王小英

[摘要]目的：探討疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷對闌尾炎手術(shù)患者預后的影響。方法：將120例患者作為本研究基本對象，其中在2017年2月～2018年2月選擇40例闌尾炎手術(shù)患者;2018年2月到2019年2月選擇40例;2019年2月到2020年2月選擇40例，隨機分組，將選擇的120例患者分為對照組以及觀察組，對照組實施疼痛護理，觀察組是采取疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷護理，在護理滿意度、心理健康狀態(tài)、疼痛緩解程度進行分析比較。結(jié)果：護理滿意度對比，對照組比觀察組低;護理后，在SAS以及SDS評分方面進行比較，對照組比觀察組高;而VAS對比，對照組也明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者預后中的應(yīng)用，可以緩解負面情緒，減輕其疼痛，提升護理滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]疼痛護理;人文關(guān)懷;闌尾炎手術(shù);預后

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0131-02

闌尾炎屬于臨床上比較常見的外科疾病，由多種因素形成。根據(jù)發(fā)病緊急程度將其分為急性闌尾炎以及慢性闌尾炎，臨床上慢性闌尾炎出現(xiàn)較少[1]。闌尾炎會導致患者出現(xiàn)感染以及梗阻，對患者日常生活以及生命健康造成極大影響。因此，應(yīng)重視對闌尾炎的治療。一般治療采取的是手術(shù)治療，還需配合護理，保證臨床療效的提高。本研究對闌尾炎手術(shù)患者實施疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷，了解其對手術(shù)預后的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料界定本次實驗選擇病例所取時間范圍2017.2-2010.2;確定本次研究所用分組方式為隨機法;選擇闌尾炎手術(shù)患者120例作為本研究基本對象。均分為兩組，各60例。統(tǒng)計對照組患者年齡值分布，最小值20，最大值69，均值（42.08±2.97）歲;統(tǒng)計觀察組患者年齡值分布，最小值21，最大值69，均值（41.96±3.03）歲;兩組臨床資料相比，差異不明顯（P>0.05），可比。納入標準：所有患者均由醫(yī)院明確診斷;患者自愿參與且與醫(yī)院簽訂同意書;醫(yī)學倫理委員會已審批。排除標準：不配合研究或意識模糊無法配合研究患者。

1.2方法給予對照組患者疼痛護理。疼痛護理：疼痛是闌尾炎手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)的一種癥狀，屬于復雜生理活動。應(yīng)重視對患者手術(shù)預后的疼痛護理。護理人員應(yīng)對患者實施疼痛預估，了解主觀感受。疼痛護理中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者實際疼痛情況，制定對應(yīng)的疼痛護理方案，保障疼痛護理有效性。疼痛護理可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其疼痛。例如與患者交談、聽音樂、講故事等保障其注意力分散，避免患者長時間將注意力集中在疼痛體驗上，可能增加疼痛感，同時影響手術(shù)預后效果。之后利用VAS評分量表對患者實施評價。若是疼痛護理效果不良，應(yīng)依據(jù)患者情況采取其他護理措施，例如采取物理療法，即冷熱敷以及按摩等。疼痛比較嚴重的患者，可以給予藥物治療，在醫(yī)囑下，讓患者服用恰當劑量的鎮(zhèn)靜藥物、肌肉放松藥物等，確保其疼痛緩解效果更加優(yōu)良。

觀察組是在對照組基礎(chǔ)上添加人文關(guān)懷護理。（1）基礎(chǔ)護理：闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后要想在短時間恢復到正常狀態(tài)，護理人員不僅需要進行疼痛護理，還需盡快保證患者胃腸功能恢復，促進胃腸蠕動。護理人員可以對患者實施腹部按摩。還需對其手術(shù)切口密切關(guān)注。若是發(fā)現(xiàn)體溫上升以及紅腫、壓痛等，應(yīng)與主治醫(yī)生聯(lián)系，保證異常得到及時且有效的處理，將切口感染的幾率盡可能降低。還需時刻觀察其不同生命體征，特別是血壓變化，保證血壓變化處于穩(wěn)定狀態(tài)。預防頭痛，護理人員應(yīng)做到以麻醉方式為主對臥位進行選擇。一般對連續(xù)硬膜外麻醉患者，通常會使用低枕平臥位。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者通常采取去枕平臥位。（2）心理健康護理：手術(shù)后，很多患者可能會產(chǎn)生不良情緒及心理問題，護理人員應(yīng)積極主動與患者溝通，了解原由，并制定針對性的護理措施。很多人產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的關(guān)鍵原因是對手術(shù)恢復情況以及自身疾病控制等知識不了解，因此，護理人員應(yīng)加強健康知識的教育，例如可以發(fā)放健康手冊，并指導患者閱讀。若是患者在這期間存在疑問，可以及時提問，保證對疾病健康知識掌握更加透徹，緩解不良情緒。針對焦慮患者，應(yīng)增加與其交流的次數(shù)以及頻率，使其可以維持健康心態(tài)，積極配合護理。針對抑郁或是對疾病恢復比較悲觀的患者，可以通過轉(zhuǎn)移注意力以及介紹治療成功案例的方式，樹立患者與疾病進行斗爭的決心，提升治療依從性。

1.3觀察指標（1）自制的護理評價量表，對兩組患者護理滿意度進行比較分析。滿分100分。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意以及不滿意。評價標準：80～100分，非常滿意;一般滿意評價標準：60分到80分之間;不滿意評價標準：低于60分。護理滿意度是非常滿意與一般滿意的和占總例數(shù)百分比[2]。（2）心理狀態(tài)對比。心理健康狀態(tài)一般分為焦慮以及抑郁兩種。依據(jù)焦慮評價量表SAS進行焦慮評價，評價分界值是50分;抑郁評價是依據(jù)抑郁評價量表SDS，評價分界值是52分。分值與兩項評分指標成正比[3]。（3）比較兩組患者的疼痛緩解情況：兩組疼痛情況是以視覺模擬評分VAS為評估基礎(chǔ)。0分無痛;0～3分輕度疼痛;4～6分中度疼痛，影響睡眠，尚且可忍受;7～10分，患者存在強烈疼痛，疼痛難以忍受，夜不能寐。評分越高，疼痛越劇烈[4]。

1.4統(tǒng)計學分析用SPSS20.0分析疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷對闌尾炎手術(shù)患者預后的影響結(jié)果，比較產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、c2檢驗對比。若是觀察組以及對照組在各項指標上的比較結(jié)果顯示P<0.05，表明兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1護理滿意度的比較見表1。

2.3兩組患者心理健康狀態(tài)觀察組以及對照組心理健康狀態(tài)比較結(jié)果顯示。護理前，觀察組的SAS、SDS評分與對照組比較，并不存在差異;護理后，兩組患者兩項指標評分差異顯著，且對照組高于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.2比較兩組患者疼痛緩解情況觀察組以及對照組疼痛緩解情況比較結(jié)果顯示：護理前，兩組VAS評分并無明顯差異;護理后，對照組明顯高于觀察組（P<0.05）。見表3。

3討論

闌尾炎屬于常見臨床疾病之一，其基本臨床癥狀有腹痛、發(fā)熱、壓痛等，會損害患者健康。手術(shù)是進行闌尾炎治療的基本方式，保證疾病得到有效治療[5]。但是手術(shù)之后，患者可能會產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，應(yīng)加強對患者預后影響的關(guān)注。在疾病治療的同時，需結(jié)合護理，保證疾病恢復的快速。人文關(guān)懷中的心理健康護理應(yīng)注意護理方式以及護理態(tài)度，護理語言盡量保證溫和，態(tài)度誠懇，與患者深入交談，創(chuàng)建良好護患關(guān)系，增加患者對護理人員的信任程度，保證預后更加有效，同時也可以保證人文關(guān)懷護理效果更加良好。加上對不同患者采取的對應(yīng)疼痛護理措施，可在短時間內(nèi)減輕其疼痛[6]。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者預后實施疼痛護理聯(lián)合人文關(guān)懷，有利于提高患者術(shù)后護理依從性，緩解患者負性情緒，保證護理滿意度的提高，使得患者的疼痛得到較快減輕，值得臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻

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[3]吳文燕，伍慕華.人文關(guān)懷護理在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（10）：237-239.

[4]許冬菊，譚曉婷.人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者中的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：263-264.

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