[摘要]目的：探討分析炎癥患者經(jīng)注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的臨床應(yīng)用效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：從我院選取182例炎癥患者以隨機(jī)數(shù)表法為原則分為對(duì)照組（n=91，靜脈注射應(yīng)用頭孢他啶藥物）和觀察組（n=91，靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物）。比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組患者經(jīng)治療后顯效、有效以及無(wú)效分別為24、40、27例，治療總有效率為70.33%，觀察組經(jīng)治療后顯效、有效以及無(wú)效分別為70、16、5例，治療總有效率為94.51%，觀察組治療總有效率顯著較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;炎癥患者經(jīng)治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腹瀉、頭暈頭痛、嘔吐、蕁麻疹、呼吸困難等，其中對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.79%，分別為嘔吐、蕁麻疹以及呼吸困難各有3/3/2例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.97%，分別為嘔吐、腹瀉、頭暈頭痛、蕁麻疹以及呼吸困難各有3、5、3、14、5例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：炎癥患者經(jīng)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療可取得顯著治療效果，但會(huì)對(duì)多種系統(tǒng)-器官產(chǎn)生累及，繼而易導(dǎo)致出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，所以臨床中在應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)需提高警惕，從而提升藥物治療效果。

[關(guān)鍵詞]炎癥;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;頭孢他啶;不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R969.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0068-02

臨床針對(duì)細(xì)菌微生物感染實(shí)施治療時(shí)多應(yīng)用抗生素治療，具備良好的治療效果。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，抗生素的種類(lèi)顯著增多，且臨床應(yīng)用抗生素已逐漸從青霉素等傳統(tǒng)抗生素轉(zhuǎn)變應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素或四環(huán)素，顯著提升了抗菌活性[1]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種復(fù)方制劑，主要由β-內(nèi)酰胺酶與頭孢哌酮藥物按照一定的比例配置形成的復(fù)合型藥物，屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，繼而具備較高的殺菌效果，所以可有效治療敏感菌誘發(fā)產(chǎn)生的感染和炎癥，在臨床多個(gè)領(lǐng)域得到了廣發(fā)應(yīng)用。有研究指出[2]，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉雖然對(duì)感染性疾病具備良好的治療效果，但極易誘發(fā)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。因此，本研究選取182例炎癥患者作為研究對(duì)象，探究分析了注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1資料與方法

1.1一般資料2018年1月至2019年12月期間，從我院選取182例炎癥患者以隨機(jī)數(shù)表法為原則分為對(duì)照組（n=91，靜脈注射應(yīng)用頭孢他啶藥物）和觀察組（n=91，靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物）。對(duì)照組患者男性女性比例為50：41例，年齡21～66歲，平均年齡（43.98±1.83）歲，疾病種類(lèi)包括支氣管炎、呼吸道感染、皮膚組織感染、腹腔內(nèi)感染，分別有20/35/12/9/15例;觀察組患者男性女性比例為55：36例，年齡22～67歲，平均年齡（44.33±1.66）歲，疾病種類(lèi)包括支氣管炎、呼吸道感染、皮膚組織感染、腹腔內(nèi)感染，分別有22/36/15/12/6例。2組的上述一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備完整臨床資料;（2）重癥感染患者;（3）曾經(jīng)有應(yīng)用過(guò)抗菌藥物頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;（4）48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）48小時(shí)內(nèi)有應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的情況;（2）48小時(shí)內(nèi)患者死亡;（3）伴發(fā)存在多系統(tǒng)感染;（4）與其他抗菌藥物聯(lián)合治療患者。

1.2方法（1）對(duì)照組靜脈注射應(yīng)用頭孢他啶藥物（生產(chǎn)廠商：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20130106），用法用量為：將2.0g頭孢他啶藥物加入到濃度為0.9%氯化鈉注射液100ml中實(shí)施靜脈滴注，1天2次[3]。（2）觀察組靜脈注射應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物（生產(chǎn)廠商：輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20020597），用法用量為：將1.0g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物加入到濃度為0.9%氯化鈉注射液100ml中實(shí)施靜脈滴注，1天2次。將1周作為1療程，兩組均治療2療程[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)（嘔吐、腹瀉、頭暈頭痛、蕁麻疹、呼吸困難）發(fā)生情況;治療效果依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[5]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)可分為顯效、有效以及無(wú)效，顯效主要指患者在接受治療后感染相關(guān)癥狀徹底消失且白細(xì)胞水平恢復(fù)至正常水平;有效主要指患者在接受治療后感染相關(guān)癥狀部分消失，且白細(xì)胞水平下降;無(wú)效主要指患者在接受治療后感染相關(guān)癥狀無(wú)變化的，甚至不同程度存在加重的情況。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（x±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示，使用百分率作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果觀察組治療總有效率顯著較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種復(fù)方制劑，主要由β-內(nèi)酰胺酶與頭孢哌酮藥物按照一定的比例配置形成的復(fù)合型藥物，其中舒巴坦屬于一種廣譜酶抑制劑，對(duì)多數(shù)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶以及金黃色葡萄球菌的活性具有較強(qiáng)的抑制作用，而頭孢哌酮?jiǎng)t可通過(guò)阻礙細(xì)菌細(xì)胞分裂過(guò)程和抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成產(chǎn)生殺菌效果，但對(duì)β-來(lái)酰胺酶的穩(wěn)定性不高[6]。聯(lián)合頭孢哌酮與舒巴坦則可對(duì)陰性桿菌具有較強(qiáng)的系統(tǒng)抗菌活性，而且可顯著提升抗菌作用，適用于多種感染性疾病，比如敏感細(xì)菌引發(fā)的關(guān)節(jié)感染、骨折、皮膚感染、呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等[7]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著較高，分析原因：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，繼而具備較高的殺菌效果，所以可有效治療敏感菌誘發(fā)產(chǎn)生的感染和炎癥，在臨床多個(gè)領(lǐng)域得到了廣發(fā)應(yīng)用。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，分析原因：目前，在應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)，多采用靜脈滴注或肌肉注射，且因?yàn)椴煌膊≈委煈?yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的用法用量存在差異或因?yàn)椴糠只颊邔?duì)這類(lèi)藥物存在過(guò)敏情況[8]。因此，在應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)，首先需確定患者是否對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素存在過(guò)敏史，繼而促使不良反應(yīng)發(fā)生率降低。此外，需嚴(yán)格控制頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的藥物用量，結(jié)合患者實(shí)際情況應(yīng)用，從而保證藥物治療安全性[9]。

綜上所述，炎癥患者經(jīng)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療可取得顯著治療效果，但會(huì)對(duì)多種系統(tǒng)-器官產(chǎn)生累及，繼而易導(dǎo)致出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，所以臨床中在應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)需提高警惕，從而提升藥物治療效果。

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作者簡(jiǎn)介：李兆文（1974.10-），男，漢族，本科學(xué)歷，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥品管理。