汪淑榮
[摘要]目的:分析不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)差異。方法:抽取本院104例下呼吸道感染患者作為實(shí)驗(yàn)樣本,參照摸球法分為兩組,對照組的52例患者以阿奇霉素進(jìn)行治療,研究組的52例患者以左氧氟沙星進(jìn)行治療,兩組進(jìn)行臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者滿意度、抗生素治療費(fèi)用的比較。結(jié)果:兩個(gè)組別展開治療總有效率的比較,其中的研究組與對照組在組間差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩個(gè)組展開不良反應(yīng)發(fā)生率的比較,其中的研究組略比對照組低,但數(shù)據(jù)間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對照組與研究組患者比較的為對治療效果的滿意度,兩組間無差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩個(gè)組展開抗生素治療費(fèi)用的比較,其中的研究組明顯比對照組少,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:阿奇霉素與左氧氟沙星治療下呼吸道感染療效相當(dāng),安全性高,但左氧氟沙星的治療成本更低,值得臨床優(yōu)先選擇和進(jìn)一步推廣。
[關(guān)鍵詞]不同抗生素;下呼吸道感染;治療成本;藥學(xué)效果
[中圖分類號]R56
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2096-5249(2021)23-0092-02
下呼吸道感染屬于臨床十分常見且多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,其在冬春季發(fā)病率極高,主要是由病毒、細(xì)菌、支原體感染導(dǎo)致的,以急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張為主要表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的身心健康、生活質(zhì)量[1]。調(diào)查資料顯示,隨著近年來環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重化,患有下呼吸道感染的患者逐年增多。明確是何病原體導(dǎo)致的感染,正確選擇和使用抗生素是目前臨床治療下呼吸道感染的基本原則。目前可用于下呼吸道感染的抗生素種類較多,而藥物不同,其作用機(jī)制也各有差異,主治醫(yī)生以患者病情及藥物敏感試驗(yàn)為依據(jù),給予專業(yè)化評估后再對癥下藥,從而達(dá)到顯著提升臨床療效,減少藥物不良反應(yīng)的目的[2]。本文抽取本院收治的104例下呼吸道感染患者作為實(shí)驗(yàn)樣本,詳細(xì)的總結(jié)與報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料抽取本院2018年10月~2020年10月收治的104例下呼吸道感染患者作為實(shí)驗(yàn)樣本,參照摸球法分為兩組,對照組的52例患者中男30例,女22例;患者年齡22~84(48.6±2.5)歲;研究組的52例患者中男31例,女21例;患者年齡23~85(49.2±2.4)歲。組間進(jìn)行一般資料的對比,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著,P>0.05,可以給予本次公平比較。納入標(biāo)準(zhǔn):1X線、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為下呼吸道感染;2年齡在18-85歲間;3患者自愿參與,簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):1神志不清、意識模糊、精神疾病;2正處于妊娠期或哺乳期;3患有性質(zhì)嚴(yán)重的肝、腎、心臟病;4對相應(yīng)抗生素藥物過敏、凝血功能異常、嚴(yán)重血栓;5正在進(jìn)行其他抗菌藥物治療。
1.2方法對照組的治療方案如下:0.5g阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字H20063402湖北科倫制藥有限公司)+250ml生理鹽水行靜脈滴注,1次/d。研究組的治療方案如下:0.5g乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(國藥準(zhǔn)字H20066438武漢福星生物藥業(yè)有限公司)行靜脈滴注,1次/d。兩組患者均連續(xù)進(jìn)行7-9d的治療。
1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)(1)不良反應(yīng):治療期間需要觀察和統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組頭暈、惡心、腹瀉、皮膚過敏等不良反應(yīng)發(fā)生情況;(2)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):X線、血常規(guī)、體溫檢查無異常,所有臨床癥狀完全消失,病情控制良好,其視為痊愈;X線、血常規(guī)、體溫檢查偶爾有輕微異常出現(xiàn),臨床癥狀大部分消失,病情好轉(zhuǎn)明顯,其視為顯效;X線、血常規(guī)、體溫檢查有異常存在,臨床癥狀減輕,病情改善,其視為有效;X線、血常規(guī)、體溫檢查相比于治療前無變化,或病情加重,其視為無效。治療總有效率在進(jìn)行計(jì)算時(shí)采用的為顯效百分比和有效百分比的和[3];(3)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組的抗生素治療費(fèi)用;(4)治療效果滿意度:通過自制調(diào)查問卷的方式評定兩個(gè)組患者對治療效果的滿意度情況,設(shè)定非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級別的選項(xiàng),患者自行勾選。滿意度則為非常滿意百分比+一般滿意百分比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評析借助版本為SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理全部得到的有關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料在進(jìn)行描述時(shí)用的為(x±s),作對比則用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料在進(jìn)行描述時(shí)用的為(%),作對比則用χ2檢驗(yàn),P<0.05即說明組間有差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床治療效果兩組的治療總有效率差異不明顯,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見表1所示。
2.2兩組患者對比的為不良反應(yīng)發(fā)生情況研究組與對照組比較的為不良反應(yīng)發(fā)生率,其中研究組略低于對照組,但兩組別的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(P>0.05)。具體見表2。
2.3兩組患者對比的為對治療效果的滿意度研究組與對照組進(jìn)行治療效果滿意度的比較,組間數(shù)據(jù)沒有差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見表3。
2.4兩組患者對比的為抗生素治療費(fèi)用研究組的抗生素治療費(fèi)用為(626.40±58.10)元,對照組的抗生素治療費(fèi)用為(701.37±56.12)元,組間相比,研究組的抗生素治療費(fèi)用少于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯,t=6.6926,P=0.0000.
3討論
下呼吸道感染屬于感染性疾病之一,其具有發(fā)病急、進(jìn)展速度快等特點(diǎn),不僅會極大的增加患者的身心痛苦,還會嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。故此,及時(shí)有效的對癥治療對患者而言具有至關(guān)重要的作用[4]。通常情況下,針對下呼吸道感染,藥物治療的方式即可取得理想的治療效果,但不同藥物的臨床療效各有差異,且在藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療費(fèi)用上也存在明顯不同,所以需要慎重選擇科學(xué)、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的藥物種類[5]。
阿奇霉素是半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種,其可對病原菌RNA合成進(jìn)行有效抑制,具有較寬的抗菌譜,有利于顯著提高患者的耐受性、治療安全性,減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率[6]。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種,廣譜、抗菌作用顯著,抗菌強(qiáng),可將細(xì)菌有效殺滅,同時(shí)對病原菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制,抗感染、殺菌效果確切[7]。
隨著近年來醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)性增高,其已成為社會普遍關(guān)注的問題,無論是藥物的臨床治療效果,還是藥物的費(fèi)用支出,都會直接影響到人民群眾的日常生活。在醫(yī)療費(fèi)用中,占比較重的就是藥品,其在醫(yī)院整體收入中≥50%,為幫助患者及其家屬減輕經(jīng)濟(jì)壓力,有效控制藥物費(fèi)用的增長趨勢非常有必要。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)作為新興的醫(yī)學(xué)分科之一,其主要通過分析和比較不同治療方案在藥物治療效果相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上,用藥成本情況,通過有效降低用藥成本,達(dá)到改善患者身體素質(zhì)和降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的[8]。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示左氧氟沙星與阿奇霉素均可有效治療
下呼吸道感染,有利于更好的改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)、生活質(zhì)量,其中的左氧氟沙星可幫助患者緩解和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這與相關(guān)學(xué)者的臨床研究結(jié)論基本一致。
綜上所述,阿奇霉素與左氧氟沙星治療下呼吸道感染療效相當(dāng),安全性高,但左氧氟沙星的治療成本更低,值得臨床優(yōu)先選擇和進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]黃彩芬.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(16):154-156.
[2]楊曉媛.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)評價(jià)[J].健康大視野,2020,28(18):68-68.
[3]周育蘭.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療的藥學(xué)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(14):153-154.
[4]金清.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的療效與藥學(xué)成本研究報(bào)告[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(6):80-80.
[5]劉地蘭.應(yīng)用不同抗生素方案治療下呼吸道感染藥學(xué)分析[J].母嬰世界,2020,18(7):135-135.
[6]汪月俊.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療效果及藥學(xué)分析[J].健康之友,2020,(3):239-239.
[7]陳崇范,李樹華,劉建民,等.不同抗生素門診治療老年人下呼吸道感染的成本-效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2015,27(1):104-106.
[8]陳燕.下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治療的藥學(xué)研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):78-78.