蔡鑫

【摘? 要】目的：對(duì)生化檢驗(yàn)與常規(guī)尿液檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷進(jìn)行臨床比較，然后對(duì)不同檢驗(yàn)方法的效果進(jìn)行分析。方法：將我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者為研究對(duì)象，然后平均分為兩組，分別為試驗(yàn)組和對(duì)照組，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)，針對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者檢驗(yàn)結(jié)果的有效率明顯高于對(duì)照組由此可見(jiàn)。結(jié)論：在糖尿病患者的診斷中，生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率比常規(guī)尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);常規(guī)尿液檢驗(yàn);糖尿病診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446;R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0038-02

在臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病指的是以血糖升高超過(guò)正常值、出現(xiàn)尿糖為特征的代謝性疾病。這一疾病的發(fā)病基礎(chǔ)為胰島素分泌不足與胰島素抵抗等缺陷，患者會(huì)表現(xiàn)出血糖濃度升高、身材消瘦、多飲多食多尿、容易饑餓等。這一疾病的出現(xiàn)不僅會(huì)使患者的身體機(jī)能遭受一定的負(fù)面影響，還會(huì)使患者承受較大的心理壓力。而科學(xué)的診斷是進(jìn)行臨床治療的重要前提，近年來(lái)生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用程度不斷提升，并取得了一定的應(yīng)用效果，基于此，本文則針對(duì)生化檢驗(yàn)與常規(guī)尿液檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床比較展開(kāi)討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

在此次研究活動(dòng)中，將我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者為研究對(duì)象，在以上所選擇的患者樣本中，包括男性患者患者55例，女性患者45例，患者年齡為45-81歲，平均年齡59.1歲，其中，1型糖尿病患者48例，2型糖尿病患者52例，患者病程為3個(gè)月-10年，平均病程6.2年。為了配合研究工作，患者或其家屬均簽署了知情同意書(shū)，在研究過(guò)程中，患者一旦出現(xiàn)病情惡化或其它意外情況，則立即停止研究工作對(duì)患者進(jìn)行搶救。將樣本患者平均分為兩組，每組50例患者，并設(shè)定為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)，選取患者中段尿液20毫升，采用顯微鏡檢驗(yàn)的方式進(jìn)行尿常規(guī)尿液檢驗(yàn)，所檢驗(yàn)的常規(guī)項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿酮體、尿糖、尿蛋白等，并借助尿常規(guī)分析儀進(jìn)行分析[1]。

針對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員需要對(duì)患者進(jìn)行血液樣本抽取，然后對(duì)血樣中的果糖胺、糖化血紅蛋白、血清甘油三脂、糖耐量實(shí)驗(yàn)、空腹血漿葡萄糖等進(jìn)行檢測(cè)。在具體的檢驗(yàn)中，以硝基四氮唑藍(lán)換元法對(duì)患者血樣中的果糖胺進(jìn)行檢測(cè)，使用親和分析法對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。要求患者禁食12小時(shí)，之后抽取患者10毫升血液并平均分為兩份，進(jìn)行血清分離，并對(duì)這一狀態(tài)下的血清甘油三酯進(jìn)行檢驗(yàn)。在患者進(jìn)食1天后，抽取患者空腹靜脈血2毫升，要求患者在4分鐘內(nèi)飲下200毫升濃度為40%的葡萄糖水，然后參照患者的空腹?fàn)顟B(tài)，如果患者在2小時(shí)后并沒(méi)有恢復(fù)正常血糖且呈陽(yáng)性尿糖，則可以將其認(rèn)定為糖耐量下降。要求患者禁食12小時(shí)，在此期間可以適當(dāng)飲水，然后抽取患者2毫升空腹靜脈血，抽樣時(shí)間最好在早晨，然后進(jìn)行氧化酶檢測(cè)，之后則以大于7mmol/L、小于2.8mmol/L的空腹血糖為判斷高血糖與低血糖的標(biāo)準(zhǔn)，為了確保判斷準(zhǔn)確，則需要進(jìn)行3次檢驗(yàn)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

將上述對(duì)照組與試驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果，如果上述檢驗(yàn)的判定結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致，則認(rèn)定為有效，如果上述檢驗(yàn)的判定結(jié)果與患者的臨床診斷結(jié)果不一致，則認(rèn)定為無(wú)效。在本次研究中，診斷有效率=有效患者數(shù)/患者總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

通過(guò)上述對(duì)比可以了解到試驗(yàn)組患者檢驗(yàn)結(jié)果的有效率明顯高于對(duì)照組由此可見(jiàn)，在糖尿病患者的診斷中，生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率比常規(guī)尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病的誘發(fā)因素主要包括兩個(gè)方面，分別是遺傳和環(huán)境，根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，在我國(guó)超過(guò)20歲的群體中，女性患糖尿病的幾率為8.8%，男性患糖尿病的幾率為10.6%。在糖尿病出現(xiàn)后，如果患者的病情得不到有效控制，則很容易引發(fā)患者大血管與微血管病變，并引發(fā)更為嚴(yán)重的機(jī)體變化，如心血管病變、腦血管病變、腎衰竭，眼壓升高等，如果患者情況嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)雙目失明，進(jìn)而對(duì)患者造成極大的負(fù)面影響[3]。近年來(lái)，我國(guó)的糖尿病出現(xiàn)幾率有所提升，其中有大約70%的患者會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)心血管并發(fā)癥而死，因此，對(duì)患者的科學(xué)診斷及治療則顯得十分必要。從當(dāng)前的情況來(lái)看，糖尿病患者主要分為四類(lèi)，分別為妊娠期糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、特殊性糖尿病等，其中，2型糖尿病患者的比例較高，占比90%以上，針對(duì)糖尿病的檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)方法近年來(lái)受到了較高的重視，而且在臨床診斷中的作用日益突顯。與傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法相比，生化檢驗(yàn)方法操作簡(jiǎn)易，而且成本投入低，而且能夠?qū)颊叩墓前?、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯、糖耐量實(shí)驗(yàn)、空腹血漿葡萄糖等進(jìn)行測(cè)定，因此得到了廣泛的應(yīng)用。

在具體的檢驗(yàn)中，果糖胺的檢驗(yàn)速度較快，而且成本投入非常低，能夠通過(guò)檢驗(yàn)完成對(duì)糖尿病患者的病情控制效果做出評(píng)價(jià)，而且能夠?qū)⒒颊叩钠骄撬接枰苑从?，這一檢驗(yàn)方法主要適用于妊娠期糖尿病患者。在對(duì)患者血清甘油三酯進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，如果表現(xiàn)為升高情況，則患者出現(xiàn)糖尿病的幾率較高，然后通過(guò)進(jìn)一步檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)對(duì)患者糖化血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，則能夠?qū)颊叩牟l(fā)癥情況進(jìn)行了解，以此來(lái)判斷患者當(dāng)前的病情發(fā)展情況，進(jìn)而為患者的疾病控制提供有力的依據(jù)[4]。在糖耐量進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，如果檢測(cè)到患者糖耐量下降，則表明可能有出現(xiàn)糖尿病的可能，然后需要通過(guò)簡(jiǎn)易檢驗(yàn)來(lái)明確患者是否出現(xiàn)糖尿病，而且針對(duì)這一類(lèi)人群，醫(yī)護(hù)人員要提醒其進(jìn)一步加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律飲食等。在檢驗(yàn)中，如果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)對(duì)象靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L時(shí)，則表明檢測(cè)對(duì)象出現(xiàn)了低血糖情況，如果不及時(shí)應(yīng)對(duì)，則很容易出現(xiàn)腦損傷，如果檢驗(yàn)結(jié)果為靜脈血漿葡萄糖濃度高于7.0mmol/L，則表明患者出現(xiàn)了高血糖，也應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)采取降糖措施。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張玲霞.常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2017（07）.

[2]??? 胡林.探討臨床糖尿病診斷中常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比[J].糖尿病新世界. 2017（12）.

[3]??? 陳玉梅.糖尿病診斷中常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017（18）.

[4]??? 王晶紅.常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（01）