張正修
供暖開(kāi)始后,小劉的眼睛不時(shí)發(fā)紅。經(jīng)朋友建議,她買來(lái)醋酸可的松眼藥水滴眼,退紅效果果然不錯(cuò)。就這樣用了一個(gè)多月,小劉出現(xiàn)眼睛酸脹、疼痛、視力下降等癥狀。到醫(yī)院求診,被診斷為“皮質(zhì)類固醇性青光眼”。醫(yī)生說(shuō),別小看那一滴兩滴的眼藥水,使用不當(dāng)不僅不能護(hù)眼,還會(huì)誘發(fā)眼病。
眼藥有多種,使用要對(duì)路
醋酸可的松眼藥水屬于類固醇皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期使用類固醇皮質(zhì)激素眼藥水可引起眼壓增高,甚至造成視神經(jīng)損害、視野缺損和視力下降,醫(yī)學(xué)上稱為皮質(zhì)類固醇性青光眼。由于這種青光眼自覺(jué)癥狀較輕,病程經(jīng)過(guò)緩慢,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn),就診時(shí)往往已造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。其實(shí),眼病有很多種,僅是眼部的炎癥就分眼球炎癥和眼底炎癥。眼球炎癥包括結(jié)膜炎、流行性結(jié)膜角膜炎、潰瘍性角膜炎、泡性角膜結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等;眼底炎癥包括中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視神經(jīng)炎等。相對(duì)應(yīng)的,眼藥也有很多種。所以藥品的選擇是否正確,用法是否得當(dāng),對(duì)眼病的治療和防止藥物毒副作用都至關(guān)重要。
一般情況下, 眼藥水主要有消炎的抗病毒眼藥、激素眼藥;人工淚液;治療白內(nèi)障、青光眼的專用眼藥;用來(lái)驗(yàn)光和治療假性近視的擴(kuò)瞳孔眼藥;等。這些眼藥水即使不需要醫(yī)生處方就可買到,也不能長(zhǎng)期使用。濫用含抗生素的眼藥,則會(huì)破壞眼睛的菌種生態(tài),必須遵醫(yī)囑使用。
使用眼藥需醫(yī)生指導(dǎo)
眼藥要選對(duì)路,使用方法也要對(duì)路,才能達(dá)到真正的療效。比如,眼藥膏和眼藥水的使用方法就不一樣。眼藥膏一般要晚上使用,而且一定要涂到結(jié)膜囊內(nèi),才能起到作用。一般情況下,眼科醫(yī)生不主張患者在沒(méi)有就醫(yī)的情況下,自己根據(jù)廣告或說(shuō)明書隨意選用眼藥。即使因慢性眼病需要在家庭中備藥,或需要長(zhǎng)期用藥,也應(yīng)不定期地進(jìn)行眼科咨詢,得到醫(yī)生的指導(dǎo)。另外,使用眼藥水的方法也是很有講究的。用藥前要清潔雙手,擰開(kāi)藥品蓋后請(qǐng)將瓶蓋側(cè)放或仰放在臺(tái)面,以免污染內(nèi)瓶蓋;滴眼時(shí),將頭后仰,眼向上望,用棉簽或食指輕拉下眼皮,將滴眼液滴入結(jié)膜囊,然后輕輕閉合眼睛片刻。滴眼時(shí)注意瓶口不要接觸任何部位,以免淚液回流污染瓶?jī)?nèi)藥物。
如果使用兩種或兩種以上滴眼液時(shí),建議間隔5分鐘以上,以防藥物之間發(fā)生交叉反應(yīng);雙眼滴藥時(shí),一般先滴健眼,后滴患眼。瓶?jī)?nèi)藥液如發(fā)現(xiàn)有沉淀(混懸滴眼液除外)或顏色變化,不建議使用。滴眼液開(kāi)封后,空氣中的塵埃和細(xì)菌會(huì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)污染藥液,為保證藥物安全,開(kāi)封后一般使用不超過(guò)30天。