王晨瑤 劉 芳 方劍喬

明代張介賓曾釋義：“神靈之樞要，是謂《靈樞》?！碧崾尽吧駲C(jī)”的重要性，是承載生命活動的樞紐，神和機(jī)相輔相成，神是機(jī)的靈魂、是整體驅(qū)動力，機(jī)是神的載體、是作用產(chǎn)生和持續(xù)的激發(fā)點。“氣”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的核心，是一切生命體的本源，無論是內(nèi)環(huán)境的氣還是外環(huán)境的氣，都會對人體帶來一定的影響，針灸的主要作用在于順應(yīng)時節(jié)，調(diào)節(jié)氣機(jī)，平衡陰陽，運行氣血，通達(dá)經(jīng)絡(luò)。電針療法是在古代針灸的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，經(jīng)過不斷實踐成為臨床常用針灸療法之一。方劍喬老師崇古納今，重視整體，將“神機(jī)-調(diào)氣-電針”思維不斷擴(kuò)展和細(xì)化，既注重傳統(tǒng)中醫(yī)針灸的要領(lǐng)，又滲透國際公認(rèn)的技術(shù)研究，將辨病和辨證相結(jié)合，將針刺手法和電流輸出相協(xié)調(diào)，治療時選擇相應(yīng)的電針類型和刺激參數(shù)，獲得良好的預(yù)后。

1 神

《說文解字》中提到：“神，天神，引出萬物的存在?！奔瓷袷侵髟孜镔|(zhì)世界的、超自然的，具有人格和意識的存在，高于一切[1]。雖然神的概念自古以來和玄學(xué)、古哲學(xué)有關(guān)，但中醫(yī)的神是有關(guān)人體生命的認(rèn)識，既有廣泛性，又有狹義的理解，廣泛性指人體一切生理活動、心理活動的主宰，還有生命活動的外在體現(xiàn)，其中精神、意識、思維活動可概括為狹義之神。方老師認(rèn)為，中醫(yī)的神主要是研究人體之神的概念、生成、作用及其與五臟六腑、氣血精液相互關(guān)系的理論，而其中針灸學(xué)的神除了診斷和分析，還有診治過程中的施術(shù)，因此所投射出的具象化的神主要有：患者之“神”、醫(yī)者之“神”以及二者之間的溝通?；颊咧吧瘛庇猩?、脈、形等表現(xiàn)，需要醫(yī)者準(zhǔn)確判斷及施治，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對于神的概念極為重視，經(jīng)統(tǒng)計，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（去《本病》《刺法》及運氣七篇）153 篇中，出現(xiàn)“神”字共計10 處，涉及55 篇[2]。方老師強(qiáng)調(diào)要重視古代醫(yī)籍對神的理解，《靈樞·本神》中提到：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，……因慮而處物謂之智?！庇衷唬骸案尾匮?，血舍魂……脾藏營，營舍意……心藏脈，脈舍神……肺藏氣，氣舍魄……腎藏精，精舍志。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！薄鹅`樞·天年》明確指出：“失神者死，得神者生。”可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》中神的主要含義是指人的精神、神志活動，將其分為五神與七情五志，而人體的情志活動是以五臟精氣活動為基礎(chǔ)，情志活動是五臟精氣的外在表現(xiàn)，即神是人體臟腑功能活動的外在體現(xiàn)[3]。五臟精血充盈，則神化生有物，五臟虧虛，則神渙散無以封藏。正如《靈樞·小針解論》中說到“上守神者，守人之血氣”?！鹅`樞·天年》曰：“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣?！?/p>

由于患者體質(zhì)各異，患病嚴(yán)重程度、病情發(fā)展和預(yù)后也不同，甚至在疾病緩解的過程中亦可能有嚴(yán)重和反復(fù)的趨向。醫(yī)者要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，審證求因，勿犯虛虛實實之戒，關(guān)注整個病情萌發(fā)過程中機(jī)體得神、失神、少神、假神、神亂等。神的波動程度與五臟及經(jīng)脈具有相關(guān)性，要把調(diào)節(jié)精氣血津液代謝、調(diào)節(jié)臟腑生理機(jī)能、調(diào)節(jié)人體生命活動作為基礎(chǔ)，把握疾病的整體性。另外，患者神志情緒往往是疾病的反映，疾病所侵犯的經(jīng)絡(luò)臟腑體現(xiàn)了相應(yīng)情緒的變化，從而辨證不同，若能五行協(xié)調(diào)，陰陽平衡，生克正常，五志得暢，病情得以緩解，因此針灸治病，選擇的穴位、手法，電針的強(qiáng)弱，選擇的波形等都離不開對患者之“神”的領(lǐng)會。方老師認(rèn)為，針灸施治是醫(yī)患之間雙相的過程，醫(yī)者自身的守神尤其重要，要精神集中，全神貫注?！稑?biāo)幽賦》開宗明義言針刺時醫(yī)者“目無外視，手如握虎；心無內(nèi)慕，如待貴人”?！鹅`樞·官能》曰：“用針之要，無忘其神。”《素問·針解》中提到：“神無營于眾物者，靜志觀病人，無左右視也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也?！倍颊f明醫(yī)者心神集中在針灸診治過程中的重要性和必要性，與患者進(jìn)行有效溝通并穩(wěn)定其情緒，調(diào)整醫(yī)者自身的呼吸、語氣等狀態(tài)，保持無干擾的環(huán)境、思維敏捷交流和緩以及提高患者的信任感等，均有利于行針流暢，激發(fā)經(jīng)氣，氣至病所，同時患者針刺疼痛感也會相應(yīng)減輕，容易得氣，緩解病情。因此，方老師總結(jié)，“神”在針灸治療中是基礎(chǔ)而重要的存在，是不可動搖的核心。

2 機(jī)

因神以知機(jī)，因機(jī)而知變，因變而知微，因微而知著，稱為“神機(jī)”。機(jī)一方面指疾病的關(guān)鍵，不僅是疾病在某個辨證階段的要旨，在整個病程發(fā)展來看，也是主導(dǎo)病情進(jìn)退的要點。所謂“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”。方老師縱觀中醫(yī)理論，指出中醫(yī)對疾病的理解離不開悟性思維，同病異病、同證異證，患者基礎(chǔ)體質(zhì)不一，疾病表現(xiàn)復(fù)雜多變，從臨床中獲得，從知識中滲透，完善思維運作，攫取臨床經(jīng)驗，從而豐富疾病判斷的維度，因此神和機(jī)不可分割，神已融合了較為深厚的中醫(yī)理論感悟和臨床實踐的綜合經(jīng)驗，是所有理性思維和感性思維的輸出，是合理判斷機(jī)的源動力；而機(jī)能體現(xiàn)人體眼、面、舌、耳等局部征象，亦能反映出整體面貌。所謂“至大無外，謂之大一，至小無內(nèi)，謂之小一”，洞察而了解病情是我們掌握之樞要，這樣才能知道疾病是否有變化，是“正勝邪退”“邪盛正衰”還是“正邪相搏”，從而做出正確的應(yīng)對。

另一方面，機(jī)指施治的時機(jī)，機(jī)為機(jī)關(guān)、時機(jī)，如錢鐘書在《管錐編》中引智者《法華玄義·卷六上》所談的機(jī)字：“機(jī)是微義，是關(guān)義，是宜義?！薄鹅`樞》有曰：“小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神……刺之微，在速遲，粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動，不離其空，空中之機(jī)，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)……針道畢矣?！鄙衲苷{(diào)控機(jī)，神機(jī)協(xié)調(diào)人體內(nèi)部，是氣血陰陽的全面把握，所謂“非知之艱，行之惟艱”。方老師根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，指出針刺的精妙要領(lǐng)在于用針手法徐疾，快慢得當(dāng)，其實是在對病情全盤理解的基礎(chǔ)上，對下針時機(jī)的把握，術(shù)之精微可以言語授，而非言語所能盡，可以度數(shù)推，而非度數(shù)所能窮。人體腧穴中的經(jīng)氣變化微妙而不易察覺，來時難迎合，離時難追隨，這和病情息息相關(guān)，因此施治應(yīng)明確神機(jī)，適應(yīng)時機(jī)，講究快狠準(zhǔn)，這是針灸治療的優(yōu)勢，亦是難點。

方老師提出守神與守機(jī)并要，神是整個狀態(tài)，機(jī)是關(guān)鍵的點。電針治療首先需要針刺得氣，其頻率輸出類似針刺手法，駐神發(fā)機(jī)，穩(wěn)定的波形輸出，調(diào)節(jié)陰陽氣血，調(diào)整體內(nèi)化學(xué)物理物質(zhì)的分配，在一定程度上擴(kuò)大了人體神機(jī)調(diào)節(jié)的控制力，持續(xù)發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴的作用力，滲透針刺及波形刺激的輻射力，顧護(hù)全身，具體還可根據(jù)疼痛類、痙攣類、癱瘓類等分類，再聯(lián)系具體的病癥和病種，發(fā)病時期，找準(zhǔn)疾病主次，將神機(jī)有節(jié)律地激發(fā)和保留，持續(xù)地發(fā)揮效應(yīng)，效如浮鼓，有效抑制疾病發(fā)展，或減緩或治愈疾病。

3 氣

氣之于針灸，在于激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，促進(jìn)氣化。經(jīng)絡(luò)是氣運行的通道，氣在分肉之間，針刺部位總是在孔竅肌肉，醫(yī)者可通過針灸刺激，令經(jīng)氣發(fā)生，從而調(diào)節(jié)氣的運動變化?！鹅`樞·九針十二原》指出：“余欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，榮其逆順出入之會。”五臟功能生克正常，依賴經(jīng)絡(luò)暢通，氣血平衡，氣善行則血脈善行，而氣的協(xié)調(diào)運行依靠作用于腧穴的針刺效應(yīng)，經(jīng)絡(luò)腧穴是病氣或精氣出入的會所，正確的行針可以疏導(dǎo)精氣，驅(qū)邪扶正，逆順得當(dāng)。

氣機(jī)指氣的運動功能，表現(xiàn)為升降出入，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑?！薄端貑枴ち⒅即笳摗诽岬剑骸俺鋈霃U則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”人體氣機(jī)活動正常，則內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境相互協(xié)調(diào)平衡，正氣內(nèi)存，氣機(jī)的升降出入聯(lián)系著人體的五臟六腑、四肢百骸，氣機(jī)活動失常，則可出現(xiàn)氣逆、氣郁、氣滯、氣陷、氣閉甚至氣機(jī)泄脫等病變。而經(jīng)脈的循行和絡(luò)脈的散布溝通著人體內(nèi)外，與內(nèi)臟、肌肉筋骨相聯(lián)系。方老師認(rèn)為，這些傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論無不體現(xiàn)著氣機(jī)和經(jīng)脈的相互作用，針灸直接通過經(jīng)絡(luò)、腧穴對氣機(jī)實現(xiàn)調(diào)節(jié)，經(jīng)氣的上升和下降平衡五臟六腑的關(guān)系，從而間接調(diào)節(jié)患者情緒和病痛。方老師強(qiáng)調(diào)氣化是不可忽視的內(nèi)容，是體內(nèi)物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化的過程。氣化基本形式為體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化，并分化為臟腑之氣和經(jīng)氣，氣化過程應(yīng)平穩(wěn)和緩，氣化過度或氣化不足，精、氣、神轉(zhuǎn)化障礙、升降出入紊亂都可導(dǎo)致疾病，即“百病生于氣也”（《素問·舉痛論》），《素問·經(jīng)脈別論》亦提到：“生病起于過用。”反復(fù)持續(xù)經(jīng)絡(luò)及腧穴的刺激，利用經(jīng)絡(luò)循行的內(nèi)外聯(lián)系，辨證施治，實現(xiàn)臟腑間氣化相應(yīng)，從根本調(diào)節(jié)人體，穩(wěn)定療效。因此注重整個氣的調(diào)節(jié)，依賴于我們對疾病之氣的判斷，以及對針灸調(diào)氣作用的判斷，我們才能夠把握治療的大方向。

針灸診治過程中神、機(jī)、氣三者缺一不可，是治療疾病的關(guān)鍵，“無問其病，以平為期”，通過較高維度上視野的境界，了解要領(lǐng)，找尋規(guī)律，一言而終，四診合參，洞察疾病的整體變化發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)病情的趨向，固本培元，啟動機(jī)體的良性循環(huán)，控制疾病惡化。方老師認(rèn)為，整個施治過程最終需要穩(wěn)定而有效的刺激來延續(xù)，而電針彌補(bǔ)手法運用標(biāo)準(zhǔn)的參差和重復(fù)性的困難，在一定程度上較能掌控。波形不同則得氣之效能有區(qū)別，激發(fā)的經(jīng)氣各異，紛繁復(fù)雜，但持續(xù)經(jīng)氣的發(fā)生和作用，不外乎補(bǔ)、瀉及平補(bǔ)平瀉。另外，調(diào)節(jié)不同辨證氣機(jī)所需的電針強(qiáng)度也各異。

4 電針運用

電針治療，頻率有分，參數(shù)有別，刺激時長亦各病各異。就鎮(zhèn)痛而言，電針功能顯著，守神守機(jī)，調(diào)氣行氣，緩解疼痛。其波形的輸出可有效調(diào)節(jié)情緒，特別是痛情緒，改善痛抑郁。方老師在治療急性疼痛（如急性腰痛、三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作、膽絞痛、急性胃炎、腎絞痛等）時常先選用高頻（100Hz）電針持續(xù)10～15min 后，換成低頻（2Hz）電針刺激30min，這種“變頻”的電針治療方案往往收效顯著，有行氣活血之功。對于慢性疼痛（如頸肩腰痛、三叉神經(jīng)痛、頭痛、持續(xù)癌性痛等），方老師認(rèn)為應(yīng)選用疏密波（2/100Hz）或疏波（2Hz）持續(xù)刺激，這種刺激以輕度為主，分肉之間有輕微感受即可，醫(yī)者可見刺激部位的肌肉微微跳動，出現(xiàn)節(jié)律性收縮，或伴有酸、脹、麻等感覺，使氣感在體內(nèi)傳輸，疏散致痛物質(zhì)，營潤組織，并調(diào)節(jié)情志，平衡陰陽氣血，五志平和，改善患者情緒，防止痛抑郁情緒的干擾[4]。張介賓認(rèn)為氣血不和是致郁關(guān)鍵，并首次將五臟之郁與情志之郁分開，五氣之郁為“因病而郁”，情志之郁為“因郁而病”。這一理論形象地解釋了疼痛誘發(fā)情緒改變及二者的相互影響，是對疼痛病理的深刻認(rèn)識[5]。

電針鎮(zhèn)痛中時長的選擇是療效的關(guān)鍵，方老師從研究中發(fā)現(xiàn)，電針刺激的時間宜在30min，不同頻率電針不會產(chǎn)生交叉耐受。方老師強(qiáng)調(diào)，治療疼痛疾病中，電針的連接宜用局部選穴和遠(yuǎn)道選穴相結(jié)合，加強(qiáng)氣在體內(nèi)的周轉(zhuǎn)運行，令神得久，機(jī)發(fā)有時，調(diào)暢氣機(jī)，營血活躍，加強(qiáng)腦元神和督脈的刺激，提高鎮(zhèn)痛作用，并改善全身癥狀，比如在肩周炎的治療中，局部患肩肩前、臑俞穴和遠(yuǎn)道合谷、外關(guān)穴相結(jié)合，以減輕肩部疼痛癥狀，并緩解睡眠不安之癥。另外，方老師強(qiáng)調(diào)，不同類型疼痛的電針鎮(zhèn)痛其選擇的波型各異，比如2Hz 和100Hz 對炎性痛均能發(fā)揮較好的作用，神經(jīng)病理性疼痛使用2Hz 比100Hz 療效佳，而治療肌痙攣痛2Hz 電針的刺激幾乎無用，用100Hz 能有較好的效果。電針的刺激除了鎮(zhèn)痛，對無菌性炎癥的減輕，痙攣癥狀的緩解都有相應(yīng)療效?？傮w來說對無菌性炎癥引起的疾病，在得氣的基礎(chǔ)上，選用2Hz 的連續(xù)刺激為宜，而痙攣癥狀，如中風(fēng)后的肢體肌張力增高、面肌痙攣等疾病，選用100Hz 連續(xù)強(qiáng)刺激可以緩解。方老師特別指出電針運用的安全性，在治療中要注意詢問患者有無安裝心臟起搏器等禁用電針的疾病，在增加強(qiáng)度時應(yīng)該逐個毫安上調(diào)，以免強(qiáng)度過大，引起患者恐慌。

5 病 例

5.1 肘 勞 患者，男，45 歲。主訴：右側(cè)肘部疼痛1個月余。患者于1 個月余前勞作后出現(xiàn)右肘部疼痛，以酸脹痛為主，動則更甚，自行貼敷膏藥（具體不詳）緩解不明顯，無外傷跌撲史。舌紅苔薄黃，脈弦。專科檢查：肱骨外上髁疼痛陽性，肘關(guān)節(jié)功能活動受限。中醫(yī)診斷：肘勞，熱邪阻絡(luò)證；西醫(yī)診斷：肱骨外上髁炎。擬方：取患側(cè)陽明經(jīng)穴為主，患側(cè)腧穴：局部阿是穴、合谷、外關(guān)、太沖、手三里、曲池穴。操作：針具選用規(guī)格0.25mm×40mm 的毫針，行五虎擒羊針法，即選取肘關(guān)節(jié)最痛點為中心先刺一針，再四周向中心各淺刺一針，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法；余穴直刺，得氣后行提插及捻轉(zhuǎn)瀉法；五虎擒羊針法中選取2 個阿是穴、合谷、外關(guān)穴分別接兩對電極行電針療法，頻率2Hz，連續(xù)刺激30min，輕刺激，強(qiáng)度以患者能感受到即可。選用1 個阿是穴與患側(cè)手三里針刺得氣后行溫針灸。隔日1 次，治療3 次后疼痛基本消失。

按：該病是慢性損傷性疾病，主要由于前臂伸腕肌群的起點部反復(fù)受到牽拉刺激，病變組織以肌筋膜和骨膜為主，也可累及鄰近的肱骨關(guān)節(jié)滑膜，疼痛較集中，并可放射至前臂或上臂。方中阿是穴直達(dá)病所，合谷、曲池穴均為手陽明經(jīng)經(jīng)穴，合谷穴為原穴，為人身氣血之大關(guān)，主治上肢疼痛不適，通調(diào)氣血，手陽明經(jīng)循行“入肘外廉”，依經(jīng)而用，針刺可起到舒經(jīng)除滯的作用。曲池為陽明經(jīng)五腧穴的合穴，陽明經(jīng)多氣多血，能補(bǔ)益正氣，活血調(diào)經(jīng)。手三里屬手陽明大腸經(jīng)穴，臨床上多用于治療局部疼痛或麻木不適。太沖穴清熱通絡(luò)，合谷、外關(guān)遠(yuǎn)道穴配對共奏通絡(luò)止痛之功。施治采用《靈樞·官針》中提到的揚刺和齊刺結(jié)合針法：五虎擒羊針法，將疼痛范圍覆蓋，古法針刺運用于寒氣較淺之病癥，如“揚刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者”。而根據(jù)舌苔脈象本患者為熱證，故可運用電針疏波2Hz 連續(xù)刺激，疏經(jīng)通絡(luò)，可極大程度改善病變周圍組織微循環(huán)，減少炎性物質(zhì)滲出，緩解肌筋膜粘連；配合溫針灸引熱外行，促進(jìn)肘部血液循環(huán)，濡養(yǎng)周圍組織肌肉，減少局部痙攣，減輕肌腱及肌筋膜炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解疼痛。疏波能激活中樞內(nèi)源性阿片肽的分泌，由于針刺鎮(zhèn)痛原理“開-關(guān)”效應(yīng)，輕刺激即能起到鎮(zhèn)痛作用。

5.2 面 癱 患者，女，61 歲，主訴：右側(cè)口眼歪斜3個月余。患者于3 個多月前因右側(cè)聽神經(jīng)瘤行切除術(shù)后（具體不詳），出現(xiàn)右側(cè)口角歪斜，伴流淚，右鼻唇溝變淺，右額紋變淺，無頭暈頭痛等癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予彌可保營養(yǎng)神經(jīng)治療（具體不詳）1 個月，無明顯改善。目前面部出現(xiàn)倒錯，左側(cè)額紋變淺，鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，右側(cè)額紋消失，人中溝向右側(cè)歪斜。舌淡紅偏暗，苔薄白，脈細(xì)。中醫(yī)診斷：面癱，氣虛血瘀證；西醫(yī)診斷：面神經(jīng)損傷。治法治則：祛風(fēng)活血，益氣通絡(luò)；選穴：局部和陽明經(jīng)腧穴。如右側(cè)攢竹，陽白，絲竹空，魚腰，瞳子髎，迎香透四白，承泣，地倉，巨髎，顴髎，下關(guān)，頰車，大迎，翳風(fēng)，牽正，夾承漿，合谷穴以及水溝穴。操作：面部穴位采用0.18mm×25mm 毫針直刺，深度約0.8 寸，平補(bǔ)平瀉。適當(dāng)針刺對側(cè)口禾髎等穴，以糾正人中溝倒錯。合谷等穴采用0.25mm×40mm 毫針直刺，深度1 寸，行補(bǔ)法。電針一對接攢竹和瞳子髎，另一對接地倉和下關(guān)，連續(xù)波，2Hz，刺激30min。同時配合面部TDP 照射?；紓?cè)牽正、翳風(fēng)予彌可保針穴位注射，1 周3 次，7 次為1個療程，治療4 個療程后，患者病情好轉(zhuǎn)。

按：本病例面癱由手術(shù)引起，術(shù)后立即出現(xiàn)的面癱相對術(shù)后遲發(fā)性面癱預(yù)后要差，前者常跟手術(shù)操作對面神經(jīng)本身的損傷有關(guān)，而后者則可能為：局部血管痙攣引起面神經(jīng)的缺血或回流障礙；或是減壓材料本身對面神經(jīng)的機(jī)械性壓迫或引發(fā)的異物反應(yīng)，引起面神經(jīng)的水腫；或是術(shù)后病毒感染等。從中醫(yī)學(xué)分析，久病多虛，病久傷津耗氣，則氣血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)；久病多瘀，病久氣滯，氣血運行不暢，瘀阻經(jīng)脈。該患者面色晦暗，舌淡紅偏暗，苔薄白，脈細(xì)，具為氣虛血瘀之象。常取陽明經(jīng)局部穴位如承泣、頰車、四白、巨髎、地倉、下關(guān)等，調(diào)整人體氣血，疏通經(jīng)脈，行氣活血。結(jié)合局部取陽白、攢竹、絲竹空、瞳子髎、魚腰改善眼、額部癥狀；口頰部運動障礙主要是陽明經(jīng)和手太陽經(jīng)經(jīng)筋功能失調(diào)所致，故選取水溝、夾承漿改善口唇部癥狀；“面口合谷收”，合谷為循經(jīng)選穴，與局部翳風(fēng)穴相配祛風(fēng)通絡(luò)。目前該患者面部有牽涉感，眼瞼閉合不全，口角倒錯，故電針一對接攢竹和瞳子髎，另一對接地倉和下關(guān)，以助眼輪匝肌和口輪匝肌的恢復(fù)，頻率用2Hz 連續(xù)刺激，使得癱瘓的肌群功能得以恢復(fù)。