王寧寧，張圣敏，劉俊紅，周 靜，王 新

（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 滄州 061001）

隨著大規(guī)模在線開放網(wǎng)絡(luò)課程的興起，職業(yè)教育信息化是適應(yīng)當(dāng)今教育改革和信息技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用的必然趨勢(shì)，但總體來(lái)看職業(yè)教育信息化發(fā)展水平還亟待提升。在此背景下，高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也在悄然變革，在對(duì)接國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，也需要結(jié)合實(shí)際開展教學(xué)，本課程組針對(duì)高職口腔頜面外科學(xué)課程采用了混合式教學(xué)模式，是基于在線課程平臺(tái)及傳統(tǒng)課堂同時(shí)進(jìn)行的線上+線下相結(jié)合的教學(xué)模式，整個(gè)教學(xué)過程可分為課前、課中、課后三部分[1-3]。課前：教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為學(xué)生提供線上學(xué)習(xí)資源、測(cè)試題，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師可根據(jù)網(wǎng)上測(cè)評(píng)了解學(xué)生知識(shí)掌握情況。課中：針對(duì)課前反饋將授課內(nèi)容精簡(jiǎn)，在教學(xué)中可靈活融入多種方法，例如任務(wù)驅(qū)動(dòng)、病例分析、小組學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等，明顯增加課堂互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。課后：課后線上平臺(tái)的使用主要是對(duì)整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行補(bǔ)充和拓展，通過課后作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、病例討論等形式實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步鞏固和優(yōu)化教學(xué)效果。在整個(gè)混合式教學(xué)過程中，可以發(fā)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)很重要，不論課堂采用何種教學(xué)方法，都不能忽視學(xué)生的課前預(yù)習(xí)。但經(jīng)過對(duì)學(xué)生的分析及調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)引導(dǎo)性的盲目自學(xué)效果是沒有任何保證的，因此應(yīng)注重提高學(xué)生課前預(yù)習(xí)質(zhì)量。筆者選擇導(dǎo)學(xué)案作為串聯(lián)課前、課中、課后的教學(xué)輔助工具，有效保障了混合式教學(xué)的整體質(zhì)量。

1 導(dǎo)學(xué)案的概念

“導(dǎo)學(xué)案”一詞源于江蘇溧水區(qū)東廬中學(xué)的“講學(xué)稿”，有人認(rèn)為它是以學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，教師指導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，師生共同合作完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式[4]。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，導(dǎo)學(xué)案實(shí)質(zhì)上是將學(xué)生的學(xué)習(xí)重心前移，重點(diǎn)在課前充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并將課中、課后教學(xué)活動(dòng)串聯(lián)起來(lái)。有學(xué)者[5]總結(jié)了導(dǎo)學(xué)案為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供的6個(gè)作用：（1）學(xué)生自主學(xué)習(xí)的路線圖；（2）課堂知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的呈現(xiàn)表；（3）學(xué)生課堂展示的備份材料；（4）學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的隨堂記錄；（5）自我反思小結(jié)的文本材料；（6）以后復(fù)習(xí)鞏固使用的學(xué)習(xí)材料。這一觀點(diǎn)也體現(xiàn)出導(dǎo)學(xué)案是教學(xué)活動(dòng)中一種指引性學(xué)習(xí)資源。但隨著信息化時(shí)代的發(fā)展以及應(yīng)用群體的不同，導(dǎo)學(xué)案的意義與形式也會(huì)發(fā)生變化。

2 高職口腔頜面外科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

2.1 學(xué)情分析

2.1.1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)置不合理 因高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要面向基層口腔門診，在授課內(nèi)容上側(cè)重應(yīng)用較多的頜面外科基本知識(shí)與基本操作、牙拔除術(shù)、損傷性疾病的學(xué)習(xí)，對(duì)今后工作接觸較少的內(nèi)容學(xué)時(shí)安排則較少，為學(xué)生日后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試埋下了隱患。

2.1.2 教學(xué)模式較單調(diào) 傳統(tǒng)課堂教師主講理論知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受，授課模式單一枯燥，課前、課后缺失合適的學(xué)習(xí)資源，使學(xué)生在校期間無(wú)法培養(yǎng)良好的自學(xué)能力，更不利于今后工作中的自我提升。

2.1.3 學(xué)習(xí)能力不強(qiáng) 高職醫(yī)學(xué)院校本身錄取分?jǐn)?shù)低，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)動(dòng)力和自信心不足的情況，加上現(xiàn)在多媒體的影響，學(xué)生自制力較差，均會(huì)影響學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。但高職學(xué)生性格活潑，對(duì)教師安排的教學(xué)活動(dòng)配合度高，對(duì)手機(jī)等的使用接受速度快等，這些均有利于課程教學(xué)改革。

2.2 教學(xué)改革

在信息化背景下，混合式教學(xué)早已被廣泛應(yīng)用于職業(yè)教育，特別是在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)，混合式教學(xué)在提高學(xué)生自我效能感、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及在實(shí)踐中提升自主學(xué)習(xí)能力等方面，均具有積極作用。本課程組利用校內(nèi)優(yōu)慕課在線教育綜合平臺(tái)，建設(shè)口腔頜面外科學(xué)線上課程，采用線上+線下混合式教學(xué)模式，更加適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)，尤其是在課前預(yù)習(xí)和課后鞏固環(huán)節(jié)。結(jié)合平臺(tái)資源，導(dǎo)學(xué)案的加入可以幫助課堂教學(xué)采取小組學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有促進(jìn)作用。

3 導(dǎo)學(xué)案與混合式教學(xué)結(jié)合的實(shí)踐應(yīng)用

3.1 導(dǎo)學(xué)案的組成

高職醫(yī)學(xué)類導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)要符合高職醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合相應(yīng)學(xué)科的特點(diǎn)，兼顧教學(xué)內(nèi)容、臨床應(yīng)用、知識(shí)拓展等。本課程組對(duì)口腔頜面外科學(xué)導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)依照教學(xué)安排，常規(guī)對(duì)每小節(jié)內(nèi)容設(shè)計(jì)一個(gè)導(dǎo)學(xué)案，內(nèi)容主要包括醫(yī)考大綱要求、知識(shí)點(diǎn)框架、導(dǎo)學(xué)過程、教學(xué)重難點(diǎn)、課前達(dá)標(biāo)檢測(cè)、病例分析、小組任務(wù)、課后作業(yè)等。

3.2 導(dǎo)學(xué)案的形式

導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)一定要有創(chuàng)新形式，知識(shí)整理是重點(diǎn)，例如知識(shí)點(diǎn)框架的羅列可以采用色彩分明的思維導(dǎo)圖，可同時(shí)標(biāo)注重難點(diǎn)；課前、課后練習(xí)題可選擇靈活多樣的八大圖示法[6]，增加學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛力，讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立地將課本上的知識(shí)進(jìn)行分析綜合、整理歸納，形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。

3.3 導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)

在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：（1）整個(gè)導(dǎo)學(xué)案字?jǐn)?shù)不宜過多，以避免產(chǎn)生視覺疲勞；（2）多采用表格、導(dǎo)圖等圖示法，使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有全局性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力；（3）必要時(shí)可采取彩色設(shè)計(jì)，增加趣味性，吸引學(xué)生的注意力，但也不可過度花哨；（4）醫(yī)考大綱涉及的知識(shí)點(diǎn)盡可能詳細(xì)羅列；（5）課前預(yù)習(xí)題的設(shè)置宜簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)，可由易到難，逐層遞進(jìn)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)自信心；（6）課后作業(yè)設(shè)計(jì)盡可能具有一定的開放性和創(chuàng)新性，可以激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.4 導(dǎo)學(xué)案在高職口腔頜面外科學(xué)混合式教學(xué)中應(yīng)用的意義

3.4.1 增強(qiáng)課前預(yù)習(xí)效果 導(dǎo)學(xué)案作為一種指引性學(xué)習(xí)資源，與其他視頻、圖片、課件等學(xué)習(xí)資料性質(zhì)略有不同，學(xué)生不能借助它直接進(jìn)行學(xué)習(xí)，而是在它的引導(dǎo)下逐漸深入學(xué)習(xí)。其一，課前引導(dǎo)預(yù)習(xí)，通過線上測(cè)評(píng)，反饋學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況；其二，課中設(shè)計(jì)多種課堂活動(dòng)，突破自學(xué)中的難點(diǎn)，掌握重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)；其三，在導(dǎo)學(xué)案中通常也設(shè)置相應(yīng)的課后學(xué)習(xí)任務(wù)，前后呼應(yīng)，鞏固拓展。因此，導(dǎo)學(xué)案的加入貫穿整個(gè)教學(xué)過程，層層深入，保證學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

3.4.2 引導(dǎo)優(yōu)化教學(xué)方法 線上導(dǎo)學(xué)案的側(cè)重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生獲取知識(shí)并習(xí)得能力，但就目前而言，單純依靠學(xué)生課前自主學(xué)肯定是不行的，還需要教師課堂提高學(xué)、課后拓展學(xué)等環(huán)節(jié)。導(dǎo)學(xué)案作為教學(xué)活動(dòng)的主線，教學(xué)活動(dòng)圍繞其開展，在導(dǎo)學(xué)案中設(shè)置任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，學(xué)生通過提出的問題進(jìn)行自我分析或小組討論，課中開展翻轉(zhuǎn)課堂，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o助講解，從而使學(xué)生更好地對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化吸收，最后的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，在先學(xué)后教的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的最佳結(jié)合，拓展了口腔頜面外科學(xué)教學(xué)的廣度和深度。

3.4.3 提高教學(xué)參與意識(shí) 傳統(tǒng)的“教師教、學(xué)生學(xué)”學(xué)習(xí)模式不利于師生互動(dòng)，在信息化時(shí)代下，可以通過線上+線下混合式教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。由導(dǎo)學(xué)案引導(dǎo)的課前及課后學(xué)習(xí)，由簡(jiǎn)入難，幫助學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，建構(gòu)知識(shí)體系，學(xué)習(xí)思路清晰，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確。課前有效學(xué)習(xí)能促使學(xué)生更有信心融入課堂教學(xué)活動(dòng)中，有效提高學(xué)生的課堂參與度，教師逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，確立學(xué)生在參與式教學(xué)環(huán)節(jié)中的主體地位。

總之，混合式教學(xué)本身就是一種提倡自主、多樣、個(gè)性化的學(xué)習(xí)模式，教師的信息化教學(xué)能力和學(xué)生的信息素養(yǎng)全面提升，導(dǎo)學(xué)案起到了導(dǎo)航圖和指南針的作用，使學(xué)生產(chǎn)生了積極的、自主的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。