劉學敏

【摘? 要】目的：探討鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的效果和患者不良反應觀察。方法：本次研究中選取了2017年9月-2019年12月我院收治的慢性牙周炎患者共90例，將90例患者采用抽簽隨機分組的方式，分為對照組以及研究組，對照組接受替硝唑治療，研究組接受鹽酸米諾環(huán)素+替硝唑治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎，能有效改善患者的臨床癥狀，治療安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素;慢性牙周炎;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R583????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0095-02

慢性牙周炎是口腔科常見疾病，患者易出現(xiàn)牙齒松動等癥狀，導致患者的咀嚼功能受到影響[1]。臨床上對于慢性牙周炎，多選擇替硝唑進行治療，通過消除炎癥以達到治療疾病的目的，但是替硝唑的不良反應較大，大多數(shù)患者的療效欠佳;為了提升患者的臨床治療效果，多讓患者接受鹽酸米諾環(huán)素治療，取得的治療效果較為滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選取了2017年9月-2019年12月我院收治的慢性牙周炎患者共90例，將90例患者采用抽簽隨機分組的方式，分為對照組以及研究組。對照組中，男性有22人，女性有23人，年齡區(qū)間在21-45歲，平均年齡為（31.58±2.49）歲，病程在2-10個月，平均病程（6.31±0.93）個月;研究組患者中，男性有20人，女性有25人，年齡區(qū)間在20-46歲，平均年齡為（31.38±2.44）歲，病程在2-11個月，平均病程（6.38±0.48）個月;統(tǒng)計學分析兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受替硝唑（批準文號：國藥準字H10980133;生產(chǎn)企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司）治療，將5mg替硝唑注入患者的牙周袋底部，直到藥物溢出，停留30min后，囑咐患者不可漱口、不可進食，保持牙周清潔，讓患者每周治療1次，連續(xù)治療4周。研究組接受鹽酸米諾環(huán)素+替硝唑治療，具體措施如下：替硝唑治療同對照組。將鹽酸米諾環(huán)素（批準文號：進口藥品注冊證號H20150106;生產(chǎn)企業(yè)：Sunstar INC）注入牙周袋，到藥物溢出，停留30min后，囑咐患者不可漱口、不可進食，保持牙周清潔，每日2次，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標

在患者研究結(jié)束后，將患者的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)以及不良反應發(fā)生率統(tǒng)計記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中的各項數(shù)據(jù)，人工分為計量資料與計數(shù)資料，使用SPSS25.0軟件行t檢驗、卡方檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者牙周炎相關(guān)指標

研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發(fā)生率

研究組皮膚瘙癢0例、頭暈0例、惡心1例，不良反應發(fā)生率為2.22%;對照組皮膚瘙癢2例、頭暈3例、惡心2例，不良反應發(fā)生率為15.55%;研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性牙周炎是由厭氧菌感染所致，屬于較為復雜的一種口腔疾病，該疾病的發(fā)病率較高，早期患者無明顯臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展，患者會出現(xiàn)牙周袋、牙周膜破壞、牙齒支撐力不足等癥狀，嚴重的患者會出現(xiàn)局部劇烈疼痛、體溫升高等癥狀，故而在治療的過程中，采取對癥治療時，需要加強營養(yǎng)，以提升機體對抗疾病的能力[2]。鹽酸米諾環(huán)素屬于廣譜的四環(huán)素類抗菌藥物，對多種細菌的抑制作用較好，尤其是厭氧菌，將該藥物注入患者的牙周袋，可導致患者牙周的厭氧菌分解，繼而達到抑制細菌的目的[3]。替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，抗厭氧菌的作用較強，可以抑制細菌DNA的合成，阻斷DNA的轉(zhuǎn)錄，進而發(fā)揮抑制作用。替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療，能夠促進厭氧菌的分解，發(fā)揮廣譜抑菌作用[4]。結(jié)合本次研究中的數(shù)據(jù)，在接受不同的治療方案后，研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率（2.22%）低于對照組（15.55%），（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。說明了鹽酸米諾環(huán)素能夠有效的降低患者的臨床癥狀，減少藥物使用劑量，進而保證藥物治療安全性。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎，能有效的改善患者的臨床癥狀，治療安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 王燕.布洛芬緩釋凝膠聯(lián)合牙周袋內(nèi)注入鹽酸米諾環(huán)素軟膏對重度慢性牙周炎患者牙周指數(shù)的影響[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（12）：2201-2203.

[2]??? 濮莉莉，陳丹華，薛晶.布洛芬聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素對重度慢性牙周炎基礎治療效果及炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（12）：124-127.

[3]??? 楊博，張思蒙，曹雯.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合超聲潔治對慢性牙周炎患者牙周組織狀況、復發(fā)率的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（4）：547-549.

[4]??? 王延鐲，岳二麗.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合知柏地黃丸對慢性牙周炎合并冠心病患者冠脈病變程度及牙周炎控制的影響[J].中國合理用藥探索，2020，4（3）：56-59.