張 偉

( 遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院康復(fù)科 ， 遼寧 葫蘆島 125001 )

下肢骨折作為臨床上的一種骨科疾病，屬于常見的骨折類型。該疾病的患者下肢經(jīng)常伴有不同程度的疼痛和腫脹，嚴重還會引發(fā)患者的神經(jīng)組織缺血，肌肉功能障礙等癥狀，在很大程度上影響了患者的正常生活。在臨床上對下肢骨折，通常采用手術(shù)矯正的治療手段，但手術(shù)的成功不代表患者的下肢功能完全恢復(fù)，需要有效的護理作為輔助治療，來幫助患者更好的痊愈[1]?；诖耍以簢L試選取近年來所收治的下肢骨折治療的86例患者，將其作為本次調(diào)查的研究對象，按照護理的方法隨機給予分配對照組和觀察組，每組各43例患者。其中，對照組患者給予常規(guī)的康復(fù)護理，觀察組患者實行個性化功能康復(fù)護理，開展相關(guān)的臨床調(diào)查研究，現(xiàn)具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取從2017年2月-2019年9月在我院進行下肢骨折治療的86例患者，將其作為本次調(diào)查的研究對象，按照護理的方法隨機給予分配對照組和觀察組，每組各43例患者。其中，對照組患者給予常規(guī)的康復(fù)護理，觀察組患者實行個性化功能康復(fù)護理。對照組男患者23例，女患者20例，年齡21-85歲，平均(59.78±2.76)歲；交通事故患者12例、高空墜落患者11例、摔傷患者20例；股骨骨折患者9例、髕骨骨折患者18例；脛骨骨折患者16例。觀察組男患者22例，女患者21例，年齡19-86歲，平均(61.05±3.62)歲；交通事故患者16例、高空墜落患者9例、摔傷患者18例；股骨骨折患者14例、髕骨骨折患者17例；脛骨骨折患者12例。2組患者的一般臨床資料，經(jīng)過比較沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)，且患者及其家屬均已同意本次調(diào)查。

2 方法：對照組患者給予常規(guī)康復(fù)護理，護理人員對患者進行基礎(chǔ)的護理干預(yù)，包含飲食的指導(dǎo)、運動的訓(xùn)練等，并及時安撫患者的不良情緒，實行一系列的護理措施。對照組患者給予個性化功能康復(fù)護理，主要包含以下幾個方面。(1)護理人員要為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，針對不同患者的實際恢復(fù)情況，結(jié)合治療的需求，為患者擬定膳食方案，確?；颊叩臓I養(yǎng)均衡，且多以清淡、蛋白的食物為主，促使患者骨骼的更好恢復(fù)。(2)護理人員要對患者具有足夠的耐心，面帶微笑的為患者進行護理服務(wù)。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動較大時，護理人員可以為患者輕柔舒緩身心的音樂，幫助患者穩(wěn)定情緒[2]。同時，護理人員要給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者能夠消除一切的恐懼和擔(dān)憂情緒，使患者能夠以樂觀向上的心態(tài)去面對疾病。(3)護理人員要對患者進行相關(guān)疾病的健康知識宣教，增強患者對疾病的認知，并為患者多列舉一些歷年來成功的案例，讓患者能夠樹立起克服且戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的配合依從性，確?；颊叩谋M快恢復(fù)[3]。(4)護理人員要針對患者的不同骨折部位，為患者設(shè)計符合病情恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練方案，使患者能夠采取正確的運動方式，去活動骨骼關(guān)節(jié)，逐漸恢復(fù)成正常狀態(tài)。同時，在患者的手術(shù)后，要將患肢的部位用軟枕墊起，讓患者的局部腫脹得到緩解。在患者運動后，要注意患者的運動強度，能夠促進下肢靜脈回流即可。(5)護理人員要適當(dāng)?shù)膶颊哌M行按摩，可以配合一些中醫(yī)的手法和技術(shù)，幫助患者止痛，促使患者的舒適感，有助于患者積極主動運動決心的增強。

3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過2組護理方案的實施后，來比較2組患者的實際恢復(fù)情況。(1)采用我院自制的護理評分量表，通過問卷調(diào)查方式去記錄患者對護理的滿意程度，將其分為十分滿意、滿意和不滿意，按照20題5分的百分制形式，去評價護理的滿意度(滿意度為十分滿意率+滿意率)。(2)護理人員要詳細的記錄，患者在住院期間出現(xiàn)的一切不良反應(yīng)情況，包括下肢疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓等。(3)根據(jù)我院的生活質(zhì)量表進行患者生活質(zhì)量的評分，主要包含患者的軀體功能、心理功能和社會功能3個方面，分數(shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好。

4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)主要以SPSS20.0軟件，作為統(tǒng)計學(xué)意義比較的分析，其中，采用t檢驗，來比較計量資料，而采用x2，作為計數(shù)資料的比較，最終結(jié)果按照P<0.05為統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果：(1)經(jīng)過2組護理方案的實行后，來比較2組患者對護理工作的滿意情況。其中，觀察組十分滿意25例(58.13%)，滿意17例(39.53%)，不滿意1例(2.32%)，滿意度為97.67%；對照組十分滿意18例(41.86%)，滿意15例(34.88%)，不滿意10例(23.25%)，滿意度為76.74%。采用個性化功能康復(fù)護理的觀察組患者的護理滿意度，顯著高于對照組(P<0.05)。(2)觀察組患者的不良反應(yīng)情況也明顯好于對照組(P<0.05)。觀察組患者下肢疼痛1例，關(guān)節(jié)僵硬1例，靜脈血栓0例；對照組患者下肢疼痛3例，關(guān)節(jié)僵硬4例，靜脈血栓2例。(3)觀察組患者的生活質(zhì)量評分也要優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組患者軀體功能(97.16±1.09)分，心理功能(96.11±1.58)分，社會功能(95.87±1.04)分；對照組患者軀體功能(72.31±1.01)分，心理功能(74.18±1.44)分，社會功能(72.49±0.98)分。

討 論

下肢骨折是生活中常見的損傷類型，在臨床的治療中，早期需要靜養(yǎng)，讓患者去康復(fù)。其實，這是一種錯誤的說法，很多下肢骨折對患者，害怕影響骨折部位的固定，以及骨頭的難以愈合，不敢去進行功能性的鍛煉，長期下來，就會導(dǎo)致骨折的恢復(fù)時間更長，局部的血液不循環(huán)，逐漸造成了不同程度的肌肉萎縮，下肢僵硬等，對患者的正常生活帶來了嚴重的影響，甚至危害到了患者的健康心理狀態(tài)。

而個性化的功能康復(fù)護理，作為臨床上一種新型的護理手段，能夠有效的幫助患者消除下肢的疼痛感和腫脹程度[4]。護理人員協(xié)助患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，有助于促進患者的全身和局部血液循環(huán)，讓患者的患肢部位得到有效的活動，逐漸縮小骨折的縫隙，確?；颊叩母涌焖俜€(wěn)定恢復(fù)。從而，增強了護理的質(zhì)量，讓患者能夠感受到舒適，更好的去配合護理人員進行康復(fù)訓(xùn)練，讓患者的下肢肌肉能力得到恢復(fù)[5]。為了進一步證明其護理的實效性，我院嘗試選取近年來所收治的下肢骨折治療的86例患者，將其作為本次調(diào)查的研究對象，按照護理的方法隨機給予分配對照組和觀察組，每組各43例患者。其中，對照組患者給予常規(guī)的康復(fù)護理，觀察組患者實行個性化功能康復(fù)護理，開展相關(guān)的臨床調(diào)查研究。研究結(jié)果顯示，采用個性化功能康復(fù)護理的觀察組患者的護理滿意度，顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)情況也明顯好于對照組(P<0.05)；此外，觀察組患者的生活質(zhì)量評分也要優(yōu)于對照組(P<0.05)。由此可見，對下肢骨折患者實行個性化功能康復(fù)護理，能夠有效的改善患者的肢體功能，預(yù)防患者的一些不良反應(yīng)的發(fā)生，確?；颊叩脑缛湛祻?fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。