黃蘭

【摘? 要】目的：探討小兒推拿配合中藥穴位敷貼治療外感發(fā)熱的效果。方法：選取本院2019年9-2020年1月間兒科門診收治的60例外感發(fā)熱的患兒作為本次研究的調(diào)研對(duì)象，按入院時(shí)間先后順序隨機(jī)將卻分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患兒。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上配合推拿與穴位貼敷療法，對(duì)兩組患兒的治療有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總治療有效率為96.66%明顯高于對(duì)照組的73.33%。結(jié)論：在小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用推拿配合中藥穴位敷貼治療方法，可以快速的改善患兒的各種臨床癥狀，減輕患兒的痛苦，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】推拿;中藥貼敷;穴位;外感發(fā)熱;效果

【中圖分類號(hào)】R246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0232-02

外感發(fā)熱是兒科臨床常見癥狀，也是兒科臨床常見的急癥。患兒通常伴有鼻塞流清涕、咽喉腫痛咳嗽、大便干結(jié)、泄瀉、小便頻急等癥狀。小兒臟腑嬌嫩，肌膚疏薄，衛(wèi)外不固，故當(dāng)氣候驟變，冷熱失常，或看護(hù)不周時(shí)，外邪易乘虛入侵肌表，使衛(wèi)陽被郁，而致發(fā)熱[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年1月間我院兒科門診收治的60例外感發(fā)熱患兒作為本次研究的調(diào)研對(duì)象，按入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患兒。實(shí)驗(yàn)組中男童患者15例，女童患者15例;年齡在2-6歲之間，平均年齡（1.02±2.23）歲，體溫在38.5-39.6 ℃之間，平均體溫 （38.05±0.38）℃。對(duì)照組中男童患者16 例，女童患者14例;年齡在1-6歲之間，平均年齡（1.56±2.01）歲，體溫在38.7-39.9℃之間，平均體溫 （38.16±0.27）℃。經(jīng)本院入院時(shí)的系統(tǒng)檢查兩組患兒基本資料與病情無明顯差異，可進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組的患兒實(shí)施常規(guī)的治療方法，給予患兒退熱治療，與患兒家屬溝通，告知用藥計(jì)量與服用方式，以及疾病的基本護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上施加推拿再配合穴位敷貼治療的方案，方法如下：

1.2.1推拿治療：取清天河水，然后用中指、食指指腹自寶寶腕橫紋推向肘橫紋，直推200次，推的方向一定是從腕到肘，注意不可反向推拿[2]。取開天門（天門即天庭，自眉心至前發(fā)際），讓患兒仰臥于床，兩手扶住其頭部，用拇指自眉心其，輪回往上推至發(fā)際。約30-50次;推坎宮，以兩手對(duì)捧患兒頭部，先以拇指掐坎宮一次，再以兩拇指頂側(cè)面自天心外分推至坎宮。約50次按摩此穴具有疏風(fēng)解表、清熱的作用，用拇指指端對(duì)涌泉穴進(jìn)行點(diǎn)揉30-50次，按揉此穴具有滋陰退熱的作用。

1.2.2取花紅30克、薄荷10克、半夏6克、大青葉20克、魚腥草30克、黃芩15克，將這些藥物研磨成細(xì)粉狀，用凡士林調(diào)勻，取曲池，涌泉等穴位進(jìn)行貼敷，注意藥量要根據(jù)患兒的年齡與體重來具體的調(diào)整[3]。

1.3觀察指標(biāo)

本院采用資料采集形式對(duì)兩組患兒的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有效：通過治療后患兒的臨床癥狀的到了一定的改善體溫基本恢復(fù)正常;顯效 ：治療后患兒的大部分臨床增值消失，體溫恢復(fù)正常;痊愈：患兒的各種不適癥狀消失，體溫恢復(fù)正常;無效;臨床癥狀沒有改善，還是有發(fā)燒的癥狀?？傆行?有效+顯效+痊愈/n。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料用n表示有效率用%表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中有效、顯效、痊愈，分別為5例、4例、20例，總治療有效率為96.66%;對(duì)照組中有效、顯效、痊愈，分別為10例、7例、5例，總有效率為73.33%.實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于高于，見（表1）

3 討論

因?yàn)轱L(fēng)寒和風(fēng)熱感冒在用藥治療上有很大的區(qū)別，家長要對(duì)于風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒進(jìn)行區(qū)分，一般來說，在秋冬季節(jié)，小孩的感冒大多數(shù)是風(fēng)寒的，即感受了風(fēng)寒侵襲了;當(dāng)在夏季，一般容易是風(fēng)熱感冒，即外感風(fēng)熱[4]。從癥狀的不同可進(jìn)行有效的區(qū)分，如果是流著清鼻涕，一般是風(fēng)寒感冒;如果鼻涕比較濃，還有些發(fā)黃，說明是風(fēng)熱感冒了。也可以通過痰來比較兩者的不同，如果患兒的痰比較稀白，說明是風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的;如果患兒痰液濃痰且發(fā)黃，很可能是風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的，將其區(qū)分開來選擇對(duì)癥的藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療。

本院通過在外感發(fā)熱的患兒的治療中采用中醫(yī)推拿手段，通過對(duì)肝穴和肺穴以及清天河水等穴位的有效按摩，加快了患兒的新陳代謝，達(dá)到了使其快速退燒的效果。使用有針對(duì)性的藥物對(duì)穴位進(jìn)行貼敷治療，可以有效的緩解患兒發(fā)熱、流涕、咳嗽等臨床癥狀，收到了患兒家屬的一致好評(píng)。

綜上所述 在小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用推拿配合中藥穴位敷貼治療方法，可以快速的改善患兒的各種臨床癥狀，減輕患兒的痛苦，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李雯;王宇寧，推拿配合點(diǎn)刺放血治療小兒外感發(fā)熱臨床觀察[J]光明中醫(yī).2019（16）：2511- 2513.

[2]??? 方淡思;許麗，清天河水手法治療小兒外感發(fā)熱初期30例[J]浙江中醫(yī)雜志.2019（10）：736- 737.

[3]??? 麥建益;羅笑容.名老中醫(yī)羅笑容治療小兒外感發(fā)熱經(jīng)驗(yàn)介紹[J]中國實(shí)用醫(yī)藥.2019（8）：194 -195.

[4]??? 馬曉薇;鄧麗娟;林耀展，桑菊飲合升降散化裁聯(lián)合穴位推拿按摩輔助辨治小兒外感發(fā)熱（風(fēng)熱犯肺證）的臨床觀察[J]中國民間療法.2019（14）：58-60.