[摘要]目的：通過在對骨科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年5月至2019年5月骨科所接收的200例住院患者，按照隨機(jī)原則將他們平均分為觀察組與對照組，每組100例;針對對照組的應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，針對觀察組的患者進(jìn)行心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理方式，對比二者效果。結(jié)果：觀在患者對護(hù)理過程的滿意度情況方面，觀察組也要好于對照組。結(jié)論：在對骨科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)在基本的護(hù)理下，增加了心理護(hù)理與人性化護(hù)理結(jié)合的方式，運(yùn)用這樣的方式來對骨科患者的心里狀態(tài)進(jìn)行改善，從而更好的提升患者對護(hù)理的滿意程度，對患者的恢復(fù)有著重要的意義。值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理;人性化護(hù)理;骨科護(hù)理;實(shí)施效果

[中圖分類號]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

由于骨科的患者的特殊病因，導(dǎo)致大部分患者都會(huì)伴隨著身體功能的障礙，活動(dòng)受到一定的限制等，從而對患者的正常生活造成一定的影響[1-2]。因此這些也會(huì)給患者的情緒和心理健康造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者情緒不良甚至出現(xiàn)抑郁的狀況導(dǎo)致消極的心理狀況。此外，在骨科中患者的個(gè)體化病情差異會(huì)比較大，因此患者對護(hù)理方面的具體護(hù)理需求也是存在著很大的差異。伴隨著我國醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升，在當(dāng)下的骨科護(hù)理中使用傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者在住院期間的護(hù)理需要。

1資料與方法

1.1一般資料本文將2018年5月至2019年5月在我院骨科就診的患者中選取了200例，其中男性104例、女性96例，兩組患者的病因、性別和年領(lǐng)都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2人性化護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)我們所說的人性化護(hù)理，其實(shí)際上是在人文關(guān)懷的基礎(chǔ)之上建立的一種更具人性化的臨床護(hù)理模式。這樣的護(hù)理模式也更加的注重對患者的個(gè)性化需求的滿足。更加注重互利共走的科學(xué)化以及人性化，在這樣的護(hù)理模式下更好的對患者的疾病實(shí)現(xiàn)治療，這樣的護(hù)理方式也更加的體現(xiàn)出了醫(yī)護(hù)工作者對患者的關(guān)心。除此之外，人性化的護(hù)理更加注重患者的個(gè)性化護(hù)理需要，對改善護(hù)患關(guān)系，提升患者的護(hù)理滿意度也有著重要的意義。也是對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升的一個(gè)重要的手段。心理護(hù)理是通過人文關(guān)懷的手段對住院的患者因?yàn)椴∏榈挠∠笏a(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)的方式，這樣的護(hù)理模式有著更佳室外針對性?？梢缘膶颊叩囊钟艋蛘呓箲]進(jìn)行干預(yù)。使患者盡可能的保持良好的心理狀態(tài)[3-4]。

1.3方法對照組運(yùn)用的護(hù)理方法：對照組的100例運(yùn)用的事普遍的常規(guī)的護(hù)理，采用常規(guī)的陣痛方法、對一些腫脹部位進(jìn)行具體的部位、對手術(shù)后的護(hù)理、以及在康復(fù)階段的進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、患者的飲食護(hù)理等多個(gè)方面。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法：對實(shí)驗(yàn)組的50例患者采用人性化護(hù)理集合心理護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。主要通過以下幾個(gè)方面來進(jìn)行護(hù)理：開展護(hù)理工作前要求由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的具體情況制定出科學(xué)且健康的教育知識(shí)內(nèi)容。健康教育是對骨科患者進(jìn)行護(hù)理前的一個(gè)重要工作，在開展健康教育之前責(zé)任護(hù)士首先要對科室的實(shí)際情況和患者個(gè)人進(jìn)行溝通，對患者的心理裝康要有一個(gè)全面的了解，然后再制定具體的計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，一般我們的護(hù)理內(nèi)容具體如下：1合理對骨科患者進(jìn)行鍛煉的時(shí)間和方法進(jìn)行安排，然后根據(jù)患者的恢復(fù)情況及時(shí)的對方法進(jìn)行調(diào)整。2再進(jìn)行手術(shù)前的24h，手術(shù)室的護(hù)士要對手術(shù)環(huán)境進(jìn)行常規(guī)檢查，對患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前訪視，然后由責(zé)任護(hù)士對患者根據(jù)實(shí)際情況開展系統(tǒng)化、人性化的術(shù)前宣教，然后手術(shù)的實(shí)施質(zhì)量則由手術(shù)室護(hù)士長進(jìn)行負(fù)責(zé)。引導(dǎo)患者對手術(shù)的整個(gè)過程進(jìn)行了解，比如對患者進(jìn)行手術(shù)基本情況的講解、康復(fù)的相關(guān)指導(dǎo)以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，這些良好的溝通都可以大大的消除患者的應(yīng)激。3手術(shù)室，首先，再手術(shù)過程中要做好保暖工作，由手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行執(zhí)行，然后由手術(shù)師護(hù)士長對質(zhì)量進(jìn)行保證。保暖工作可以額減輕患者體溫低的情況，對其舒適感進(jìn)行增加，也可以很好的減少其并發(fā)癥的發(fā)生。4在手術(shù)完成后的24h內(nèi)要對患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，然后開展一些有著針對性的健康指導(dǎo)，這些指導(dǎo)要有護(hù)理級別高的責(zé)任護(hù)士來執(zhí)行，然后護(hù)理質(zhì)量由護(hù)士長負(fù)責(zé)。盡可能的然后患者獲取更好的術(shù)后舒適感。對其排尿的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，為后期的康復(fù)提供支撐，另外，幫助患者樹立積極接受治療的勇氣以及信心，盡量減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，盡快而能對術(shù)后的一些不適情況進(jìn)行適應(yīng)，例如術(shù)后的傷口疼痛，留置管道的不適，讓患者可以積極主動(dòng)的配合康復(fù)治療，積極促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。在患者病情穩(wěn)定之后，再進(jìn)行常規(guī)治療的開展，開展?fàn)I養(yǎng)評估以及康復(fù)理療，病房的責(zé)任護(hù)士是具體的執(zhí)行者，由護(hù)理組長對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行負(fù)責(zé)。通過干預(yù)以及評估，使患者可以保持良好的心理狀態(tài)，保證管道的暢通，要比避免脫管的現(xiàn)象，要盡快幫助患者恢復(fù)排氣，對康復(fù)進(jìn)行進(jìn)行加速[5]。5出院：在患者出院之前，要再次的對患者進(jìn)行全面評估以及隨訪。這些都由病房的護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，質(zhì)量由護(hù)士長進(jìn)行保證。6要注重護(hù)患的之間的溝通和交流，不管是進(jìn)行哪種模式的護(hù)理，都是建立在醫(yī)護(hù)人員和患者之間的良好溝通之上的，在進(jìn)行骨科患者的護(hù)理中，負(fù)責(zé)護(hù)理的護(hù)士要主動(dòng)積極的對患者的心理狀態(tài)新型了解，更加詳細(xì)的對患者的護(hù)理需求進(jìn)行挖掘，于患者進(jìn)行主動(dòng)的交流，傾聽患者的傾訴，與患者建立信賴關(guān)系，便于后期護(hù)理工作的良好開展[6]。

1.4觀察指標(biāo)比較兩組干預(yù)前后的心理狀況，采用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行，然后再從評分的高低來分辨患者焦慮和抑郁的程度。評分越高其抑郁就越重。滿意度的評價(jià)：首先，要制定護(hù)理滿意度評價(jià)的的統(tǒng)一問卷，然后采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行患者滿意度的評價(jià)分析，通常情況下我們可以將患者的滿意程度按照由高到低的層次劃分為非常滿意-滿意-一般滿意-不滿意這幾個(gè)級別，然后將滿意和非常滿意的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，得出患者的總體滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)，計(jì)數(shù)用%表示，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀況評分比較干預(yù)前觀察組和對照組患者的HAMA和HAMD評分比較差異不顯著（P<0.05）;干預(yù)后觀察組的HAMA和HAMD評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者在焦慮、抑郁評分改善方面對比兩組患者在焦慮、抑郁評分改善方面情況如表1所示。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的86.00%，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

在骨科住院的患者中一般都是一些病情比較嚴(yán)重的患者，基本多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且，其康復(fù)的周期一般都是比較長的，因此在骨科患者住院期間的護(hù)理顯得尤為重要，護(hù)理質(zhì)量的高低直接對其預(yù)后以及其對護(hù)理評價(jià)的滿意度都具有重要影響，一般的骨科護(hù)理都是只針對患者的疾病來進(jìn)行護(hù)理，而不或去過于關(guān)注患者的心理狀態(tài)上的關(guān)注程度是非常低的，這楊的護(hù)理模式不僅會(huì)對患者的心理健康造成影響，也會(huì)直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意程度，一般情況下，患者在受到急性的骨損傷后通常都會(huì)采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是也是由于在進(jìn)行手術(shù)的術(shù)后創(chuàng)口面積會(huì)比較大，術(shù)后患者也會(huì)感覺到非常的疼痛，這些不舒適的感覺都會(huì)引起患者的焦慮和抑郁。而且疼痛特別劇烈的時(shí)候還會(huì)對患者的內(nèi)分泌造成影響，還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)使

得患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠或者易驚恐等一些生理上的反應(yīng)，

加之術(shù)后的血液素酶類物質(zhì)的分泌也會(huì)發(fā)生紊亂，使得

患者術(shù)后的疼痛加劇。故做好骨科術(shù)后患者的護(hù)理非常重要[7-8]。

在國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷的提升，所以，在這樣的是到背景下，心理護(hù)理及人性化護(hù)理的需求也不斷的增加，為了順應(yīng)是時(shí)代發(fā)展，滿足人們的醫(yī)療需求心理護(hù)理及人性化護(hù)理在當(dāng)下的臨床護(hù)理中得到了及其廣泛的應(yīng)用以及推廣，在骨科患者護(hù)理的內(nèi)容中要加入人性化以及心理護(hù)理結(jié)合的護(hù)理模式，始終將患者的需要放在第一位，位患者不斷的提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足患者的基本需要，然后通過良好的溝通盡可能的消除患者的消極情緒，位患者建立康復(fù)的信心，使患者可以積極的與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，提高治療效果，然后對康復(fù)進(jìn)行進(jìn)行縮短[9-10]。

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作者簡介：李衛(wèi)華（1977.05-），女，漢族，北京市人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：骨傷科中醫(yī)護(hù)理學(xué)。

（收稿日期：2021-3-14 接受日期：2021-4-28）