周素琴，肖羨禹

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

近年來中醫(yī)政策利好的消息接連不斷，國家正逐步搭建起有利于真中醫(yī)的政策平臺，營造出有利于真中醫(yī)的社會環(huán)境。中醫(yī)藥學(xué)凝聚千年的養(yǎng)生智慧和治病經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)治病的優(yōu)勢和經(jīng)驗(yàn)也得到越來越多人的認(rèn)可與信服。因此，老百姓學(xué)習(xí)并使用中醫(yī)藥的熱情和興趣也不斷高漲，但是僅憑一腔熱情和興趣就學(xué)好用好中醫(yī)藥是不可能的。

我校藥劑專業(yè)學(xué)生（以下簡稱藥學(xué)生）中也不乏中醫(yī)藥的鐵桿粉絲，他們非常熱衷于中醫(yī)特色治療（如針灸、刮痧、艾灸、推拿按摩等及中藥日常藥膳養(yǎng)生），而藥劑專業(yè)的課程是以西藥相關(guān)課程為主，兼有小部分中醫(yī)藥課程，這就使得藥學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易思維混亂，學(xué)習(xí)效果不佳，甚至影響其今后在藥學(xué)崗位上中醫(yī)藥的合理應(yīng)用。

1 中職藥學(xué)生中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

（1）學(xué)生從幼兒園、小學(xué)到初中都是在現(xiàn)代科學(xué)環(huán)境的熏陶中長大的，對傳統(tǒng)文化的認(rèn)識，僅限于語文課中所學(xué)的古詩詞，一些傳統(tǒng)文化及生活習(xí)慣、生活方式也因與現(xiàn)代流行文化格格不入而受到青少年的排斥。

（2）由于年齡和學(xué)歷層次的關(guān)系，中職生抽象思維能力弱，思想比較簡單，理解能力不強(qiáng)。中藥教學(xué)中，對各中藥的性味解釋包括了性質(zhì)和氣味，如“味”是指藥物真實(shí)的味道和根據(jù)功效來確定氣味，而學(xué)生難以理解中醫(yī)藥這種理論。

（3）中職階段課程設(shè)置缺乏相關(guān)中國傳統(tǒng)文化課程。由于傳統(tǒng)文化教育的不足，弱化了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解和掌握。護(hù)理、助產(chǎn)、藥品營銷等專業(yè)皆是以西醫(yī)課程為主，中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和課時較少。中醫(yī)藥課程所占學(xué)分較少，以致課程內(nèi)容的講解時間有限，難以讓學(xué)生學(xué)透和吃透。

（4）中職藥學(xué)生在校重點(diǎn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程以西醫(yī)類基礎(chǔ)課程為主，如正常人體學(xué)、疾病學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)等。正常人體學(xué)側(cè)重于對人體器官和組織的形態(tài)與解剖意義上的解釋，而中醫(yī)藏象學(xué)說的“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等臟腑認(rèn)識，側(cè)重于對系統(tǒng)和功能的認(rèn)識，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易混淆。顯而易見，學(xué)生腦袋里存在著兩種思維的沖突和糾結(jié)。

根據(jù)多年的中醫(yī)臨床實(shí)踐和中醫(yī)藥教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為要學(xué)好中醫(yī)藥，用好中醫(yī)藥，正確指導(dǎo)患者合理使用中藥，首先要讓在校藥學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的同時形成正確的中醫(yī)思維方式，堅定對中醫(yī)藥的信心，因此培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維十分必要。

2 中職藥學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)策略

所謂中醫(yī)思維是指以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去認(rèn)識世界，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識和診治疾病的思維過程及其所體現(xiàn)的特征。其表現(xiàn)為整體思維、變易思維、直覺思維、中和思維、意象思維等[1]。中醫(yī)思維的主要特點(diǎn)體現(xiàn)在：整體觀念，辨證論治，陰陽五行，司外揣內(nèi)、取象比類，未病先防。

正確的中醫(yī)思維關(guān)系到學(xué)生專業(yè)思想的牢固，關(guān)系到學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握和靈活運(yùn)用。應(yīng)該從傳統(tǒng)文化教育、中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)和中醫(yī)臨床實(shí)踐等方面入手，幫助學(xué)生理解和形成中醫(yī)思維，引導(dǎo)學(xué)生自覺運(yùn)用中醫(yī)思維。

（1）營造教學(xué)中的和諧氛圍，準(zhǔn)備通俗易懂的教學(xué)內(nèi)容，采用靈活的教學(xué)方法，教與學(xué)密切配合、相互協(xié)調(diào)，達(dá)到教學(xué)相長，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果“共振”。比如講解中醫(yī)病因“濕邪”，聯(lián)系當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn)，結(jié)合廣東人體質(zhì)特點(diǎn)，深入淺出地講解濕邪致病的特點(diǎn)，調(diào)理濕性體質(zhì)的方法。因?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容與生活密切聯(lián)系，學(xué)生聽講時興致較高[2]。

（2）營造校園中醫(yī)文化氛圍，接受中國古代哲學(xué)文化熏陶，啟蒙中醫(yī)思維。學(xué)生課余活動中多考慮一些中國古代哲學(xué)元素，如開設(shè)有關(guān)中國古代哲學(xué)方面的興趣講座，開設(shè)中國古代哲學(xué)和中醫(yī)藥文化微博、微信等，開展校園傳統(tǒng)文化節(jié)及中國古代哲學(xué)知識競賽。讓在校生耳濡目染，潛移默化中產(chǎn)生感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的興趣，接受中醫(yī)藥，并逐漸形成正確的中醫(yī)思維。

（3）熟讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作，有助于中醫(yī)思維的形成。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典中系統(tǒng)闡述了人體與疾病等方面醫(yī)學(xué)知識，而且蘊(yùn)涵著整體觀念、天人相應(yīng)、陰陽五行等哲學(xué)思想和社會人文知識，這些都有利于中醫(yī)思維的養(yǎng)成[3]。對初學(xué)者，熟讀經(jīng)典著作可以更加全面地了解中醫(yī)的發(fā)展歷史、更深入地領(lǐng)悟中醫(yī)的理論體系、更直面地感受中醫(yī)的診療特點(diǎn)、更好地培養(yǎng)中醫(yī)思維。

（4）參與中醫(yī)藥文化傳播的社會活動。成立以興趣為宗旨的中醫(yī)藥協(xié)會，讓學(xué)生參與“中醫(yī)藥文化節(jié)”“中醫(yī)中藥行科普活動”“中藥膏方節(jié)”，聽名醫(yī)講座、協(xié)助名醫(yī)義診、參觀中醫(yī)藥博物館。

（5）培養(yǎng)學(xué)生的想象力、恒動觀、整體觀。中醫(yī)學(xué)的許多概念并不是由具體的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或組織結(jié)果得來的，而是在想象下產(chǎn)生的。在課堂教學(xué)中要注重學(xué)生想象力培養(yǎng)，將想象轉(zhuǎn)化為概念，進(jìn)行判斷推理，做出正確的臨床判斷。講臟腑功能時，要注意某一臟腑功能之間、生理病理與自然社會之間、生理與病理之間、臟腑與臟腑之間的動態(tài)平衡及相互聯(lián)系；講診斷、治療時，既要使學(xué)生樹立整體觀念，又要培養(yǎng)學(xué)生以常衡變的恒動觀[4]。

（6）見證中醫(yī)藥療效的神奇與奧妙。中醫(yī)的生命力在于療效，通過臨床實(shí)踐，讓學(xué)生見證中醫(yī)藥療效的奇特，如刮痧及針灸療法，針灸教師對發(fā)熱、咽喉腫痛的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)刺放血，立竿見影的效果令學(xué)生著迷。

（7）樹立“未病先防”“已病防變”的預(yù)防觀。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)養(yǎng)勝于治，故有“上工治未病”之說，明確了養(yǎng)生、攝生的重要性。如《素問·上古天真論》指出：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”[5]。

3 結(jié)語

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，健康養(yǎng)老、健康旅游、健康宣傳，需要大量既懂得本專業(yè)知識又懂得中醫(yī)藥知識的人才，百姓對中醫(yī)藥感興趣、也信任，希望獲得更專業(yè)、更豐富的中醫(yī)藥知識和中醫(yī)藥服務(wù)，而堅定中醫(yī)藥的信心，重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng)中醫(yī)思維是關(guān)鍵。