[摘要]目的：探討優(yōu)化急救護(hù)理流程應(yīng)用于重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者救治效果。方法：參與研究的260例重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，均為2018年12月～2019年11月入院治療的患者，將患者分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理流程，研究組接受優(yōu)化急救護(hù)理流程，對(duì)比兩組患者急救時(shí)間、平均住院時(shí)長(zhǎng)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health strokescale）、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：研究組急救時(shí)間、平均住院時(shí)長(zhǎng)、NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我院重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，為其采取優(yōu)化急救護(hù)理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時(shí)長(zhǎng)，改善神經(jīng)功能，對(duì)于護(hù)理滿意度的提升具有積極作用，該護(hù)理模式值得推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)化急救護(hù)理流程;重癥顱腦外傷行;急診手術(shù);救治效果

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0145-02

顱腦外傷是是一種嚴(yán)重的意外損失，可導(dǎo)致患者的腦組織、頭皮以及顱骨出現(xiàn)不同程度的損傷，且腦組織內(nèi)可出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、腦內(nèi)血腫等并發(fā)癥，故而在患者入院后，應(yīng)立即為患者采取緊急救治措施，以挽救患者的生命[1-2]。傳統(tǒng)的急救護(hù)理措施程序較為繁瑣，按照護(hù)理流程進(jìn)行，耽誤了患者寶貴的搶救時(shí)間，故而針對(duì)此，必須對(duì)重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者急救護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，以縮短患者的急救時(shí)間，更加高質(zhì)、高效的完成護(hù)理工作[3]。本次研究中，研究人員從我院救治的患者中選取260例患者，研究組采取優(yōu)化急救護(hù)理流程，對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理流程，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年12月～2019年12月260例重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組以及研究組均有130例。對(duì)照組中，男性患者與女性患者70例、60例，年齡在23～59歲之間，平均年齡（41.48±2.14）歲，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）評(píng)分為（4～8）分，平均分為（6.1±1.2）分;研究組中，男性患者與女性患者68例、32例，年齡在22～60歲之間，平均年齡（41.68±3.56）歲，GCS評(píng)分為（4～8）分，平均分為（6.3±1.1）分;兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：1均為成年患者;2GCS評(píng)分最低3分、最高8分;3入院后與患者進(jìn)行知情講解，患者家屬知曉本次研究全部過(guò)程，自愿簽署知情同意書;4患者發(fā)病至入院期間小于2h。排除標(biāo)準(zhǔn)：1患者的精神狀況差、存在癲癇病史;2合并嚴(yán)重的肝腎功能異常、心臟疾病;3GCS評(píng)分>8分或<3分;4患者不愿意參加。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理流程，研究組接受優(yōu)化急救護(hù)理流程，具體措施如下：（1）院前急救：接聽急救電話的工作人員在接到急救電話后，應(yīng)立即詢問(wèn)患者的情況，記錄患者的一般資料，第一時(shí)間安排救護(hù)車以及救護(hù)人員，準(zhǔn)備好急救用品，在接到患者后，應(yīng)立即安撫在場(chǎng)其他人員的情緒，讓現(xiàn)場(chǎng)的人員準(zhǔn)確的講述所發(fā)事情，工作人員不可擅自搬動(dòng)患者，立即采取急救措施;直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的情況進(jìn)行初步判斷，觀察生命體征，開放氣道，建立靜脈通道，對(duì)外傷進(jìn)行止血、包扎，對(duì)于心臟驟停的患者，采取心肺復(fù)蘇，待患者的生命體征平穩(wěn)后，將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車內(nèi)，運(yùn)送至醫(yī)院，在救護(hù)車上，給予心電監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，與醫(yī)院保持聯(lián)系，讓醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)事宜。（2）院內(nèi)急救：當(dāng)患者運(yùn)送至醫(yī)院后，立即開啟急救綠色通道，先讓患者接受救治，再讓患者家屬補(bǔ)辦住院手續(xù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，由醫(yī)生為患者制定手術(shù)方案，安排好手術(shù)室的工作，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的氣道管理、給藥護(hù)理以及病情監(jiān)護(hù)，與手術(shù)室護(hù)士做好患者交接。

1.3觀察指標(biāo)（1）1NIHSS（National Institute of Health stroke scale）評(píng)分[4]：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，患者的神經(jīng)功能損傷越小。2護(hù)理滿意度評(píng)分：由研究人員結(jié)合本次護(hù)理全過(guò)程，制作一份患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，讓患者進(jìn)行評(píng)估并打分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。（2）根據(jù)研究要求，將患者急救時(shí)間、平均住院時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（x±s）為計(jì)量資料表現(xiàn)形式，構(gòu)成比（%）為計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式，分別使用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

研究組與對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，研究組急救時(shí)間、平均住院時(shí)長(zhǎng)、NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國(guó)交通事故發(fā)生率的提升，我院接收的重癥顱腦外傷患者人數(shù)也不斷增多，由于重癥顱腦外傷患者疾病較為復(fù)雜，病情進(jìn)展迅速，對(duì)患者腦組織傷害較大，故而患者到院后需要采取手術(shù)治療，常規(guī)的急救護(hù)理流程較為繁瑣，延誤了患者的搶救時(shí)間，故而優(yōu)化急診護(hù)理流程十分關(guān)鍵[5]。通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理流程，從院前急救開始，優(yōu)化相關(guān)流程，在醫(yī)護(hù)人員接收到患者后，為患者創(chuàng)造良好的急救條件，在最短的時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定病情，為患者的搶救贏得了寶貴時(shí)間，在患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后，護(hù)理人員配合醫(yī)生完成各項(xiàng)護(hù)理操作，在手術(shù)前，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，完成搶救護(hù)理工作[6]。通過(guò)觀察本次研究數(shù)據(jù)，在優(yōu)化急救護(hù)理措施后，研究組的急救時(shí)間以及住院時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，且研究組的NIHSS評(píng)分也低于對(duì)照組，但是研究組患者對(duì)護(hù)士的滿意度提升，證實(shí)了該護(hù)理措施的有效性。

綜上所述，我院重癥顱腦外傷行急診手術(shù)的患者，為其采取優(yōu)化急救護(hù)理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時(shí)長(zhǎng)，改善神經(jīng)功能，對(duì)于護(hù)理滿意度的提升具有積極作用，該護(hù)理模式值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：盧雅云（1982.07-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。