李鳳婷

【摘? 要】目的：就全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護理中的應(yīng)用效果展開探討。方法：醫(yī)院骨科病區(qū)自2019年2月起在護理管理中實行全面質(zhì)量管理，將2019年2～7月設(shè)為實施后，2018年8月～2019年1月設(shè)為實施前，實施前后各隨機抽取56例患者為研究對象，比較實施前后護理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果：實行全面質(zhì)量管理后，護理人員的護理質(zhì)量和患者滿意率均明顯優(yōu)于實施前，不良事件發(fā)生率明顯低于實施前（P<0.05）。結(jié)論：全面質(zhì)量管理用于骨科病區(qū)護理管理，能夠有效提高護理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】全面質(zhì)量管理;骨科;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0177-02

引言

骨科病區(qū)所收治的患者往往由于疾病的影響，而使得身心均遭受著巨大的痛苦和煎熬。骨科患者在住院治療期間既要忍受身體上的疼痛，又要經(jīng)受心理上的打擊，患者的生活質(zhì)量較差。全面質(zhì)量管理理念借助于多層次、全方位的護理管理手段，有效改善患者的生活質(zhì)量，消除患者在住院期間所存在的各種安全隱患和護理缺陷。全面質(zhì)量管理理念是一種追求高品質(zhì)護理服務(wù)的管理模式，在臨床實踐中發(fā)揮出巨大的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院骨科病區(qū)自2019年2月起在護理管理中實行全面質(zhì)量管理，將2019年2～7月設(shè)為實施后，2018年8月～2019年1月設(shè)為實施前，實施前后各隨機抽取56例患者為研究對象。實施后男34例，女22例;年齡20～57歲;上肢骨折21名，下肢骨折14名，腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)12名，頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)9名。實施前男33例，女23例;年齡20～56歲;上肢骨折22名，下肢骨折15名，腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)11名，頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)8名。醫(yī)院骨病區(qū)有護理人員26名，均為女性，年齡20～46歲。護士長1名，主管護師9名，護師8名，護士8名;本科14名，?？?名，中專4名。兩組患者及護理人員一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05），具備可比性。該研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

實施前采用常規(guī)護理管理，即健康教育及用藥指導等。實施后采用全面質(zhì)量管理。（1）首先成立全面質(zhì)量管理小組，包括護士長及護士，工齡在5年以上。在護士長的帶領(lǐng)下首先制定詳細的護理計劃，包括藥物管理、創(chuàng)口護理、環(huán)境管理、飲食護理、睡眠護理、心理護理等。其次對目標患者做詳細的調(diào)查，了解每位患者的自身情況，并根據(jù)護理計劃制定出具有每位患者個性化的護理方案。（2）明確組長職責。各小組的組長對該組承擔的工作進行統(tǒng)籌安排、指導，并承擔直接責任。因此各個組長要高度負責，把握好本組的工作重點，時刻盯緊質(zhì)量控制的進展情況。優(yōu)質(zhì)護理組、中醫(yī)護理組、分級護理組和專項護理組要保持每周隨機抽查4～7例患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，并加以解決。消毒隔離組和護理安全組要保持每周排查本骨科病區(qū)內(nèi)收治的所有患者，對于在護理中存在的問題和隱患要詳細記錄，并在研究后妥善處理。護理文書組要保持每周抽查15份病歷報告，保證病歷記錄的詳細性、及時性、完整性。各小組根據(jù)自己的工作內(nèi)容和特點制定相應(yīng)的合格標準，每周對照標準來開展檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題要保證實時、真實地記錄。雖然7個小組承擔的工作各不相同、各有側(cè)重，但是小組之間要注意做好信息互通和及時交流。組長要定期組織各小組召開集中性會議，以便小組之間共同探討和解決發(fā)現(xiàn)的問題，并將典型問題和解決方案形成文本形式，方便在各組之間傳閱。（3）定期進行護理質(zhì)量考核。護士長定期對護士進行科室專業(yè)知識技能考核，并制定相應(yīng)的獎罰規(guī)定，鼓勵護士提高學習效率。能夠及時發(fā)現(xiàn)每個護士在工作中的問題，并針對護理過程中出現(xiàn)的不良情況及時解決，從而不斷提高護理管理質(zhì)量，促進護士護理水平的增高。（4））實行全面質(zhì)量監(jiān)控。實施過程中所有護理人員均為監(jiān)控者，接受他人評價，同時與自評相結(jié)合，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。每天小組需抽查3個組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理安全水平、健康教育質(zhì)量、服務(wù)水平及護理文件書寫質(zhì)量等，每周對以上內(nèi)容全面檢查1次。

1.3統(tǒng)計學檢驗

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用X2以及t檢驗，P<0.05表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實施前后護理質(zhì)量評分比較

結(jié)果顯示，護理人員的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。見表1。

2.2實施前后不良護理事件發(fā)生率比較

結(jié)果顯示，不良事件發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。

2.3實施前后患者護理滿意率比較

結(jié)果顯示，患者滿意率明顯高于實施前（P<0.05）。

3 討論

全面質(zhì)量管理是動用一切可動用之資源，對患者進行藥物、創(chuàng)口、環(huán)境、飲食、睡眠、心理等全方位護理外，還對護理人員進行科學的管理。使得患者得到更全面的優(yōu)質(zhì)護理，提高患者在住院期間的生活質(zhì)量。

綜上所述，骨科病區(qū)患者護理質(zhì)量管理中運用全面質(zhì)量管理理念后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護理質(zhì)量，促進患者疾病恢復，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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