裴晨晨 李艷

【摘? 要】通過對(duì)精神科護(hù)士以及精神科護(hù)理的解釋，分析了影響精神科護(hù)理工作的因素，并分別從精神科護(hù)理管理和精神科護(hù)理安全兩方面闡述了精神科護(hù)理的現(xiàn)狀，指出現(xiàn)階段精神科護(hù)理還存在很多弊端，最后，針對(duì)以上弊端和存在的問題，提出了幾點(diǎn)加強(qiáng)精神科護(hù)理管理和安全的建議。試圖通過給出的幾點(diǎn)建議，來提高精神科護(hù)士的工作效率，提高患者的滿意度，切實(shí)向精神科患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理;管理;安全

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0245-01

精神科疾病是由一系列的內(nèi)在因素和外界因素共同作用所引起的精神、心理活動(dòng)和行為紊亂。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)精神科護(hù)理管理及安全管理提出了更高的要求。在這種情況下，很有必要對(duì)精神科護(hù)理管理與安全管理的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并據(jù)此提出相應(yīng)的建議措施，切實(shí)提高精神科護(hù)理的效率。

1 精神科及精神科護(hù)理

1.1精神科

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也不斷得到發(fā)展，精神科疾病越來越受到廣泛的關(guān)注。精神科疾病是指由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外界因素和患者自身遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在因素相互作用而導(dǎo)致的心理活動(dòng)和行為的紊亂，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，常見的精神科疾病主要包括腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、偏執(zhí)性及其他精神病性障礙、精神分裂癥、分離性障礙、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙、性心理障礙、人格障礙、心理發(fā)育障礙、兒童少年期行為和情緒障礙等。

1.2精神科護(hù)士及精神科護(hù)理

精神科護(hù)士是專門向缺乏自知力、行為和思維異常的精神病患者提供服務(wù)的護(hù)士，是護(hù)士中比較特殊的一類，也是一種特殊的職業(yè)。與其他性質(zhì)的護(hù)士相比，精神科護(hù)士長(zhǎng)期處于高風(fēng)險(xiǎn)和高度緊張的環(huán)境中[1]，導(dǎo)致他們心理壓力大、社會(huì)認(rèn)可和支持率低，因此，精神科護(hù)理也成為職業(yè)倦怠程度比較高的一門職業(yè)。

精神病患者長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)思維、情感、意識(shí)、認(rèn)識(shí)的障礙，從而導(dǎo)致活動(dòng)出現(xiàn)異常，這種情況下，精神科護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。精神科護(hù)理就是想精神病患者提供特殊關(guān)愛，為患者提供比較好的優(yōu)良環(huán)境，使患者與社會(huì)的溝通得到加強(qiáng)，增強(qiáng)他們的社會(huì)適應(yīng)能力，從而促進(jìn)患者的精神康復(fù)。精神科護(hù)理的內(nèi)容不僅包括對(duì)患者的衣食住行等各方面提供關(guān)愛體貼的服務(wù)，還包括與他們進(jìn)行心理、情感的溝通，使他們最終回歸社會(huì)。

2 精神科護(hù)理管理與安全

2.1精神科護(hù)理管理

精神科護(hù)理管理中，護(hù)理管理的對(duì)象是精神科護(hù)士和精神病患者，而護(hù)理管理的主體是護(hù)士和專職的護(hù)理管理者。護(hù)士既是護(hù)理管理的主體，也是護(hù)理管理的對(duì)象，因此，要想為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，首先應(yīng)該樹立“以護(hù)士為核心”和“以人為本” [2-3]的精神科護(hù)理管理的管理理念。

另外，精神科護(hù)理管理要堅(jiān)持服務(wù)和管理將結(jié)合。對(duì)現(xiàn)代管理來說，無論是對(duì)護(hù)士，還是對(duì)精神病患者，已經(jīng)不僅僅是管理，更是一種服務(wù)，為了向患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須堅(jiān)持管理與服務(wù)的辯證統(tǒng)一，滿足患者的身心要求，將服務(wù)作為最終目的。

2.2 精神科護(hù)理安全

將深刻護(hù)理安全是精神科關(guān)注的另外一個(gè)重要方面。精神科護(hù)理安全包括護(hù)士的安全和患者的安全。一方面，從護(hù)理人員自身安全角度來講，由于精神病患者經(jīng)常會(huì)做出傷人舉動(dòng)，護(hù)理人員必須首先加強(qiáng)自我防范意識(shí)，盡量避免用刺激性的話語激怒患者，特別是女護(hù)士，在患者向自己發(fā)出攻擊時(shí)，要在控制患者情緒的同時(shí)注意自我保護(hù)，隨時(shí)警惕身邊出現(xiàn)的危險(xiǎn)狀況。

另一方面，從患者的角度來講，傷人、自殺、逃跑、燙傷、摔傷、毀物、沖撞他人等異常行為會(huì)給患者造成不同程度的損傷，甚至?xí)＜八麄兊纳?。?dāng)然，由于護(hù)理人員的過失性錯(cuò)誤而導(dǎo)致使他們用藥錯(cuò)誤、受其他患者攻擊也會(huì)對(duì)他們的安全造成威脅。對(duì)患者及家屬來說，保護(hù)患者隱私、尊重他們的知情權(quán)也是精神科護(hù)理安全的一個(gè)重要因素。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要保護(hù)好護(hù)士及患者的安全。

3 建議

3.1加強(qiáng)精神科護(hù)士的職業(yè)道德培養(yǎng)

護(hù)士的素養(yǎng)直接關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量的好壞和患者身心健康及精神恢復(fù)，因此，提高護(hù)理人員的忠實(shí)度，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德是提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全的有效途徑。

第一，要加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感：精神科護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)責(zé)任感，應(yīng)該樹立甘于奉獻(xiàn)的精神，關(guān)心、協(xié)調(diào)好與患者的關(guān)系、將緩解患者痛苦為己任，在與患者交流中緩解他們的情緒，親近患者。第二，加強(qiáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神：所謂慎獨(dú)精神，就是指自我管理、自我控制、自我要求的精神，勇于承擔(dān)因個(gè)人疏忽而造成的失誤，不做愧對(duì)于患者的事情。在面對(duì)失去理智和意識(shí)的患者時(shí)，精神科護(hù)士也應(yīng)不損害患者的健康和利益，關(guān)心和照顧患者，視患者為親人，不怕臟、不怕苦，發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔圩o(hù)理事業(yè)。

3.2加強(qiáng)對(duì)精神科患者的護(hù)理安全及病房管理

首先，要建立比較完善的病房管理制度，認(rèn)真做好護(hù)士的交接班工作，使護(hù)士能夠比較清晰和詳細(xì)地掌握和了解患者的基本情況和病情，并確定需要重點(diǎn)管理和照顧的患者。其次，扎實(shí)做好安全檢查工作。對(duì)電源、門窗、打火機(jī)、玻璃器皿、搶救設(shè)備、刀、火柴、繩子、手表、牙刷等危險(xiǎn)物品進(jìn)行定時(shí)檢查。制定一套比較完備的安全處理機(jī)制，一旦出現(xiàn)安全隱患，從容不迫的解決。最后，對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康教育，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。由于不同的患者病情程度不一樣，性格、愛好、偏好也不一樣，飲食習(xí)慣也會(huì)不一樣，因此，要對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，使護(hù)士對(duì)患者提供個(gè)性化的護(hù)理，熟練掌握護(hù)理方法，減少醫(yī)患糾紛。

4 小結(jié)

現(xiàn)階段精神科護(hù)理管理與安全還存在著很多的不足，通過加強(qiáng)精神科護(hù)士的職業(yè)道德培養(yǎng)、加強(qiáng)對(duì)精神科患者的護(hù)理安全及病房管理、應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可以推進(jìn)精神科護(hù)理管理的有效性與安全性，提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)精神科護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 張學(xué)彩.以人為本護(hù)理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2013（4）：1840- 1841.