董新剛，于愛黨，李偉峰

(1.河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008；2河南省中醫(yī)院，河南，鄭州 450002；3.河南中醫(yī)藥大學，河南 鄭州 450046；4.河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003)

網(wǎng)絡與現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展在催生大量新興科技產(chǎn)物、科技元素的同時，也對傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育教學模式產(chǎn)生了強烈沖擊。蔓延全球的新冠疫情大暴發(fā)，為自媒體等線上教學模式普及提供了難得的機遇和契機。如何將區(qū)塊鏈、IPv6、5G與物聯(lián)網(wǎng)等新興信息化技術廣泛應用的自媒體教學模式融入傳統(tǒng)教學模式，推動中醫(yī)藥高等教育創(chuàng)新發(fā)展是后疫情時代教學研究無法回避的時代課題。本文以《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學為例，運用SWOT分析法剖析后疫情時代自媒體教學模式存在的問題和發(fā)展趨勢，以期為中醫(yī)藥高等教育臨床課程改革提供借鑒參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料按簡單隨機抽樣法抽取河南中醫(yī)藥大學專任教師38人、高年級在校學生312人，專任教師群體中男性16人(42.11%)、女性22人(57.89%)，教齡<5 a 15人(39.47%)、教齡5～10 a 6人(15.79%)、教齡>10 a 17人(44.74%)；高年級在校學生群體中女生202人(64.74%)、男生110人(35.26%)。

1.2 調查方法以河南中醫(yī)藥大學《中醫(yī)內(nèi)科學》課程自媒體教學模式為例，采用面對面訪談方式對訪談對象開展調查研究。

1.3 統(tǒng)計學方法運用頻數(shù)分析法對調查結果進行統(tǒng)計分析。

2 結果

支持《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學模式推廣應用改革的總人數(shù)為323名(92.29%)。31名(81.58%)專任教師認為，《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學模式雖不能完全代替現(xiàn)行的線下教學設計，但兩者可相互補充，應大力推廣；12名(31.58%)專任教師認為應積極改善自媒體教學模式中的負面影響，7名(18.42%)專任教師對臨床主干課程應用自媒體教學的教學質量存在不同程度的擔憂。高年級在校學生群體中，303名(97.12%)學生均通過不同形式曾經(jīng)或正在接觸自媒體教學平臺；256名(82.05%)學生選擇并支持《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學模式應用。

3 討論

3.1 自媒體教學模式的特色優(yōu)勢

3.1.1形式新穎容易被廣泛接受 隨著醫(yī)學高等院校在校生規(guī)模持續(xù)擴大，現(xiàn)有教學資源，尤其是教學場地、師資隊伍難以同步伴隨增長，呈現(xiàn)日趨緊張趨勢，致使許多學生只能放棄一些自己想聽的課程，甚至無法選擇心儀的名師資源。自媒體教學模式下，聽課者數(shù)量和學習場地不受限制，可根據(jù)需要選擇優(yōu)質資源，與名師實現(xiàn)面對面交流，最大限度地解決學習資源相對匱乏現(xiàn)狀。調查結果顯示，《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學模式形式新穎，圍繞學生對新鮮事物的求知欲望開展，充分激發(fā)了學生的學習興趣和積極性。

3.1.2學習授課自由方式靈活多變 自媒體教學模式授課地點相對自由，凡網(wǎng)絡覆蓋之處均可成為教學場所。對醫(yī)學院校來講，自媒體教學模式在極大緩解課室調配壓力的同時，也為快捷方便地開展臨床教學提供了有利保障，如完全還原醫(yī)學本質，實現(xiàn)臨床真實世界教學，用鮮活案例讓學生感知醫(yī)學魅力等。對于醫(yī)學生來講，可根據(jù)需要隨時儲存授課資料，學習思維與授課教師時刻保持同頻共振，更利于課堂理解和學習記憶。此外，自媒體教學模式承載平臺多具備錄播功能，可適時再現(xiàn)授課過程各個環(huán)節(jié)，方便自主復習、反復查看，有助于強化記憶。

3.1.3管理方便質量更加可控 自媒體教學模式不僅有利于教師授課和學生學習，而且對教學管理、教學質控和教學評價也十分便捷。教學管理人員可以隨時聽取任意教師的任意一個教學環(huán)節(jié)，對該教師進行系統(tǒng)、客觀的評價。高年資教師可以通過自媒體教學平臺授課更加方便對年輕教師進行教學督導，充分指出該教師的不足之處，針對授課教師的教學風格系統(tǒng)培養(yǎng)，使其能更加快速地成長。年輕教師更是可以通過自媒體教學平臺授課從高年資教師身上汲取長處，發(fā)現(xiàn)不足。

3.2 自媒體教學模式面臨的問題挑戰(zhàn)

3.2.1自媒體等信息化教學模式漸趨弱化 在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的大背景下，新時代對中醫(yī)藥高等教育教學模式提出了更高、更新的要求，這就要求中醫(yī)藥高等院校教師既要具備扎實的中醫(yī)藥基礎理論和臨床功底，又要對新興教育教學模式保持足夠的敏感性和應變力，以便及時將有益的信息化教學方式方法應用于課堂，服務于學生。研究表明，同其他自媒體教學相比，《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學雖然在新冠疫情期間應用廣泛并取得較大效果，但隨著后疫情時代線下教育的全面恢復，加之相關激勵政策及配套措施未能及時跟進，致使自媒體教學應用廣度明顯下降，淡化態(tài)勢明顯。

3.2.2客觀條件限制自媒體教學模式推廣應用 自媒體教學模式推廣應用對網(wǎng)絡基礎設施和在線流量均有較高要求，作為純消費群體，如無相關費用補貼，在校學生難以承受較高的額外網(wǎng)絡費用。與此同時，《中醫(yī)內(nèi)科學》作為中醫(yī)藥高等院校最重要的臨床主干課程之一，充足的線下臨床實踐、實驗課、實訓課是醫(yī)學生深刻理解并掌握課程精髓不可或缺的支撐條件，而這恰恰是網(wǎng)絡教學所欠缺的。

3.2.3自身缺陷影響自媒體教學模式深入發(fā)展 自媒體教學模式應用必然要求廣大學生將視線全部聚焦在電子設備終端，持續(xù)高強度電子設備視覺凝視易形成短暫性視覺疲勞，并對視力造成一定程度損害。另外，自媒體教學模式雖能實現(xiàn)適時監(jiān)控回撥，但授課教師卻無法準確把握學生出勤率和聽課狀態(tài)并及時做出反饋，無法體現(xiàn)線上教學“以教為中心”向“以學為中心”的轉變，由此可能影響授課質量。

3.3 自媒體教學模式發(fā)展的改進策略

3.3.1優(yōu)化自媒體教學形式，提升自身吸引力 充分調研學生對課程的興趣愛好點、興奮著力點，依據(jù)學生的知識結構和學習習慣，主動優(yōu)化自媒體教學計劃和教學設計，激發(fā)學生主動參與線上學習的積極性。多措并舉，持續(xù)舉辦教學競賽、教學觀摩、教學講座等活動，逐步提升自媒體教學課程教師的信息化教學能力，確保自媒體教學取得實效。

3.3.2探索教學模式改革，推動線下線上混合式教學 根據(jù)設計課程自身特點和教學實際，推動自媒體教學線上、線下教學模式互為補充、混合式發(fā)展。系統(tǒng)梳理并總結疫情期間中國大學MOOC、課堂派、釘釘?shù)冗\行成功、反響良好的線上教學平臺和線上課程經(jīng)驗，以《中醫(yī)內(nèi)科學》自媒體教學模式為試點，深入分析研判現(xiàn)行教學大綱、教學目標與課程設置，探索調整教學計劃和教學內(nèi)容，探尋線上、線下教學融合點，為深入推進混合式教學改革提供路徑參考[1-2]。

3.3.3完善保障措施，提高信息化建設水平 建設自媒體授課監(jiān)管制度，實行實名注冊聽課制、授課防掛機測試制等，強化授課過程實時監(jiān)控。完善自媒體形成性評價考核體系，合理設置課堂測試、作業(yè)等形成性考核環(huán)節(jié)任務，約束學生學習行為，達到以評促學目的。落實教育信息化2.0行動計劃，建設符合學校特點、教學實際和師生需求的，以“數(shù)據(jù)交換共享與業(yè)務應用集成平臺”為核心的數(shù)字校園支撐平臺，為自媒體教學提供信息化保障[3]。

4 展望

突如其來的全球新冠疫情大爆發(fā)，將自媒體“純線上”教學推到了教育教學的主陣地并一度蓬勃發(fā)展，雖然傳統(tǒng)線下教學模式在后疫情時代實現(xiàn)了強勢回歸，但立足網(wǎng)絡技術、特色優(yōu)勢鮮明的自媒體教學模式已深植人心。展望未來，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢，實現(xiàn)現(xiàn)代信息技術與傳統(tǒng)教育教學方式融合發(fā)展，促進中醫(yī)藥高等教育教學內(nèi)容、方式和管理體制的變革，將是新時代中醫(yī)藥高等教育改革的必然趨勢和方向[4]。