蘭 藝，馮 超，石文青，黎劍云

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

在《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》（GMER）中，將職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理作為“最低基本要求的第一要求”，并明確提到：敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心[1]。人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢，而作為服務(wù)提供者的護理專業(yè)人員，人文素養(yǎng)是不可或缺的基本素質(zhì)和能力。如今，向社會輸送專業(yè)知識扎實、技術(shù)嫻熟的護士已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益增長的社會需要。社會的發(fā)展急需具備人文情懷、高尚醫(yī)德、高超專業(yè)技術(shù)和較高綜合能力的護士，創(chuàng)造性地服務(wù)于患者，推動整個護理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的學(xué)科教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)以及科學(xué)和人文的統(tǒng)一已成為高等醫(yī)學(xué)教育的共識[2]。其核心是醫(yī)療護理活動中應(yīng)把患者視為一個完整的生理、情感整體，以患者為中心，而非以疾病為中心，在診斷和治療過程中堅持尊重、關(guān)懷患者的理念[3]。人文素養(yǎng)的形成、人文理念的滲透，不僅推進人性化服務(wù)的發(fā)展，更是構(gòu)建“以人為本”和諧社會的需要。從學(xué)生步入醫(yī)學(xué)院校開始，從莊嚴(yán)的宣誓醫(yī)學(xué)誓言的那一刻，就應(yīng)該逐步通過入學(xué)教育在學(xué)生腦海中刻下高度重視人文修養(yǎng)的烙印。在教授護理專業(yè)知識和技能的同時，使學(xué)生樹立以人文關(guān)懷和關(guān)愛為核心的臨床實踐理念，運用現(xiàn)代護理教育方式，培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的護士，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

1 護理學(xué)基礎(chǔ)課程融入人文理念的必要性

護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護理學(xué)專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，也是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間的必修課程，在護理教育教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。課程的基本任務(wù)就是以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感為核心，使護生樹立整體護理觀念，掌握基礎(chǔ)護理學(xué)中的基本理論和基本操作技能，并將所學(xué)知識和技能靈活運用于臨床護理實踐中，履行護理人員的角色職責(zé)和功能，實現(xiàn)“促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦”的護理目標(biāo)[4]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，社會對醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。隨著人們健康保健意識的增強，高等院校如何培養(yǎng)適應(yīng)新時代的護理學(xué)專業(yè)人才越來越得到重視。教育部也提出了對護理專業(yè)學(xué)生“體現(xiàn)人文關(guān)懷，具有以護理對象為中心，參與實施整體護理的基本能力的培養(yǎng)要求”。因而，在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中融入人文理念，用思想政治教育與專業(yè)教育有機銜接和融合的方法，探索護理學(xué)專業(yè)課程思政教育教學(xué)改革，實現(xiàn)幫助護生明確自身價值，形成良好職業(yè)道德與職業(yè)情感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和對患者高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度的教育目標(biāo)。

2 護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革

2.1 優(yōu)化教學(xué)模式，滲透人文理念

護理學(xué)基礎(chǔ)課程包括理論、實訓(xùn)、見習(xí)和網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)4部分，將“互聯(lián)網(wǎng)+”模式應(yīng)用于課程教學(xué)中，實現(xiàn)線上線下教學(xué)的結(jié)合，加強師生互動，從而使人文理念的融入不局限于課堂內(nèi)，延伸至課外，豐富人文體驗，有助于護生人文護理能力的提升。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先對護理操作技能的理論部分進行講授，再觀看技能操作視頻，予以學(xué)生直觀感受。此模式較為枯燥，教學(xué)效果不佳，學(xué)生僅限于對操作方法的學(xué)習(xí)而忽略了操作本身對患者造成的不良感受。因此，理論課上，改變以往“一教一學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在教學(xué)過程中，教師引入家庭、醫(yī)院、社區(qū)、社會中報道的真實案例中的倫理、護患糾紛等內(nèi)容，鼓勵學(xué)生認(rèn)真思考分析，在潛移默化中灌輸敬業(yè)精神、奉獻精神、愛傷觀念[5]。先讓學(xué)生體驗人文關(guān)懷，然后引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會對患者實施人文關(guān)懷。在理論課上，穿插南丁格爾事跡，引入典型人文關(guān)懷案例，觀看相關(guān)視頻，以正面的方式宣傳人文關(guān)懷理念。同時，在課堂上講述南丁格爾獎得主的事跡，讓學(xué)生了解人類的無私奉獻精神。在教學(xué)中，亦注意引入當(dāng)前時事，實現(xiàn)理論與實踐的緊密結(jié)合。借鑒國外人文教學(xué)采用的小組討論、案例討論、課外閱讀等方式，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)的法律、倫理、行為科學(xué)等學(xué)科知識分析、解決護理工作中的心理問題、社會問題能力。因時而進、因勢而新，及時地更新教學(xué)手段，例如采用翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等教學(xué)手段，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果。

2.2 強化實訓(xùn)，提高人文修養(yǎng)

應(yīng)用案例教學(xué)法和情景模擬教學(xué)法，模擬案例描述下的醫(yī)療場景，把學(xué)生帶入護患關(guān)系的情景中，不僅能活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生注意力，還能使其身臨其境，增加人文關(guān)懷體驗。通過身份的互換，讓學(xué)生扮演患者，促使學(xué)生在醫(yī)療場景中感受患者的心理狀況，體會患者的不易；并能在扮演后，反思作為一名護士的人文情懷和關(guān)懷的不足，從而自覺將人文理念融入護理實踐，優(yōu)化護理服務(wù)，改善護患關(guān)系，實現(xiàn)“以人為本”的健康照護。

此外，教師在實訓(xùn)過程中，分別進行錯誤性的嘗試和正確性的嘗試，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，理解兩種不同的嘗試給患者帶來的感受與體驗，幫助學(xué)生深刻理解人文關(guān)懷理念。采用高端模擬人仿真教學(xué)法，設(shè)置臨床案例，讓學(xué)生對模擬患者進行護理，要求學(xué)生在進行護理技能操作的同時融入人文關(guān)懷理念，體現(xiàn)對患者的愛護與關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)情感。

醫(yī)院見習(xí)期間，將醫(yī)護人員的人文關(guān)懷舉措作為見習(xí)的內(nèi)容之一，使學(xué)生通過感官體驗真切感受護士應(yīng)具備的職業(yè)道德與職業(yè)情感。帶教教師在向?qū)W生講解病例時，適時穿插相關(guān)的人文教育，在潛移默化中讓學(xué)生懂得在護理患者的過程中，醫(yī)學(xué)人文知識和護理技術(shù)是并駕齊驅(qū)的；教導(dǎo)學(xué)生尊重每一位患者，既和藹又莊重，保護患者的知情權(quán)和隱私。比如，在為患者進行最常見的靜脈輸液操作時，根據(jù)患者現(xiàn)狀進行有效的病情溝通和言語關(guān)懷，基于其文化程度和認(rèn)知水平應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z言詳細(xì)告知操作目的、護理要點和注意事項等。

2.3 加強專業(yè)教師的人文素質(zhì)教育

學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，不僅依靠學(xué)院層面科學(xué)構(gòu)建一個內(nèi)涵豐富的人文教育體系，亦需要包括專業(yè)教師在內(nèi)的全體教師人文素養(yǎng)的提高和言傳身教、潛移默化的影響[6]。加強師德建設(shè)，重視教師個人修養(yǎng)的提高，鼓勵專業(yè)教師參加人文社科類的學(xué)術(shù)講座和讀書沙龍，自覺提升自身的人文修養(yǎng)，多閱讀人文方面的書籍，擴充其人文方面的相關(guān)知識，樹立“以人為本”的教育理念。在人文精神引導(dǎo)之下，將醫(yī)學(xué)人文知識運用于臨床實踐教學(xué)中，實現(xiàn)相互滲透和貫通；有目的、有計劃、有步驟、因地制宜地按照不同學(xué)生的認(rèn)知與品德形成規(guī)律，構(gòu)建具有個性化的人文教育體系[7]。在教學(xué)過程中滲透人文教育，不僅僅是知識的傳授，而是讓學(xué)生形成正確的人生觀和價值觀，學(xué)會正確判斷和分析處理問題，不再紙上談兵，而是將課程內(nèi)容與臨床實踐密切聯(lián)系。

孫鐘等的研究表明，教師以自身的榜樣作用感染、熏陶學(xué)生，在教育中讓學(xué)生感受關(guān)懷，從而提升自己的關(guān)懷能力[8]。因此，學(xué)校應(yīng)重視教師自身的榜樣作用，有意識地通過言傳身教讓學(xué)生在被關(guān)懷的氛圍中提升自我的人文素養(yǎng)。在整個課程教學(xué)中，始終貫穿教師對學(xué)生的關(guān)愛。在課堂上注意了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，課后主動關(guān)心學(xué)生的生活、情感等方面。教師可以通過面對面聊天、借助聊天平臺等方式，積極與學(xué)生溝通交流，充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活等情況，讓學(xué)生切實感受到教師對其的關(guān)愛之心。通過教師的言傳身教，讓學(xué)生真切體會什么是人文關(guān)懷，從而達到教學(xué)目的。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)是以有生命為基礎(chǔ)，以情感為載體的社會人為研究對象的學(xué)科。掌握醫(yī)學(xué)知識和技能不是最終目的，如何將科學(xué)技能“人性化”地實施于治病救人，促進人類身心健康才是醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)[9]。作為護理學(xué)科的核心和精髓，人文關(guān)懷是對人的生、老、病、死全過程予以關(guān)懷和尊重。融人文理念于護理教育中，是現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的方向，亦是醫(yī)學(xué)最終目標(biāo)實現(xiàn)的保障。高等院校護理學(xué)專業(yè)課程在護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的地位舉足輕重。從護理學(xué)基礎(chǔ)課程出發(fā)，不斷探索融入人文理念的方法和策略，以全面培養(yǎng)護理學(xué)專業(yè)人才的人文素養(yǎng)，全面提升護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。