孫雪麗 劉海鴻

（淄博市第七人民醫(yī)院口腔科 山東 淄博 255040）

隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活質(zhì)量越來越高，逐漸重視口腔健康，口腔牙列疾病是發(fā)病率較高的臨床口腔疾病，臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、咀嚼受限、牙床腫脹及牙髓炎引發(fā)的疼痛等，影響患者日常飲食，降低生活質(zhì)量。通常臨床采取常規(guī)修復(fù)治療口腔牙列疾病，但效果不盡人意，往往通過正畸治療提高治療效果。本文將我院2018 年1 月—2020 年3 月收治的70 例行口腔修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，探究口腔修復(fù)前正畸治療的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取我院2018 年1 月—2020 年3 月收治的70 例行口腔修復(fù)患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=35）和參照組（n=35）。參照組中男性患者19 例，女性患者16 例，年齡19 ～56 歲，平均年齡（39.27±6.75）歲；試驗(yàn)組中男性患者18 例，女性患者17 例，年齡20 ～57 歲，平均年齡（39.68±6.92）歲。經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書并上交醫(yī)院倫理委員會(huì)，兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取烤瓷橋固定修復(fù)、種植修復(fù)及義齒常規(guī)修復(fù)等常規(guī)口腔修復(fù)治療。試驗(yàn)組患者在常規(guī)口腔修復(fù)前實(shí)施正畸治療，具體措施：先采取口腔清潔，去除牙齒縫隙存留物質(zhì)及不良修復(fù)體，詳細(xì)檢查口腔牙槽骨和顳下頜關(guān)節(jié)，根據(jù)患者提供的信息和檢查結(jié)果評(píng)估患者病情，制定口腔正畸方案，詳細(xì)為患者介紹口腔健康知識(shí)和正畸措施。通過方絲弓矯正技術(shù)治療安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類患者，用鎳鈦方絲將患者牙齒調(diào)至整齊排列后進(jìn)行牽引矯正，使畸形牙齒在牽引下得以矯正直至滿意為止。用方絲調(diào)整患者顳下頜關(guān)節(jié)，糾正關(guān)節(jié)紊亂現(xiàn)象，調(diào)節(jié)完成后通過觀察咬合曲線判斷是否恢復(fù)正常。若患者牙齒間隙較小，在矯正過程中需注意側(cè)切牙的遠(yuǎn)、近兩端要留出間隙，為烤瓷冠修復(fù)治療打基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括口腔炎癥、咀嚼受限、軟組織水腫及牙體松動(dòng)等。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：牙齒不齊、松動(dòng)及發(fā)炎等臨床癥狀徹底消失，修復(fù)體符合口腔生理狀態(tài)，咀嚼功能恢復(fù)正常為顯效；牙齒不齊、松動(dòng)及發(fā)炎等臨床癥狀有所改善，修復(fù)體基本符合口腔生理狀態(tài)，咀嚼稍受影響為有效；臨床癥狀及咀嚼功能無明顯變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行分析，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率比較用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果

試驗(yàn)組患者治療總有效率高于參照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比

3.討論

口腔疾病種類繁多，發(fā)病原因與患者飲食方式和清潔不當(dāng)有密切關(guān)系，其發(fā)病率逐年上升，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)口腔功能障礙，影響正常咀嚼和美觀，牙體缺失或牙列錯(cuò)頜導(dǎo)致牙弓平整度遭破壞，鄰牙互相作用力消失導(dǎo)致出現(xiàn)牙體移位或畸形等情況影響口腔修復(fù)效果[1]。口腔修復(fù)是通過人工手段對(duì)牙齒缺損或缺失進(jìn)行修補(bǔ)，確?；颊哐例X恢復(fù)正常咀嚼功能，提升牙體整體美觀程度，但患者大部分牙齒缺乏牢固性，導(dǎo)致修復(fù)后產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，影響修復(fù)效果[2-3]。正畸治療是近些年廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中，一般在患者口腔修復(fù)前實(shí)施，借助牙弓、牙齒及顱面作支抗調(diào)整上下頜[4]，同時(shí)在口腔內(nèi)部佩戴矯治器對(duì)牙齒、頜骨及牙槽骨施壓確保穩(wěn)定性，避免牙齒負(fù)向移位，矯正了骨性前牙深覆蓋等問題，使口腔能恢復(fù)正常咬合，同時(shí)保證良好的美觀性，滿足患者的心理需求[5]。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)核驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)率明顯低于參照組，治療總有效率高于參照組（P＜0.05）。

綜上，口腔修復(fù)前采取正畸治療能有效提高修復(fù)效果，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生。