尕藏校郎

[摘要]藏醫(yī)學是藏民族傳統文化中的重要組成部分;是世界四大傳統醫(yī)學之一，是一門具有完善理論和臨床療效極為豐富的醫(yī)學理論體系。任何一門學科都是隨著社會政治、經濟、文化、技術和文明發(fā)展而發(fā)展的，藏醫(yī)學也不例外。因此，藏醫(yī)學的發(fā)展與提高，既重繼承，又重發(fā)揚，藏醫(yī)學重點平臺建建設，才能使藏醫(yī)學事業(yè)振興和不斷發(fā)展。為適應新的形勢，全面加強藏醫(yī)藥罕見古籍挖掘而整理，培養(yǎng)高素質的專業(yè)人才，科學研究和管理方面達到較高水平，并突出特色。隨著我國生產力水平的不斷發(fā)展，特別注意有利于形成學科群和交叉、新興學科，使學科結構有利于下個世紀世界科技、產業(yè)發(fā)展的要求。而且在藏醫(yī)學繼承與發(fā)展中起著不可替代的作用。

[關鍵詞]藏醫(yī)藥;發(fā)展途徑;展望未來

[中圖分類號]BJ624

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）12-0221-02

1藏醫(yī)藥發(fā)芽的途徑

在千年文化傳承發(fā)展中逐步形成的藏醫(yī)藥學是生活在青藏高原上的藏民族所創(chuàng)造的自然學科，在人類起源和發(fā)展過程中，勞動占有十分重要的地位。正因此人們才逐步認識到藥用植物、動物和礦物的性能，才獲得更多的醫(yī)療經驗[1]。但卻并不能絕對化，勞動也不僅僅是生產勞動，也不可忽略了其它因素的作用。青藏高原是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地，藏醫(yī)學是藏民族優(yōu)秀文化的愧寶，是藏族人民防病治病經驗的高度總結，是中華民族傳統醫(yī)學寶庫中一顆璀璨明珠[2]。藏醫(yī)的傳承性極強，幾千年來，口口相傳，繼承了藏醫(yī)藥也傳承了靜心觀性、返觀內求的內證實踐和修持方法。在藏醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展中，涌現出了西博赤西、玉托尼瑪云丹貢保、素卡娘尼道吉、強巴南杰扎桑、帝斯桑杰加措等德修深厚、醫(yī)術高明的藏醫(yī)藥學者。無數的文史資料證明的藏醫(yī)，當他面對病人時，望就能知道對方是否有病，病在那個階段，是否形成器質性病變，這便是具有了上工的本領，切包含了進入的意思，不單單是把手指搭在脈上，而是進入氣機。藏醫(yī)藥學具有數千年的歷史，是我國優(yōu)秀民族與大自然和疾病的斗爭中積累的寶貴經驗，是我國優(yōu)秀民族文化精髓之一[3]。

2藏族人藏醫(yī)藥認知度

隨著雪域人民生活和生產過程的不斷深化和提高，在原始社會已經開始出現供切割皮膚、放出膿血用的石器，火的利用則為火灸療法提供了物質基礎。當藏族社會進步到畜牧、農業(yè)生產的時期，人們學會釀酒、制作酥油等等，從而也就學會了利用這些手工技術的產物來治療疾病。這些簡單的療法包括：用酥油汁涂抹傷口，結扎脈口以治療出血;利用酒糟治療外傷。醫(yī)學起源的過程相當的漫長而曲折，其最初的動力來源于人類自我保護的本能和病痛的危害，但人類的特質便是善于思考和利用工具，我們的先人積累起豐富的同疾病斗爭的經驗，代代相傳[4]。人們對疾病的認知隨著生產及生活活動的不斷實踐而逐步的深化，俞加豐富的疾病斗爭經驗也促使了人們對于藥物的識別和認知，醫(yī)藥器具也隨之發(fā)展起來，幫助更快更多的學習和積累經驗。消除病痛、身體康復的需求和人類有意識的對醫(yī)學知識的積累和傳播是使得醫(yī)學起源的真正源動力。杰出的人才總會在醫(yī)學的進步過程中發(fā)揮更加重要的作用，他們善于總結和創(chuàng)造，為醫(yī)學的發(fā)展作出很大的貢獻。巫可能是脫離生產勞動，從事祭祀與文化事務的專職人員，他們逐漸優(yōu)化了藏醫(yī)藥知識結構，較為系統的總結了醫(yī)學知識，使得醫(yī)學逐漸成為了一種專門的職業(yè)。

3藏醫(yī)藥發(fā)展的問題與面臨困難

3.1藏藥材資源面臨的嚴峻形勢由于受氣候變化、生態(tài)環(huán)境脆弱、生長機制復雜、野生藏藥材資源生長周期漫長，以及目前無序的、地毯式的采挖方式和不規(guī)范的收購銷售模式等因素的影響，造成我區(qū)野生藏藥材生長環(huán)境逐步惡化，棲息地不斷縮小，如卷葉黃精、桃兒七、大花、紅景天等資源蘊藏量急劇下降，藏茵陳、白花秦艽、烏奴龍膽等品種處于瀕臨滅絕的境地，導致部分品種已不能正常生產。隨著區(qū)內外藏藥生產企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，野生藏藥材消耗量不斷增長，藏藥材市場供需和有效保護利用的矛盾凸顯，主要表現在：藏藥材資源底數不清，全區(qū)野生藏藥材資源種類、分布、儲量等情況不明;藏成藥和藏藥制劑生產均以野生藏藥材為主，人工種植研究滯后，種植規(guī)模小、品種少;采挖方式主要以農牧民群眾自采自挖為主，加劇了對藥材生長環(huán)境或棲息地的破壞;藏藥材收購銷售主要以散在收購為主，市場體系尚未形成;野生藏藥材保護利用機制亟待健全等，加強藏藥材資源保護和合理利用已迫在眉睫。

3.2藏藥材資源保護和利用面臨良好的發(fā)展機遇隨著社會各界堅持不懈的呼吁，各級政府對藥材資源保護的高度重視，特別是國家中醫(yī)藥管理局歷時3年的努力，國務院于今年頒布了《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）》，規(guī)劃提出了2020年的發(fā)展目標，明確了7項主要任務;從2012年開始，國家中醫(yī)藥管理局在全國開展了第四次藏藥材資源普查試點工作，為加強野生藏藥材資源保護，科學發(fā)展藏藥材種植養(yǎng)殖，合理有效利用藏藥材資源，促進藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展道路，同時西藏等地區(qū)專門成立了組員，進行而得到采取有效的措施起到了突出性作的用。

3.3藏藥材資源保護工作重點藏藥材資源保護和發(fā)展涉及面廣，關聯部門多，更需要社會、藏醫(yī)藥專家等方方面面的努力和支持，我們初步設想從以下幾個方面開展工作：及其配套政策。充分發(fā)揮各部門作用，積極健全完善藏藥材采挖、流通、生產、科研、保護、產業(yè)、監(jiān)管等環(huán)節(jié)規(guī)章及其相關具體辦法。各地市逐步健全本地市野生藥用動植物資源保護利用的具體辦法。加強藏藥材地方標準、行業(yè)標準制訂與修訂工作。制定出臺引導鼓勵農民參與藏藥材種養(yǎng)殖的扶持政策，擴大農民種養(yǎng)殖范圍，拓寬農民增收渠道。三是規(guī)范藏藥材流通秩序。逐步建立起適合我區(qū)藏藥材資源保護和發(fā)展的流通秩序，切實加大對藏藥材流通、生產、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，進一步規(guī)范市場秩序和管理行為，完善藏藥材經營許可制度，對藏藥材銷售品種、渠道作出具體規(guī)范。四是加強藏藥材資源保護。切實加大對野生，特別是瀕危藏藥材資源保護工作力度;加強藏藥材種子種苗繁育基地建設;使專業(yè)化藏藥材生產企業(yè)逐步成為市場供應主體，逐步降低對野生藏藥材資源的依賴。五是促進藏藥材資源利用。開展藏藥新藥研究、產品改造、升級等研究，開展保健食品、特色食飲品等相關健康產品研究，創(chuàng)建旅游觀賞新項目;加大藏藥材衍生產品的開發(fā)力度，促進藏藥材資源的合理利用。六是合理布局藏藥產業(yè)。合理規(guī)劃布局藏醫(yī)藥產業(yè)在我區(qū)建立起布局合理，結構優(yōu)化，資源節(jié)約，附加值高的藏醫(yī)藥產業(yè)和特色優(yōu)勢產業(yè)格局，逐步淘汰高耗落后產能，促進藏醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。七是建設藏藥材資源監(jiān)測體系。在我區(qū)建立

“西藏藏藥材原料質量監(jiān)測技術服務中心”，建立藏藥原料質量動態(tài)監(jiān)測站點。八是加強科研和人才隊伍建設。加強藏藥材保護和發(fā)展的科技立項工作并出臺特殊扶持政策，設立藏藥材“科技創(chuàng)新”項目，加強藏藥材資源保護和發(fā)展的人才隊伍建設，組建高水平的研究團隊。積極開展基層一線藏藥材采挖、種植（養(yǎng)殖）等技術培訓，提升基層農民科學利用藏藥材資源能力水平。九是通過加強組織領導、加大投入力度、加強輿論宣傳等保障措施，使藏藥材資源保護和利用在我區(qū)的順利實施。通過幾年的努力，建立與我區(qū)經濟社會發(fā)展、生態(tài)環(huán)境保護相適宜的藏藥材資源保護利用政策機制，實現野生瀕危藏藥材資源得到全面保護，藏藥材資源供銷矛盾初步緩解，生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的目標。

4展望未來的挑戰(zhàn)趨向

4.1培養(yǎng)高素質的繼承人千年以來，傳統藏醫(yī)藥學的傳承方式主要有民間師承、寺廟、學校教育等[5]。種種原因所致，這些傳統教育方式限制了藏醫(yī)藥學高層次人才的培養(yǎng)，對藏醫(yī)藥學學術水平的進一步提高有不利的影響[6-7]。而隨著我國教育的發(fā)展，高等教育越來越大眾化，藏醫(yī)藥學教育質量的提高成為了一個長期課題[8]。由于現代藏醫(yī)藥教育起步較晚，因此，需要結合現代教育社會發(fā)展水平和教學規(guī)律，結合藏醫(yī)藥學的優(yōu)勢和特點，針對性的計劃一條獨特的人才培養(yǎng)之路[9]。并在此基礎上，大力弘揚藏醫(yī)藥文化，根據藏醫(yī)藥專業(yè)特色，結合現代人才培養(yǎng)的標準，培養(yǎng)綜合性、高素質、專業(yè)人才，以適應當代社會需求，推動藏醫(yī)藥現代高等教育的全面發(fā)展[10]。

4.2樹立科學指導思想藏醫(yī)藥學是自然科學內涵，闡述邏輯思想、哲學樹立觀念、辨析理感認識、提升比較方法論，進行了客觀事實堅持自主創(chuàng)新、重點跨越、支撐發(fā)展、引領未來的指導方針自身發(fā)展規(guī)律突出藏醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。建立和完善藏醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新發(fā)展體系，以增進和維護人類健康為目的，加強藏西醫(yī)結合、基礎研究、臨床研究和藥物研究，為提高藏醫(yī)藥專業(yè)技術水平及防病治病能力，構建具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系面建設小康社會的戰(zhàn)略目標提供科技支撐繼承藏醫(yī)藥理論的科學內涵，保持和發(fā)揚藏醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，豐富臨床經驗[11-12]。與時俱進，開拓創(chuàng)新，著眼與臨床實踐，在實踐中中發(fā)現問題，總結經驗教訓，創(chuàng)新解決。藏醫(yī)藥的學術思想、診療經驗，建立名老藏醫(yī)藥專家學術傳承、研究以及推廣應用的新模式和有效方法[13-14]。5結論

藏醫(yī)是四大傳統醫(yī)學之一，博大精深，體系完整，是勤勞勇敢的藏族人民的智慧結晶，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥技術的進步呈現出與時代相結合的特征，在治療人類的各種疾病中發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著社會的發(fā)展，對藏醫(yī)學生的人文素質要求也越來越高。我們要改變觀念，發(fā)揮高等教育院校優(yōu)勢，強化人文素質教育意識，銘記老藏醫(yī)口述傳承與經驗總結，加強藏醫(yī)藥隊伍建設，科學發(fā)展指導思想，進行辨析能力提高，發(fā)揮突出藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

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