而提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管力度可使護(hù)士在工作中盡可能規(guī)范操作、謹(jǐn)慎操作，使其有序開(kāi)展護(hù)理工作。

綜上所述，針對(duì)新生兒護(hù)理差錯(cuò)事件危險(xiǎn)因素采取防范方案，可有效減少護(hù)理差錯(cuò)事件，提高新生兒家屬滿意度，還可減輕護(hù)士工作壓力，提升護(hù)士職場(chǎng)正念和職業(yè)滿意度。