吳榮芬

【摘? 要】目的：分析在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果。方法：選擇本院2018年4月至2020年2月間收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者84例作為分析對(duì)象，通過(guò)雙盲法將其等分為研究組（n=42）及參照組（n=42），其中參照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比二組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、精力、疼痛、情感、睡眠質(zhì)量。結(jié)果：參照組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分相較于研究組明顯更高，研究組疼痛、精力、情感、睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。結(jié)論：在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠取得較好護(hù)理效果，有效改善患者負(fù)性情緒，在臨床護(hù)理中值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0216-02

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血是臨床消化內(nèi)科常見疾病，主要是由于患者門靜脈壓力過(guò)高，壓迫血管導(dǎo)致其破裂出血，致死率較高，患者多表現(xiàn)為嘔血、排黑便等癥狀，因此有效控制上消化道出血對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。而有效的護(hù)理干預(yù)措施同樣是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理干預(yù)的重視[1]。本研究旨在探討在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象選取為2018年4月-2020年2月間我院收治的84例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者。選用雙盲法將其分為參照組42例和研究組42例。本次實(shí)驗(yàn)研究中參照組男性23例，女性19例，年齡為31～79周歲（56.23±3.25）周歲。研究組男性24例，女性18例，年齡為32～80周歲（55.72±3.36）周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者病情進(jìn)展，為患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者的止血護(hù)理等。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：收集相應(yīng)疾病資料與患者信息，了解患者心理動(dòng)態(tài)，為患者開展具有針對(duì)性的心理干預(yù)，講解治療成功案例與先進(jìn)技術(shù)，緩解患者心理壓力與緊張、焦慮等負(fù)性情緒，取得患者信任，通過(guò)動(dòng)作、語(yǔ)言安慰鼓勵(lì)等方式增加患者安全感。②優(yōu)質(zhì)止血護(hù)理：做好止血護(hù)理的相應(yīng)準(zhǔn)備工作，改善患者休克情況，保證患者呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，對(duì)于嘔血患者及時(shí)進(jìn)行清理，避免血液流入氣管導(dǎo)致患者發(fā)生嗆咳、窒息等情況，可根據(jù)患者實(shí)際情況必要時(shí)實(shí)施血容量支持護(hù)理，避免患者發(fā)生心衰。③預(yù)防感染護(hù)理：乙型肝炎后肝硬化患者患病后大多會(huì)出現(xiàn)免疫力降低情況，會(huì)導(dǎo)致畫著呢易發(fā)生病原微生物感染，在護(hù)理過(guò)程中需加強(qiáng)患者的皮膚、口腔、尿管等護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況開展具有針對(duì)性、預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、精力、疼痛、情感、睡眠質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比觀察。使用抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表評(píng)估SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高證明越抑郁、焦慮。評(píng)估患者精力、疼痛、情感、睡眠質(zhì)量情況，分值范圍為0-100分，分值越高表明精力、疼痛、情感、睡眠質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次治療價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析，采用（ ）表示患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分等計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無(wú)意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1組間患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分析

研究組42例：SDS（分）28.54±3.43，SAS（分）38.44±3.07;參照組42例：SDS（分）42.52±3.86，SAS（分）46.53±3.96。參照組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分相較于研究組明顯更高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2組間患者疼痛、精力、情感、睡眠質(zhì)量分析

研究組42例：睡眠質(zhì)量92.69±3.33，精力95.88±3.43，疼痛86.11±14.18，情感84.93±10.19;參照組42例：睡眠質(zhì)量83.23±2.45，精力80.82±2.63，疼痛72.24±10.29，情感63.23±9.45。研究組疼痛、精力、情感、睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

晚期乙型肝炎會(huì)發(fā)展為肝硬化，特征為增生性結(jié)節(jié)與彌漫性纖維化，臨床表現(xiàn)為上消化道出血，具有病情發(fā)展快、變化迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生休克，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中主要是加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，為患者開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，講解治療成功案例，有效改善患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，提升患者治療信心，有效提升患者治療效果，進(jìn)一步加速患者康復(fù)進(jìn)程。加強(qiáng)患者的止血護(hù)理服務(wù)能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患者遵醫(yī)行為。為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食半流質(zhì)飲食能夠降低損傷患者的呼吸道，以免加重患者病情[3]。本次研究表明，參照組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分相較于研究組明顯更高，研究組疼痛、精力、情感、睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠取得較好護(hù)理效果，有效改善患者負(fù)性情緒，改善患者疼痛感，提高患者睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 丁小方.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）：129+132.

[2]??? 吳亞艷，陳乃招.乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（67）：107-108.

[3]??? 鄭蕊，王寶榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：276-277.