羅碧波

摘要：目的：研究個性化健康教育及護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)用效果。方法：在我院選取90例原發(fā)性青光眼患者，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），45例/組。選取時間：2019年5月至2021年5月。其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗組采取個性化健康教育+護(hù)理干預(yù)。對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析后，對比兩組對青光眼患者護(hù)理依從度、復(fù)診進(jìn)行情況、心理狀態(tài)波動情況。結(jié)果：試驗組護(hù)理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復(fù)診開展情況均優(yōu)于對照組，主動參與復(fù)診人數(shù)多于對照組（P<0.05）;護(hù)理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義（P>0.05），護(hù)理介入后試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康教育及護(hù)理干預(yù)是更適合原發(fā)性青光眼患者的護(hù)理模式，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個性化健康教育;護(hù)理干預(yù);原發(fā)性青光眼;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

隨著近年來社會發(fā)展的不斷增速，人們需面對更多來自工作、學(xué)習(xí)等方面的壓力，導(dǎo)致青光眼等眼科疾病發(fā)病率不斷上升，有數(shù)據(jù)顯示我國青光眼的患病率已接近3%，在全球范圍內(nèi)原發(fā)性青光眼患者將達(dá)7964萬，其中11.2%的患者將失明，已經(jīng)成為僅次于白內(nèi)障的的導(dǎo)致視力喪失的主要病因，故對于該疾病的治療及后期護(hù)理已經(jīng)成為眼科的研究的熱點課題[1]。原發(fā)性青光眼是眼科常見疾病之一，該疾病的主要發(fā)病原因主要考慮與近視、遺傳、皮質(zhì)類固醇敏感性相關(guān)，該病的典型癥狀患眼側(cè)頭部疼痛、眼球充血、視力下降等，嚴(yán)重者還可引發(fā)視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障等并發(fā)癥[2]。目前臨床對于該疾病治療有藥物、激光、手術(shù)等，但上述治療均無法產(chǎn)生根治效果，多數(shù)患者還需接受長期、不間斷的治療。面對著該疾病漫長的治療周期，多數(shù)患者存在治療依從性低、負(fù)性情緒較重等情況，故采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對該疾病患者具有重要意義[3]。有研究提出對比常規(guī)護(hù)理模式，個性化健康教育+護(hù)理干預(yù)是更適合青光眼患者的護(hù)理模式，具有針對性強、延續(xù)強等優(yōu)點[4]。本次研究甄選出90例樣本對比上述兩種護(hù)理模式的實際應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月至2021年5月，對我院收治的原發(fā)性青光眼患者進(jìn)行篩選，甄選出90例作為研究對象，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），45例/組。其中對照組男20例、女25例，平均年齡27-60（41.25±8.96）歲;實驗組男21例女24例，平均年齡27 -60（41.35±8.94）歲。數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均相關(guān)診斷確診為原發(fā)性青光眼;（2）臨床資料完整度較高者;（3）家屬/患者對研究知情并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神障礙患者;（2）患嚴(yán)重心血管疾病者;（3）肢體功能不全者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理：對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo);開展一般疾病宣教，告知患者日常護(hù)理注意事項;定期隨訪患者并建議其定期進(jìn)行復(fù)診;鼓勵患者或家屬定期自行進(jìn)行眼部按摩。

實驗組采取個性化健康教育+護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）個性化健康教育：秉持著因人而異、人文關(guān)懷的原則，根據(jù)患者具體情況給予其對應(yīng)的健康宣教，宣教過程中需運用普通話與方言的結(jié)合的語言，使患者對宣教內(nèi)容理解更加深刻，宣教內(nèi)容主要包括疾病的病因病機、日常護(hù)理注意事項、后期護(hù)理的重要性等。（2）督促患者進(jìn)行定期復(fù)診，為患者提供主管醫(yī)師的坐班時間并提供相關(guān)咨詢電話，方便患者復(fù)診。（3）心理護(hù)理，定期采用抑郁癥評定量表（SDS）、焦慮癥評定量表（SAS）對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，對負(fù)性情緒較重患者選用合理的心理疏導(dǎo)，同時聯(lián)合患者家屬為患者營造和諧的康復(fù)氛圍。（4）加強隨訪：通過線上QQ、微信、電話等方式加強隨訪，監(jiān)督患者用藥情況，指導(dǎo)患者日常護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組護(hù)理依從度。完全依從：患者可自覺遵守醫(yī)囑用藥、無抵觸情緒;部分依從：能遵醫(yī)囑用藥，但偶有抵觸情緒。不依從：不能遵醫(yī)囑用藥、抵觸情緒較嚴(yán)重[5]。（總依從率=完全依從率+部分依從率）。

（2）對比兩組復(fù)診進(jìn)行情況。分別對比兩組出院一周、出院一個月、出院三個月及出院半年的復(fù)診情況。

（3）對比兩組護(hù)理介入前后心理狀態(tài)。根據(jù)SAS（焦慮自評量表）滿分不足50分無抑郁，50-60分輕微，61-70分中度，超出70分嚴(yán)重。SDS（抑郁自評量表）<53分為正常，53-62分輕度，63-72分中度，>72分重度，對心理狀態(tài)評估[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用X2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理依從度對比

試驗組護(hù)理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%，見表1。

2.2對比兩組各時間段復(fù)診進(jìn)行情況

實驗組各階段復(fù)診開展情況均優(yōu)于對照組，主動參與復(fù)診人數(shù)多于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理介入前后心理狀態(tài)波動情況對比

護(hù)理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義（P>0.05），護(hù)理介入后試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

原發(fā)性青光眼是青光眼最常見的類型之一，該疾病會嚴(yán)重影響患者視力，該疾病預(yù)后較差，多數(shù)病人需長期治療，如不堅持治療，可導(dǎo)致不可逆性視功能障礙，故治療期間采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義[7]。

隨著對該疾病研究的不斷升入及臨床護(hù)理經(jīng)驗的積累，有研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中或難以取得預(yù)期護(hù)理效果，多數(shù)患者在漫長的治療周期內(nèi)情緒波動較大，用藥依從性顯著下降。為進(jìn)一步提升強化護(hù)理效果，有研究提出了個性化健康教育+護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，研究明確指出在該護(hù)理模式下患者護(hù)理依從度及心理狀態(tài)均有良好表現(xiàn)[8]。本次研究對比上述兩種護(hù)理模式的實際應(yīng)用效果，結(jié)果如下：試驗組護(hù)理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復(fù)診開展情況均優(yōu)于對照組，主動參與復(fù)診人數(shù)多于對照組（P<0.05）;護(hù)理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義（P>0.05），護(hù)理介入后試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。造成兩組各項數(shù)據(jù)差異的原因在于，個性化健康教育+護(hù)理干預(yù)是對常規(guī)護(hù)理進(jìn)一步強化，該護(hù)理模式中的個性化健康教育的受眾較廣，能顯著提升患者對宣教內(nèi)容的理解程度;對患者復(fù)診進(jìn)行督促能減少患者后期并發(fā)癥的發(fā)生，可定期對其護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)教育;心理護(hù)理能提升患者自信心，促進(jìn)患者自護(hù)能力的提升;加強對方在監(jiān)督患者用藥等方面發(fā)揮著主要作用。

綜上所述，個性化健康教育及護(hù)理干預(yù)是更適合原發(fā)性青光眼患者的護(hù)理模式，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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