時(shí)芬 時(shí)華瑞

摘要：目的：為更好地促進(jìn)新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)工作，幫助新進(jìn)護(hù)士有效掌握臨床護(hù)理技能，在信息化教學(xué)背景下，在崗前培訓(xùn)過程中嘗試使用基于SPOC混合式教學(xué)模式，以研究其應(yīng)用效果，探討改進(jìn)措施。方法：以2019級(jí)新進(jìn)護(hù)士為研究對(duì)象，分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，以崗前培訓(xùn)內(nèi)容為研究載體，實(shí)驗(yàn)組采用新型培訓(xùn)方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式。結(jié)果：從理論成績(jī)、操作技能、平時(shí)成績(jī)3個(gè)量化指標(biāo)，以及護(hù)生培訓(xùn)興趣性、培訓(xùn)師資能力提升兩類質(zhì)性指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示該新型教學(xué)模式顯著提升新進(jìn)護(hù)士崗前知識(shí)與技能的掌握程度，提高新進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，全面提升培訓(xùn)師資的培訓(xùn)能力、信息化技術(shù)應(yīng)用能力。結(jié)論：此新型教學(xué)模式有效改善傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，符合新時(shí)期臨床護(hù)士信息化能力提升的要求，并在理念深化、信息化應(yīng)用、平臺(tái)搭建等多方面進(jìn)一步完善改模式的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：SPOC 混合式教學(xué)模式 新進(jìn)護(hù)士 崗前培訓(xùn)

Application of Hybrid Teaching Mode Based on SPOC in Pre-Job Training of New Clinical Nurses

SHI Fen1? SHI Huarui2

（1.Shan County Maternal and Child Health Hospital， Heze， Shandong Province， 274300 China; 2. Heze Jia Zheng Vocational College， Heze， Shandong Province， 274300 China）

Abstract： Objective： To better promote the training of new nurses and help new nurses effectively master clinical nursing skills. Try to use the hybrid teaching mode based on SPOC in the process of pre-job training to study its application effect and explore improvement measures under the background of information teaching. Methods： Taking 2019 new nurses as the research object， they were divided into control group and experimental group. Taking the content of pre job training as the research carrier， the experimental group adopted new training methods and the control group adopted traditional training methods.Results： From the three quantitative indicators of theoretical achievement， operational skills and usual achievement， as well as the two qualitative indicators of nursing students' training interest and the improvement of training teachers' ability， the results show that the new teaching model significantly improves the mastery of new nurses' pre-job knowledge and skills， improves their learning interest， and comprehensively improves the training ability of training teachers and application ability of information technology. Conclusion： This new teaching model can effectively improve the traditional training methods， meet the requirements of improving the informatization ability of clinical nurses in the new era， and further improve the construction of the modified model in many aspects， such as concept deepening， informatization application， platform construction and so on.

Key Words： SPOC; Mixed teaching mode; New nurses; Pr- job training

SPOC全稱為Small Private Online Course，即小規(guī)模限制性在線課程，在2013年由美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校計(jì)算機(jī)科學(xué)教授阿曼多·?？怂菇淌谠陂_設(shè)的軟件工程課程中首先提出[1]。SPOC是一種小型化、靈活性的在線開放課程類型，它既具備MOOC開放的優(yōu)點(diǎn)，又適合小規(guī)模應(yīng)用，即SPOC=MOOC+Classroom。

SPOC混合式教學(xué)模式是基于新時(shí)期信息技術(shù)應(yīng)用背景下，學(xué)員小范圍集中線上線下混合式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上將教學(xué)方法、教學(xué)資源等其他各種教學(xué)元素有機(jī)融合[2]，始終以學(xué)習(xí)者為中心，主動(dòng)、全程、高效參與學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式。適用對(duì)象小范圍集中學(xué)習(xí)的學(xué)員，環(huán)節(jié)包括線上網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)和線下答疑解惑兩個(gè)環(huán)節(jié)。

1.目前實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)教學(xué)模式的現(xiàn)狀與契機(jī)

1.1實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)教學(xué)模式的現(xiàn)狀

針對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)有利于護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院基本工作內(nèi)容、悉知醫(yī)院基本的規(guī)章制度與管理辦法、明晰醫(yī)院的操作規(guī)范、感受醫(yī)院的護(hù)理文化[3]。崗前培訓(xùn)一般分為理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)兩大類型，更多的醫(yī)院?jiǎn)我灰岳碚撆嘤?xùn)為主。培訓(xùn)的模式多采用傳統(tǒng)的集中講授式培訓(xùn)模式。這種傳統(tǒng)培訓(xùn)模式集中培訓(xùn)省時(shí)省事省師資，方便管理，但其不足之處也較明顯，表現(xiàn)在5個(gè)方面：一是不同護(hù)士學(xué)情不一，很難保證知識(shí)理解程度和制度文件的領(lǐng)會(huì)程度;二是不同學(xué)員與培訓(xùn)老師交流機(jī)會(huì)不多，深入交流更很難實(shí)現(xiàn);三是培訓(xùn)資源比較單薄，多為單一課件，偶爾有視頻插入，不利于全面多維度深入了解醫(yī)院的文化、規(guī)范等，效果有限;四是教學(xué)方法單一，采用純講授法，知識(shí)記憶的持久性和感同身受度較差;五是不利于培訓(xùn)師資培訓(xùn)能力，尤其師資的信息化應(yīng)用能力提升較為匱乏。

1.2使用SPOC的混合式教學(xué)模式的契機(jī)與創(chuàng)新價(jià)值

近年來(lái)該教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)中，特別是大學(xué)生教學(xué)中，因其實(shí)施分組教學(xué)，線上和線下混合式教學(xué)，并注意應(yīng)用多種教學(xué)方法，如任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、案例教學(xué)法，注重學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，始終把握學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師為主導(dǎo)的原則，并建立多種形式內(nèi)涵豐富的教學(xué)資源，形成教學(xué)資源庫(kù)來(lái)輔助教學(xué)等，效果明顯[4]。而對(duì)于臨床新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)的應(yīng)用還不太多見，但二者有相同的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)人群特點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式等培訓(xùn)環(huán)節(jié)，且此模式可以更好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式在方法、資源、互動(dòng)、信息化技術(shù)應(yīng)用方面的不足，因此將SPOC的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于臨床護(hù)生崗前培訓(xùn)中有著難得的契機(jī)與創(chuàng)新價(jià)值。

2.SPOC混合式教學(xué)模式在臨床新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

2.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取2019年新進(jìn)護(hù)士40人進(jìn)行研究，分為兩個(gè)組，實(shí)驗(yàn)組20人，對(duì)照組20人，兩組性別、年齡無(wú)差異，符合實(shí)驗(yàn)要求。實(shí)驗(yàn)組采用新型教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。

2.2研究?jī)?nèi)容

以新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)中的包括醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化建設(shè)等5個(gè)理論專題和30項(xiàng)核心護(hù)理操作為研究?jī)?nèi)容和載體。

2.3研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用新型授課模式。培訓(xùn)之前，優(yōu)選培訓(xùn)師資，建立在線開放課程《新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)》，共分為7個(gè)項(xiàng)目，26個(gè)任務(wù)，培訓(xùn)學(xué)時(shí)1個(gè)月，共建設(shè)了包括微課、技能操作、文化長(zhǎng)廊、人物事跡等多種形式的教學(xué)資源186條，并配套課件、試題庫(kù)等;培訓(xùn)中采用線上線下混合式教學(xué)模式，分為課前線上資源自學(xué)和題目自測(cè)、課中線下集中講授和演示（課堂實(shí)際講授與隨堂線上教學(xué)互動(dòng)結(jié)合）、課后線下學(xué)生完成作業(yè)和教師隨時(shí)答疑解惑3個(gè)環(huán)節(jié)，并將護(hù)士分成4組，采用的學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)隨之生成教學(xué)過程數(shù)據(jù);培訓(xùn)后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試與評(píng)價(jià)，考試采用理論與技能測(cè)試，評(píng)價(jià)包括考試成績(jī)與平時(shí)成績(jī)相結(jié)合，其中考試成績(jī)占70%，平時(shí)成績(jī)占30%，考試成績(jī)中理論測(cè)試占40%、技能測(cè)試占60%，而技能測(cè)試中包括60%的操作、20%的溝通、20%的護(hù)士素養(yǎng)，整個(gè)考評(píng)也是通過線上與線下結(jié)合完成，所有過程性數(shù)據(jù)由教學(xué)平臺(tái)自動(dòng)獲取。

2.4研究結(jié)果

（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，其中理論成績(jī)（t=5.77，P= 0.00）、操作成績(jī)（t=2.63，P= 0.00）、平時(shí)成績(jī)（t=4.05，P= 0.00）均兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

（2）培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，分別從提高培訓(xùn)的學(xué)習(xí)興趣、提升知識(shí)理解程度、提高參與培訓(xùn)的積極性、加強(qiáng)學(xué)習(xí)的專注度、學(xué)習(xí)便捷度等多方面進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，更能提高培訓(xùn)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，滿意度較高。

（3）培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)師資進(jìn)行問卷調(diào)查，分別從提高信息化技術(shù)能力、提高教學(xué)水平、提高與學(xué)生互動(dòng)性等方面進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，更能提高教師的綜合能力，尤其是信息化技術(shù)能力。

3.結(jié)論

基于SPOC的混合式教學(xué)模式創(chuàng)新應(yīng)用于臨床新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)中是可行的，有利于全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣，有利于提升培訓(xùn)師資教學(xué)能力，尤其是信息化技術(shù)應(yīng)用能力。

3.1利于新護(hù)士學(xué)

新護(hù)士多為剛畢業(yè)的大學(xué)生，在校期間已經(jīng)對(duì)信息化教學(xué)手段熟悉并適應(yīng)，同時(shí)在日常生活中對(duì)信息化技術(shù)手段的使用意識(shí)更為敏捷，也是各類信息化設(shè)備、軟件的主要使用群體，對(duì)信息化技術(shù)應(yīng)用更便于和樂于接受[5]。且剛畢業(yè)學(xué)生需要集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作能力鍛煉，而SPOC混合式教學(xué)正式基于小范圍學(xué)員集中學(xué)習(xí)而產(chǎn)生，多采用團(tuán)隊(duì)合作的形式開展教學(xué)活動(dòng)，更有利于鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.2利于培訓(xùn)教師教

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，對(duì)教師教學(xué)能力提出了新要求。醫(yī)院的臨床培訓(xùn)師資多來(lái)自臨床護(hù)理一線的資歷較高的護(hù)士或科室護(hù)士長(zhǎng)，需要信息化護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，同樣也更需要信息化教學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，全面提升信息化能力。

3.3利于培訓(xùn)管理

傳統(tǒng)的培訓(xùn)課堂多為人力課堂，純?nèi)肆芾恚槍?duì)過程中學(xué)生參與討論的人數(shù)、互動(dòng)的人數(shù)、小組作業(yè)的完成情況等均需手動(dòng)記錄或不記錄，導(dǎo)致數(shù)據(jù)管理較為滯后，也直接影響管理嚴(yán)謹(jǐn)度和公平度。而信息化技術(shù)教學(xué)手段卻恰恰具備這一重要功能，能全面進(jìn)行教學(xué)過程中教師教與學(xué)生學(xué)的過程數(shù)據(jù)記錄、管理和分析，節(jié)省人力、物力，管理更精準(zhǔn)、效率更高。

4.完善措施

4.1重視崗前培訓(xùn)模式的改革，加強(qiáng)培訓(xùn)師資、帶教師資信息化培訓(xùn)與應(yīng)用

培訓(xùn)模式的改革應(yīng)常抓不懈，模式選擇直接影響培訓(xùn)的結(jié)果，影響新入職護(hù)士對(duì)新對(duì)工作、新環(huán)境、新技術(shù)的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)與理解，也就影響著護(hù)士在日后護(hù)理工作中開展[6]。培訓(xùn)師資具有雙重角色，既是護(hù)士又是教師，對(duì)主要的培訓(xùn)師資在參加護(hù)理技術(shù)革新的培訓(xùn)的基礎(chǔ)上也多拓展教學(xué)能力的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)手段和教學(xué)方法，應(yīng)用于臨床護(hù)理各級(jí)各類培訓(xùn)中，也包括實(shí)習(xí)帶教中，提高培訓(xùn)效果。

4.2提高信息化改革意識(shí)，全方位應(yīng)用信息化技術(shù)

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，信息技術(shù)的應(yīng)用成為時(shí)代改革之必須。包括信息化設(shè)備、信息化平臺(tái)、信息化軟件，信息化管理等多方面，多維度進(jìn)行學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高課程資源的制作水平，提高課堂教學(xué)能力，提升課堂教學(xué)管理效率。

4.3建立醫(yī)院“五位一體”的培訓(xùn)資源庫(kù)，搭建培訓(xùn)資源平臺(tái)

建設(shè)教學(xué)資源庫(kù)，便于護(hù)士隨用隨學(xué)、精學(xué)多學(xué)、樂學(xué)活學(xué)。包括微課視頻、操作視頻、醫(yī)院文化專題、優(yōu)秀護(hù)士事跡集錦、試題庫(kù)5個(gè)類型資源，還包括視頻、課件、文本、動(dòng)畫、3D視頻5種資源形式，以及顆?；?、碎片化、精品化等3個(gè)資源特點(diǎn)在內(nèi)的“三位一體”教學(xué)資源庫(kù)，搭建護(hù)士培訓(xùn)的有效平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：時(shí)芬（1979—），女，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理管理。