李霞

【摘 要】 目的：探討乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：選取本院2010年1月至2019年12月共收治的80例乳腺纖維瘤患者，均應(yīng)用手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和身體恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組傷口感染1例，占比2.50%、傷口裂開(kāi)1例，占比2.50%，愈合不良0例。對(duì)照組傷口感染4例，占比10.00%、傷口裂開(kāi)3例，占比7.50%，和愈合不良3例，占比7.50%。觀察組身體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意20例占比50.00%，滿意17例占比42.50%。對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意15例占比37.50%，滿意14例占比35.00%。觀察組總滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組的72.50%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的治愈率，減少傷口愈合不良與感染情況，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，效果良好。

【關(guān)鍵詞】 乳腺纖維瘤;臨床護(hù)理干預(yù);效果

乳腺纖維瘤是常發(fā)于青年女性身上的一種良性腫瘤疾病，由乳腺纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的異常敏感所引起，常常表現(xiàn)為乳房有腫塊、無(wú)痛感、可移動(dòng)。高發(fā)年齡段在20～25歲，對(duì)女性的生命健康產(chǎn)生很大影響，該病主要由患者體內(nèi)的性激素水平失衡所導(dǎo)致[1-2]。當(dāng)前臨床上多數(shù)患者選擇手術(shù)切除治療來(lái)讓患者得到痊愈。在患者手術(shù)結(jié)束之后，應(yīng)用積極有效的護(hù)理措施能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，盡快讓患者恢復(fù)健康。相關(guān)研究表明[3-5]，在乳腺纖維瘤術(shù)后應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法能夠提升患者的治療依從性，減少傷口感染現(xiàn)象。筆者選取本院2010年1月至2019年12月共收治的80例乳腺纖維瘤患者進(jìn)行分析，探討乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院2010年1月至2019年12月共收治的80例乳腺纖維瘤患者，且兩組應(yīng)用手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，每組40例，所有入選患者都自愿簽署知情同意書、無(wú)肢體語(yǔ)言障礙、無(wú)精神病史，所有患者均被診斷為乳腺纖維瘤，并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。對(duì)照組患者年齡最小22歲，年齡最大33歲，平均年齡（24.13±2.41）歲，平均體質(zhì)量（54.18±7.66）kg;觀察組患者年齡最小23歲，最大35歲，平均年齡（25.40±2.56）歲;平均體質(zhì)量（53.28±7.56）kg。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均確診并已進(jìn)行手術(shù)治療;2）兩組患者均有完整的病史及檢查資料;3）孕產(chǎn)婦在正常分娩1年后;4）所有患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書;5）承諾能夠有效配合并跟進(jìn)完成本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者有其他影響本次研究的疾病，如宮頸癌;2）曾經(jīng)做過(guò)子宮切除術(shù)的患者;3）語(yǔ)言障礙或者溝通不暢的患者;4）依從性差，不能有效配合的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的宣傳教育、心理護(hù)理和用藥指導(dǎo)。

觀察組患者進(jìn)行綜合臨床護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方法有：1）臨床護(hù)理?；颊呷朐汉螅瑢?duì)患者的病情和個(gè)人資料進(jìn)行有效的評(píng)估和分析，科學(xué)有效的護(hù)理方案需要針對(duì)患者的具體心理狀態(tài)和機(jī)體病情進(jìn)展來(lái)制定，需要按照患者的具體身體狀況制定詳細(xì)的生活計(jì)劃，讓患者維持良好的生活狀態(tài)來(lái)創(chuàng)造良好的手術(shù)順利進(jìn)行條件。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)觀察患者的身體健康狀況，避免相關(guān)突發(fā)情況對(duì)手術(shù)帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響;2）飲食護(hù)理：手術(shù)之后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，應(yīng)囑咐患者注意飲食，通過(guò)多補(bǔ)充水果和蔬菜來(lái)促進(jìn)新陳代謝;3）切口護(hù)理：護(hù)理人員在為患者換藥和清洗傷口的時(shí)候要指導(dǎo)患者服用抗生素來(lái)防止傷口感染;此外，檢查患者傷口的時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)異樣狀況，需要立即采取措施處理傷口防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：手術(shù)結(jié)束之后，進(jìn)行15d的護(hù)理工作，結(jié)束之后觀察患者傷口情況、不良反應(yīng)發(fā)生率和身體恢復(fù)情況。

護(hù)理效果滿意度，采用本院自擬《乳腺癌術(shù)后護(hù)理效果滿意度量表》判定，按照0～100分，不滿意：0～59分;基本滿意：60～69分;滿意：70～89分;比較滿意：90～100分。護(hù)理效果滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者身體恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組傷口感染1例占比2.50%、傷口裂開(kāi)1例占比2.50%，愈合不良0例。對(duì)照組傷口感染4例占比10.00%、傷口裂開(kāi)3例占比7.50%，和愈合不良3例占比7.50%。觀察組身體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意20例占比50.00%，滿意17例占比42.50%。對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意15例占比37.50%，滿意14例占比35.00%。觀察組患者總滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組總滿意度的72.50%（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

患有乳腺纖維瘤的患者，纖維瘤主要發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮上，在育齡期女性群體，尤為年輕未婚女性人群中多發(fā)，其誘發(fā)因素主要是年齡在20～25歲;懷孕期間雌激素水平升高，乳腺上的纖維細(xì)胞敏感性增加;雌激素藥物的影響。臨床上一般采取手術(shù)切除的方法，要想使患者在術(shù)后獲得較好的恢復(fù)、盡早痊愈就必須要對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)[7]。相關(guān)研究表明[8-9]，在乳腺纖維瘤手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法能夠輔助患者治療，從而提升患者的治愈率，能夠讓患者早日康復(fù)。

本研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組患者的身體恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組傷口感染1例占比2.50%、傷口裂開(kāi)1例占比2.50%，愈合不良0例。對(duì)照組傷口感染4例，占比10.00%、傷口裂開(kāi)3例，占比7.50%，和愈合不良3例，占比7.50%。觀察組身體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），由此證明對(duì)患者應(yīng)用臨床護(hù)理、飲食護(hù)理以及切口護(hù)理等臨床護(hù)理干預(yù)方法能夠提升患者的治愈率，從而減少患者出現(xiàn)愈合不良、傷口開(kāi)裂以及傷口感染的情況;觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意20例，占比50.00%，滿意17例，占比42.50%。對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度中比較滿意15例，占比37.50%，滿意14例，占比35.00%。觀察組患者總滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組總滿意度的72.50%（P<0.05），由此證明，應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法，能夠通過(guò)對(duì)患者細(xì)致的護(hù)理提升患者的護(hù)理滿意度。

總之，對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的治愈率，減少傷口愈合不良與感染情況，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷蕊.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的療效及護(hù)理滿意度觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（03）：120.

[2] 謝蕾，趙天霞.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者切口愈合的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（02）：83-84.

[3] 高學(xué)云，郭燕，宋丹華，等.個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].淮海醫(yī)藥，2019，34（05）：615-617.

[4] 王麗莉.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：261-262.

[5] 江曉紅，趙霞，黃偉英.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，（10）：251-252.

[6] Gaetano M，Giuseppe A，Saveria S，et al.Fibroma of the breast：A rare tumour in the spectrum of the benign spindle cell tumours of the mammary stroma[J].Polish journal of pathology：official journal of the Polish Society of Pathologists，2018，69（02）：189-194.

[7] 陳海燕.探究臨床護(hù)理干預(yù)措施在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（37）：131，134.

[8] 高春紅，楊坤.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].健康大視野，2018，（19）：133.

[9] 呂雪容.乳腺纖維瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（04）：57-58.