孫玉錦 王貞 秦從軍 張可為 王穎 王小紅 趙馬可 余春燕

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000）

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是我校普通?？婆R床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。該課程在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置上有一定的靈活性，可以根據(jù)專業(yè)和授課對(duì)象不同調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含著大量的思政元素，如何在教學(xué)中融入思政教育，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)弘揚(yáng)愛國主義、無私奉獻(xiàn)和科學(xué)創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的職業(yè)道德觀念，是新時(shí)期機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要探索的新課題，也是機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)該追求的更高目標(biāo)。為此，我們以學(xué)校立項(xiàng)的“課程思政”示范課程項(xiàng)目為依托，結(jié)合我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際，在原有課程體系和教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)不同模塊將思政教育的內(nèi)容融入機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程，重點(diǎn)進(jìn)行了以下的探索和實(shí)踐。

1 建設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)

2017年6月，成立了由7名實(shí)驗(yàn)課教師和1名思政課教師組成的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)。通過培訓(xùn)、講座等提升了實(shí)驗(yàn)課教師的思政水平。通過討論，分實(shí)驗(yàn)?zāi)K擬定了思政教育內(nèi)容。

2 在不同實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊中融入思政教育內(nèi)容

2.1 “機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)總論”教學(xué)模塊中融的思政教育內(nèi)容

2.1.1 在“教學(xué)目的及學(xué)習(xí)要求”中融入思政元素，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的積累是一個(gè)由表及里、由理論到基礎(chǔ)、由基礎(chǔ)到臨床的過程。生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)的理論知識(shí)背后承載著一代代肩負(fù)使命的學(xué)者

和醫(yī)者的奮斗史，飽含著求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)的高尚品格。將醫(yī)學(xué)生誓言、大醫(yī)精誠、學(xué)者和醫(yī)者的奮斗史融入教學(xué)目的及學(xué)習(xí)要求中，有助于培養(yǎng)學(xué)生刻苦鉆研的奮斗精神、嚴(yán)于律己的自律意識(shí)和嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，為醫(yī)務(wù)工作者的良好職業(yè)道德打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.2 在“實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄與報(bào)告書寫”中融入“誠信”教育，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度

實(shí)驗(yàn)的目的在于實(shí)驗(yàn)過程中的思考、探索和協(xié)作等各種體驗(yàn)，及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和理論提升，而不是為了得到理想中的結(jié)果［2］。實(shí)驗(yàn)難免會(huì)失敗，教師要在實(shí)驗(yàn)前引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待失敗。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)失敗后要做的是認(rèn)真分析失敗的原因，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力，進(jìn)而總結(jié)形成一定的經(jīng)驗(yàn)，不能為了成績(jī)而隨意改動(dòng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而將誠信、務(wù)實(shí)、求真的科研精神作為德育元素融入“實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄與報(bào)告書寫”，從價(jià)值引領(lǐng)方面培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2.1.3 在“實(shí)驗(yàn)室規(guī)則”中加入實(shí)驗(yàn)室安全案例，培養(yǎng)學(xué)生的安全責(zé)任意識(shí)

紀(jì)律是課堂教學(xué)順利有效實(shí)施的前提保證，通過營造自律的課堂教學(xué)氛圍，才能引導(dǎo)學(xué)生向正確健康的方向發(fā)展［1］。在“實(shí)驗(yàn)室規(guī)則”中，教師列舉實(shí)驗(yàn)室安全案例，增強(qiáng)學(xué)生的安全責(zé)任意識(shí)，養(yǎng)成按章操作的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）的工作作風(fēng)。

2.1.4 在“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇”中講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來源，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)

在“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇”中，教師告知學(xué)生使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的3R原則。并介紹我校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物家兔的來源（來自我校給予技術(shù)指導(dǎo)的精準(zhǔn)扶貧村家兔養(yǎng)殖場(chǎng)），使學(xué)生了解“精準(zhǔn)扶貧”和“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。

2.1.5 在“常用試劑及藥物”中進(jìn)行國內(nèi)外比較，激發(fā)學(xué)生的愛國情懷

將“常用試劑及藥物”對(duì)比國內(nèi)外不同公司同種試劑的精度、效果和價(jià)格，激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷，并形成“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幵瓌t”的觀念。

2.1.6 在“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理”中儀式感地滲透生命倫理教育，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作為“人類的替身”有著不可替代的作用［2］。要讓學(xué)生明白，自己面對(duì)的不僅僅是動(dòng)物，更是活生生的生命，這些動(dòng)物將為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身，要以一顆敬畏之心對(duì)待、尊重和關(guān)愛實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的抓取、固定、操作、處死、尸體放置等每一個(gè)環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)出人道主義精神，在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)動(dòng)物實(shí)施全程麻醉、規(guī)范操作［3］。通過全程儀式感地滲透生命倫理教育，讓學(xué)生從關(guān)懷動(dòng)物開始，學(xué)習(xí)如何關(guān)愛他人、關(guān)愛患者，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心。

2.2 “人體生理學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)模塊中的思政教育內(nèi)容

2.2.1 采用角色扮演，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧、安全責(zé)任意識(shí)和人文精神

人體生理學(xué)實(shí)驗(yàn)采用角色扮演，要求學(xué)生分別扮演醫(yī)生和患者，讓學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)，學(xué)習(xí)和體驗(yàn)醫(yī)患關(guān)系、人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，鍛煉學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧，尊重、關(guān)愛患者。如在ABO血型鑒定實(shí)驗(yàn)中，一個(gè)同學(xué)扮演醫(yī)生（采血者），另一個(gè)同學(xué)扮演患者（被采血者），模擬臨床采血。教師通過舉例加入安全教育，增強(qiáng)學(xué)生在消毒、采血等過程中的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，樹立“我為人人，人人為我”的安全責(zé)任意識(shí)［4］。教師結(jié)合輸血安全性，給學(xué)生講授血液的重要性，列舉獻(xiàn)血者的光榮事跡，普及利人、利己、更利社會(huì)的無償獻(xiàn)血知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)的人文精神。同時(shí)，教師強(qiáng)調(diào)采血針、棉球等醫(yī)療廢物的歸類和管理，讓學(xué)生形成正確的垃圾分類意識(shí)。

2.2.2 通過社會(huì)實(shí)踐增加學(xué)生的社會(huì)體驗(yàn)和職業(yè)體驗(yàn)，踐行 “平等、敬業(yè)、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀

教師給學(xué)生講授“動(dòng)脈血壓的測(cè)量”中的人文關(guān)懷，注意環(huán)境因素對(duì)患者血壓的影響，如“白大褂高血壓”等。以“三下鄉(xiāng)”和“學(xué)生科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)”為依托，搭建一個(gè)在實(shí)踐中檢驗(yàn)知識(shí)、增強(qiáng)本領(lǐng)的平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生在節(jié)假日走進(jìn)社區(qū)，直接面對(duì)群眾，進(jìn)行動(dòng)脈血壓的測(cè)量等義診檢查、醫(yī)療保健知識(shí)宣傳等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)運(yùn)用能力、解決實(shí)際問題能力和社交能力等，學(xué)會(huì)如何與人交往，使學(xué)生提前了解職業(yè)化的角色轉(zhuǎn)變，在實(shí)踐中受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)，提高其綜合素質(zhì)［5］。通過社會(huì)實(shí)踐增加學(xué)生的社會(huì)體驗(yàn)和職業(yè)體驗(yàn)，踐行 “平等、敬業(yè)、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

2.3 “離體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”教學(xué)模塊中的思政教育內(nèi)容

2.3.1 通過展示儀器設(shè)備的研發(fā)歷程和實(shí)驗(yàn)新技術(shù)、新手段的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的民族自信心

我校使用的是成都泰盟科技有限公司的BL-420N生物信號(hào)采集系統(tǒng)，通過向?qū)W生展示機(jī)能實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的研發(fā)歷程和我國實(shí)驗(yàn)新技術(shù)和新手段的輝煌發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的民族自信心。

2.3.2 通過標(biāo)本制作比賽培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)物美學(xué)觀念和鍥而不舍的精神

在蛙坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本制備和離體蛙心標(biāo)本制備等離體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)在實(shí)驗(yàn)過程中要注意實(shí)驗(yàn)臺(tái)面及動(dòng)物標(biāo)本的清潔、美觀，操作要輕柔、細(xì)致、耐心，并將制作好的標(biāo)本進(jìn)行比賽，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)物美學(xué)觀念及細(xì)心、耐心和鍥而不舍的精神。

2.4 “活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”教學(xué)模塊中的思政教育內(nèi)容

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都需要小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作完成。第一次實(shí)驗(yàn)課前就按學(xué)號(hào)分好實(shí)驗(yàn)小組，每實(shí)驗(yàn)小組4-5人，實(shí)驗(yàn)小組實(shí)行分工責(zé)任制，模擬臨床手術(shù)過程。要求學(xué)生：一是在熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)步驟的基礎(chǔ)上明確分工；二是在實(shí)驗(yàn)過程中，小組成員要相互配合，各司其職，形成默契，共同完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)；三是實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，小組成員要共同分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。通過實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互尊重、和善友愛的團(tuán)隊(duì)合作精神［6］。既能使學(xué)生提前接觸崗位角色體驗(yàn)，利于學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展，又能增強(qiáng)學(xué)生之間的交流，使學(xué)生愿意進(jìn)行團(tuán)隊(duì)作業(yè)，能關(guān)心幫助同學(xué)，培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.5 “評(píng)價(jià)考核”模塊中的思政考核內(nèi)容

考試是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，也是診斷和評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要手段，更是培養(yǎng)良好學(xué)風(fēng)、提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證［7］。為體現(xiàn)及促進(jìn)思政教育效果，實(shí)行多元化考核（過程考核+期末考核）。在實(shí)驗(yàn)過程考核評(píng)價(jià)中融入對(duì)學(xué)生的思政考核，并將實(shí)驗(yàn)過程考核和期末考核的成績(jī)權(quán)重進(jìn)行了調(diào)整，實(shí)驗(yàn)過程考核成績(jī)占70%，期末考核成績(jī)占30%。在實(shí)驗(yàn)過程考核中關(guān)注學(xué)生的細(xì)節(jié)，看學(xué)生是否全身心投入實(shí)驗(yàn)，是否動(dòng)作輕柔地對(duì)待和照顧動(dòng)物，是否在操作過程中大聲喧嘩，在操作不慎對(duì)動(dòng)物造成的損傷時(shí)是否能及時(shí)處理，是否仔細(xì)清洗和按要求擺放實(shí)驗(yàn)器械，是否隨意丟棄實(shí)驗(yàn)廢棄物，是否浪費(fèi)藥液，是否團(tuán)結(jié)協(xié)作，是否服從值日安排打掃衛(wèi)生，實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否存在抄襲和應(yīng)付了事，等等。對(duì)不同程度及情況的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)募涌鄯痔幚?，?shí)現(xiàn)正確的思想道德引導(dǎo)［8］。多元化考核既能評(píng)價(jià)學(xué)生個(gè)體的實(shí)踐能力，又能體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)小組團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，比較客觀、全面［9］。通過多元化考核體現(xiàn)“平等、公平、敬業(yè)、誠信、友善”的價(jià)值觀。

3 成果

在兩屆共80余個(gè)班級(jí)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中分實(shí)驗(yàn)?zāi)K融入思政教育實(shí)施后，通過對(duì)學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)過程中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)課考核中的表現(xiàn)、后續(xù)課程如《診斷學(xué)》、《健康評(píng)估》等課程教學(xué)中的表現(xiàn)、新冠肺炎疫情期間的各種表現(xiàn)等方面，團(tuán)隊(duì)成員及其他任課教師就實(shí)施思政教育前后班級(jí)學(xué)生的表現(xiàn)對(duì)比進(jìn)行了多次討論和成果分享。一致認(rèn)為，在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中分實(shí)驗(yàn)?zāi)K融入思政教育，使專業(yè)教育和思政教育協(xié)同并進(jìn)，既切實(shí)可行，也達(dá)到了對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的價(jià)值引導(dǎo)作用，是“三全育人”理念的有效舉措之一。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)生將來面對(duì)的是鮮活的生命，因此，醫(yī)學(xué)生除具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，更需要具備高度的責(zé)任心、強(qiáng)大的使命感及對(duì)生命的敬畏之情。在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入思政教育，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)弘揚(yáng)愛國主義、無私奉獻(xiàn)和科學(xué)創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的職業(yè)道德觀念是新時(shí)期機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要探索的新課題。實(shí)踐證明，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入思政教育的實(shí)施，將育人目標(biāo)貫穿于課程教育的全過程，使得該課程的育人功能和該課程教師的育人責(zé)任得到充分體現(xiàn)，真正實(shí)現(xiàn)教書與育人相統(tǒng)一，讓學(xué)科教學(xué)最終回歸到“育人”的本真目的。教師通過進(jìn)一步加強(qiáng)自身政治理論學(xué)習(xí)，不斷提升思政育人意識(shí)，潛心挖掘和梳理專業(yè)知識(shí)體系中的思政元素，將思政教育融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程，搭建好價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授于一體的課堂教學(xué)主渠道，在潛移默化中感染和影響學(xué)生，使專業(yè)教育和思想政治教育協(xié)同并進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和思想素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全程全方位育人目標(biāo)。

PROGRESS

Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease

W Schuyler Jones, et al.

Conclusions: In this pragmatic trial involving patients with established cardiovascular disease, there was substantial dose switching to 81 mg of daily aspirin and no significant differences in cardiovascular events or major bleeding between patients assigned to 81 mg and those assigned to 325 mg of aspirin daily.

N Engl J Med. 2021 May 27;384(21):1981-1990. doi: 10.1056/NEJMoa2102137.