石娜

[摘要]目的：本文主要探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法：將我院84例行疝氣手術(shù)治療患者均分成參照、研究兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計對比兩組效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組首次下床、排氣、排便以及住院時間均比參照組短，且各項生活質(zhì)量評分以及患者滿意度均高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率相比下研究組更低，均P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果十分顯著。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;疝氣手術(shù);護(hù)理效果;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0121-02

疝氣臨床中也被稱作是腹股溝疝，主要是因為腹內(nèi)壓不斷增高后而導(dǎo)致，屬于臨床中較為常見的一種疾病，尤其是中老年人群體，患者常常會在腹股溝區(qū)觀察到或者是摸到腫塊，會給患者身體健康造成很大程度傷害，并且在病情持續(xù)發(fā)展下，患者沒有及時采取有效措施治療，則可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生。目前臨床中針對疝氣主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但手術(shù)治療過程屬于有創(chuàng)性操作，所以會存在一定程度的風(fēng)險，術(shù)后可能會引發(fā)惡心嘔吐以及出血等并發(fā)癥，從而給患者手術(shù)治療效果以及術(shù)后恢復(fù)造成極大的影響，因此需要及時采取有效措施干預(yù)，以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善患者臨床效果[1-2]。根據(jù)相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在疝氣手術(shù)之中能夠取得顯著的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前臨床中較為新型高效的一種個性化護(hù)理模式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫徹于患者疝氣手術(shù)整個過程之中，以提高患者治療效果。基于此，本文選取我院患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料此次主要從2019年5月至2020年6月時間內(nèi)在我院進(jìn)行疝氣手術(shù)的84例患者作為此次研究對象，所選取患者都已經(jīng)排除嚴(yán)重精神疾病與認(rèn)知功能障礙情況，且都自愿參與此次研究。利用數(shù)字分組法將患者分成參照、研究兩組，各42例，參照組男女比重為22：20，年齡區(qū)間分布在63～79歲，平均（71.25±1.33）歲;研究組男女比重23：19，年齡區(qū)間分布在64～78歲，平均（71.34±1.41）歲。將兩組患者的基礎(chǔ)資料統(tǒng)計不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法參照組采取常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要給予患者相關(guān)疾病知識以及手術(shù)知識宣教，并對患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察監(jiān)測，嚴(yán)格做好術(shù)前與術(shù)后護(hù)理工作[3]。研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：1術(shù)前護(hù)理，當(dāng)患者入院之后，護(hù)理人員必須第一時間和患者及其家屬進(jìn)行溝通，將患者基本信息詳細(xì)掌握，從而能夠科學(xué)合理制定治療護(hù)理方案;同時還應(yīng)該給予患者講解醫(yī)院各個環(huán)境，盡可能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，并運用簡潔易懂的話語將手術(shù)各項注意事項與治療重要性給患者講解，提高患者認(rèn)知，并給患者足夠時間建立心理準(zhǔn)備，之后及時掌握患者具體心理狀態(tài)，對不良情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，以給予針對性心理疏導(dǎo);接著需要指導(dǎo)患者采取正確手術(shù)體位，促使手術(shù)可以順利正常進(jìn)行[3]。2術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員需要安全舒適將患者轉(zhuǎn)入到手術(shù)室中，并且將各項交接工作做好，手術(shù)室護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整舒適正確體位，之后給予精神支持，并給予保暖措施干預(yù)，給患者講解手術(shù)成功例子，以提高患者信心，改善患者緊張焦慮情緒;同時還應(yīng)該將手術(shù)所需要的各項器械檢查并消毒，對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)防出現(xiàn)體溫過低或者是應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生。3術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理又可以詳細(xì)分為幾個護(hù)理，第一是術(shù)后體位護(hù)理，當(dāng)患者手術(shù)成功返回病房后，護(hù)理人員應(yīng)該合理安置患者并指導(dǎo)采取正確舒適體位，以確?；颊咧w可以保持正常血液循環(huán)，減小傷口張力，給予患者切口合理包扎，從而有效預(yù)防切口感染與血腫等并發(fā)癥發(fā)生;若是患者在術(shù)后七十二小時內(nèi)都沒有發(fā)生并發(fā)癥，則可以適當(dāng)指導(dǎo)鼓勵患者下床活動，這樣能夠有助于血液循環(huán)，改善肢體功能;第二是飲食護(hù)理，患者術(shù)后飲食極為重要，尤其是老年疝氣患者，在手術(shù)完成后六小時，護(hù)理人員應(yīng)該合理指導(dǎo)患者正確飲食，以流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食為主，之后在時間不斷推移下調(diào)整，漸漸恢復(fù)正常飲食，同時還應(yīng)該關(guān)注患者大便情況，保持通暢從而預(yù)防便秘發(fā)生，避免腹內(nèi)壓增高。第三是疼痛護(hù)理，因為手術(shù)治療的影響，患者術(shù)后會產(chǎn)生一定的疼痛感，所以護(hù)理人員一定要詢問患者疼痛原因，同時根據(jù)患者興趣愛好，與患者溝通交流，以轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛，如果疼痛感過度強(qiáng)烈，則可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物服用，但是必須在醫(yī)生叮囑下服用。最后是并發(fā)癥護(hù)理，當(dāng)疝氣手術(shù)完成后，患者可能會發(fā)生惡心、嘔吐、肺部感染以及壓瘡等并發(fā)癥，所以在術(shù)前需要給予患者身體情況開展詳細(xì)正確評估，并且將可能會發(fā)生的并發(fā)癥告訴患者，同時將相應(yīng)預(yù)防措施與處理措施給予患者指導(dǎo)，例如適當(dāng)抬高陰囊，給予熱敷等都可以有效預(yù)防陰囊出血;或者是借助墊枕適當(dāng)抬高患者膝部，以減少切口張力，也可以有效預(yù)防出血。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計患者實施手術(shù)治療后首次下床、排氣、排便以及住院時間等恢復(fù)情況;并應(yīng)用WHOQHL100量表對患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，主要包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及獨立性狀況等項目，所評得分?jǐn)?shù)越高則代表患者生活質(zhì)量越高;同時借助我院自制問卷對患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查分析，問卷調(diào)查表主要評估十分滿意、基本滿意與不滿意三個類別，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%;觀察統(tǒng)計術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要有惡心、嘔吐以及切口感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，行t、c2檢驗，以（x±s）、（n/%）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2.2統(tǒng)計評估患者生活質(zhì)量情況經(jīng)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計，護(hù)理前兩組患者各項評分不存在顯著差異，P>0.05;實施護(hù)理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評分明顯比參照組高，P<0.05。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計患者術(shù)后恢復(fù)情況從表格數(shù)據(jù)統(tǒng)計可發(fā)現(xiàn)，研究組各項時間都比參照組短，P<0.05。

2.2統(tǒng)計評估患者生活質(zhì)量情況經(jīng)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計，護(hù)理前兩組患者各項評分不存在顯著差異，P>0.05;實施護(hù)理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評分明顯比參照組高，P<0.05。

2.3調(diào)查統(tǒng)計患者滿意度將問卷調(diào)查給予兩組患者滿意度調(diào)查并統(tǒng)計后，參照組患者中，統(tǒng)計為十分滿意14例，統(tǒng)計為基本滿意20例，不滿意8例，總滿意度80.95%;研究組患者中，統(tǒng)計為十分滿意17例，統(tǒng)計為基本滿意23，不滿意2例，總滿意度95.23%;兩組對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度更高，P<0.05，組間差異顯著（c2=4.0865，P=0.0432）。

2.4不良反應(yīng)情況分析經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，參照組42例患者中有3例患者發(fā)生惡心不良反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)嘔吐，2例患者切口發(fā)生感染，總發(fā)生率16.66%;而接受護(hù)理的42例研究組患者中，只有1例患者出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)，剩余患者未發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.38%;對比后，明顯研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，組間差異顯著（c2=4.9737，P=0.0257）。

3討論

疝氣屬于中老年群體較為常見的一種疾病，常常是由于打噴嚏用力過度或者是腹部肥胖等促使人體組織器官部分發(fā)生移位，之后通過人體間隙、薄弱部位或者是缺損位置進(jìn)入到另外部位，患者通常會出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊，并且伴有便秘與食欲不振等癥狀，會給患者日常生活造成極大的影響，需要及時采取治療?，F(xiàn)階段臨床中主要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是術(shù)后患者可能會產(chǎn)生一些列不良反應(yīng)，給術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生相應(yīng)影響，及時采取有效護(hù)理措施干預(yù)顯得極為重要[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于當(dāng)前一種新型有效的護(hù)理模式，該護(hù)理主要將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，并且對護(hù)理各個環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，確保護(hù)理更加具備針對性，從而可以充分滿足患者各方面需求，給患者提供一個優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)，通過給予患者健康知識宣教、心理、術(shù)前術(shù)后以及并發(fā)癥等護(hù)理，確?；颊呖梢哉_認(rèn)識疾病相關(guān)知識以及手術(shù)基本情況，加強(qiáng)患者認(rèn)知度;在術(shù)前做好患者各項心理護(hù)理工作，以改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療信心與護(hù)理依從性，促使臨床護(hù)理可以順利進(jìn)行;同時在術(shù)后將各個可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，以有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確保患者術(shù)后身體快速康復(fù)[5]。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果十分顯著，可有助于患者術(shù)后恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

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