唐琴

【摘? 要】目的：分析在治療胸腰椎骨折患者便秘中應(yīng)用四子散熱熨腹部的臨床效果。方法：對(duì)我院在2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)比組患者（n=60）使用麻仁丸治療，研究組患者（n=60）使用四子散熱熨腹部方法治療，對(duì)比兩組患者最終治療效果。結(jié)果：研究組患者治療后排便情況明顯好于對(duì)比組，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;研究組患者治療總滿意度98.75%明顯好于對(duì)比組患者治療總滿意度91.25%，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在治療胸腰椎骨折患者便秘中應(yīng)用四子散熱熨腹部的臨床效果顯著，患者治療后排便情況較好，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四子散熱熨腹部;胸腰椎骨折;便秘

【中圖分類號(hào)】R274???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0228-02

臨床中胸腰椎骨折患者主要并發(fā)癥之一就是便秘[1]，該并發(fā)癥對(duì)患者心理和生理健康均會(huì)造成極大影響，嚴(yán)重的甚至還會(huì)對(duì)正常骨折治療造成阻礙，影響患者康復(fù)速度。有學(xué)者在研究指出[2]，在治療胸腰椎骨折患者便秘中應(yīng)用四子散熱熨患者腹部的效果較好?；诖?，本文對(duì)我院2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者治療應(yīng)用四子散熱熨腹部的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院在2019年1月-2019年12月收治的120胸腰椎骨折后便秘患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序進(jìn)行分組，每組患者均60例。其中對(duì)比組患者使用開塞露治療，該組共有男性患者32例，女性患者共有28例，年齡范圍在19-63歲之間，平均年齡為（43.64±2.48）歲;研究組患者使用四子散熱熨腹部方法治療，該組共有男性患者35例，女性患者共有25例，年齡范圍在19-65歲之間，平均年齡為（44.37±2.25）歲。

注：本次研究排除合并心、肝、腎臟等器官疾病患者;排除存在腸道器質(zhì)性病變患者;排除合并血管疾病患者。所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)比組患者使用麻仁丸治療，每日2次，每次6g。

研究組患者使用四子散熱熨腹部方法治療，利用四子散對(duì)患者腹部神闕穴、天樞穴以及中極穴進(jìn)行外敷，按照順時(shí)針方向在患者腹部進(jìn)行穴位熱熨，同時(shí)將布袋放置于肚臍中間熱敷，時(shí)間保持在20min最佳，每日2次，治療3d。四子散藥方：紫蘇子、萊菔子、芥子各100g，吳茱萸50g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后排便情況，主要從患者排便間隔、排便困難、排便不盡以及肝門阻塞感分析;對(duì)比兩組患者治療滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度= 。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（ ）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療后排便情況對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者治療滿意度對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后排便情況對(duì)比

研究組患者治療后排便情況明顯好于對(duì)比組，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳見表1：

2.2兩組患者治療滿意度對(duì)比

研究組患者治療總滿意度98.75%（79/80）明顯好于對(duì)比組患者治療總滿意度91.25%（73/80），X2=4.7368，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

胸腰椎骨折，由于骨折部位特殊，病程較長，患者往往臥床時(shí)間較久，久臥肺失宣發(fā)肅降，而肺與大腸則為表里，致大腸傳導(dǎo)失司;傷后憂愁思慮、脾傷氣結(jié)，或抑郁惱怒、肝郁氣滯，均可導(dǎo)致腑氣瘀滯，通降失常，糟粕不得下行，以致便秘。再則疼痛、功能障礙、活動(dòng)不利，飲食減少導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，傷后患者不習(xí)慣床上排便的方式等因素增加了患者出現(xiàn)便秘的概率[3-4]。四子散中的紫蘇子、萊菔子、白芥子以及吳茱萸質(zhì)均為種子果實(shí)，重屬沉降藥，中醫(yī)認(rèn)為藥物具有升降浮沉的性能，可調(diào)整臟腑氣機(jī)，作用于機(jī)體不同部位，因勢利導(dǎo)。便秘者病變部位在下在里宜沉降，四種藥物匹配應(yīng)用具備溫經(jīng)通絡(luò)的作用，同時(shí)能夠改善患者脾胃升清將濁，幫助患者恢復(fù)腸胃功能。四子散熱敷腹部穴位可刺激腹部皮膚，從而促進(jìn)患者毛細(xì)血管擴(kuò)張，促使藥效進(jìn)入到腹腔內(nèi)，加快血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后排便情況明顯好于對(duì)比組，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;研究組患者治療總滿意度98.75%明顯好于對(duì)比組患者治療總滿意度91.25%，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上，在治療胸腰椎骨折患者便秘中應(yīng)用四子散熱熨腹部的臨床效果顯著，患者治療后排便效果較好，這極大提升了患者治療滿意度，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 鄭曉捷，鄭沐欣，柳思露， 等.四子散熱敷腹部穴位預(yù)防股骨粗隆骨折患者術(shù)后便秘的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（19）：3304-3306.

[2]??? 潘秋燕，陳田田.四子散和行氣通便方外敷神闕穴對(duì)腦外科長期臥床病人的便秘效果[J].海峽藥學(xué)，2019，31（6）：134-136.

[3]??? 黃珍，江澤平.四子散熱奄包聯(lián)合綜合康復(fù)療法治療單純性胸腰椎壓縮性骨折臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（9）：288-291.

[4]??? 郭燕萍，吳婉虹，彭欣.四子散熨敷腹部治療骨折患者便秘后的護(hù)理研究[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：349-350.

[5]??? 邱紅艷.四子散熱奄包穴位外敷應(yīng)用于骨折術(shù)后便秘患者的效果觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，2016;30（B06）：1780-1780.