銀劍斌

（廣西柳州市人民醫(yī)院 心內科，廣西 柳州 545006）

0 引言

冠狀動脈綜合征的誘發(fā)因素較多，患者發(fā)病后的危害較大，因而在這種情況下的患者管理過程中，應該做好患者治療方案[1]。通過介入治療能夠幫助患者控制病情，對患者疾病干預有一定幫助，同時在介入治療輔助下也能夠展示出患者疾病治療特色，對患者自身疾病的控制有一定幫助[2]。而在患者術后干預過程中，抗血小板治療也是同等重要的，通過抗血小板治療能夠幫助患者降低病癥，對患者自身的疾病有一定幫助，所以在臨床治療過程中，應該將上述治療重視起來。

1 新型P2Y12受體抑制劑

新型P2Y12受體抑制劑作為經皮冠狀狀動脈介入手術治療術后抗血小板治療中比較重要的治療內容之一[3]。在當前臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病后會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，因而這種情況下應該做好患者的治療用藥。該類藥物用藥過程中是通過調節(jié)血小板內環(huán)磷酸腺苷水平、磷酸化血管舒張繼刺激磷蛋白等可以有效的緩解患者病情[4]。并且在患者治療過程中發(fā)現(xiàn)，新型P2Y12受體抑制劑治療過程中能夠與氯吡格雷同時作用，且可以抑制血小板激活與聚集。該類藥物用藥過程中能夠具有以下特點，即用藥后能夠起效快、作用強等優(yōu)勢[5]。并且在患者用藥后能夠有效的減少不良事件，尤其是在血管不良事件的干預控制上更是具有明顯優(yōu)勢。有相關研究分析發(fā)現(xiàn)，新型P2Y12受體抑制劑主要體現(xiàn)在氯吡格雷、普拉格雷以及替格瑞洛等癥狀，所以在這種情況下的患者治療過程中，能夠以該項治療為主做好患者的治療評價。同時在臨床治療過程中，還應該改進患者治療方案，加強新型P2Y12受體抑制劑治療研究，進而保障在患者治療過程中可以突出患者疾病治療優(yōu)勢[6]。

2 經皮冠狀動脈介入治療術后抗血小板的最佳時長

經皮冠狀動脈介入治療手術開展過程中，人們發(fā)現(xiàn)該術能夠對穩(wěn)定性冠心病、急性冠脈綜合征等進行血運重建，然后能夠緩解患者病情。但是在患者介入治療過程中治療的時長的控制和選擇也是尤為關鍵的，當治療過程中用藥時長不夠以及用藥時長過長時都會影響到治療效果。所以在這種情況下的患者治療過程中，應該做好治療最佳時長選擇[7]。

2.1 延長治療時長。有相關研究表明在患者抗血小板治療中，其有既往心梗時出現(xiàn)再發(fā)心血管事件的概率是非常高的。有相關研究指出，心?；颊甙l(fā)病后其出現(xiàn)的概率會有所增加，因而這種情況下的患者管理過程中，應該做好患者治療時長控制[8]。通過延長治療時長形式能夠為患者提供完整的治療方案，對患者自身的病情控制有一定幫助。如當患者心血管事件發(fā)生等級較高時，給予患者延長治療能夠突出患者治療優(yōu)勢，對患者自身的病情控制及管理有重要意義[9]。一般情況下，延長治療過程中可以給予患者替格瑞洛、安慰劑等聯(lián)合用藥，經聯(lián)合用藥后可以提高患者抗血小板治療效果，患者治療后的血管不良事件發(fā)生率明顯降低[10]。同時在延長治療過程中也能夠有效的預防其他并發(fā)癥對疾病造成的影響，如糖尿病、腎衰竭、缺血性腦卒中等病癥的發(fā)病率也會有所降低[11]。

2.2 縮短治療時長。近年來隨著臨床治療技術的創(chuàng)新和發(fā)展，人們對于冠狀動脈綜合征治療研究越來越重視[12]。如新一代藥物洗脫支架就是在新時期患者治療過程中發(fā)現(xiàn)的一種治療技術，在該項治療技術處置過程中提升了患者治療有效性，患者治療后出現(xiàn)血栓的風險明顯降低[13]。所以在該類患者的抗血小板治療過程中，可以適當的縮短患者治療時長，這樣才能確保在患者治療干預過程中能夠提高患者治療水平[14]。一般情況下，該類患者抗血小板治療過程中，其治療時長要相比于傳統(tǒng)治療患者時長縮短3個月左右。由此可見，在患者術后抗血小板治療過程中，應該合理的控制治療時長，以此為患者抗血小板治療質量控制提供幫助[15]。

3 P2Y12受體抑制劑單藥抗栓治療

P2Y12受體抑制劑是通過抑制二磷酸腺苷受體調節(jié)起到抗血小板作用，在該項治療過程中能夠有效緩解血小板作用[16]。但是在近年來臨床研究中發(fā)現(xiàn)，人們對于替格瑞洛以及普拉格雷等用藥有了新的要求，在這種情況下，給予患者治療過程中能夠通過新型制劑幫助患者做好用藥干預[17]。例如，2018年ESC會議中指出，P2Y12受體抑制劑單抗溶栓治療在患者病情干預控制上有一定幫助，且能夠在患者治療過程中緩解患者血小板作用[18]。一般情況下，患者治療用藥指導過程，應該完善單抗溶栓治療方案，這樣才能確保在患者治療過程中可以更為有效的突出患者治療優(yōu)勢[19]。在以受體抑制劑單抗治療過程中，應該做好高危篩查分析，降低患者高危因素發(fā)生率，同時應該科學的預防出血事件，這樣才能為患者的抗血小板治療提供支持，突出患者治療干預效果。

4 結論

綜上所述，當前臨床研究中患有冠脈綜合征的人數在逐年增多，很多患者在發(fā)病之后會表現(xiàn)出比較顯著的臨床癥狀。在給予患者治療過程中，以介入手術治療為主能夠有效控制患者病癥，但是患者術后干預過程中，應該給予患者抗血小板治療，這樣才能確保在患者治療過程中提高其治療水平。經本文綜述分析后得出，術后抗血小板治療過程中，應該合理的選擇用藥，并且在患者抗血小板治療藥物用藥時長控制上應該作出分析，且要加強藥物的溶栓治療研究，從而提高患者治療能力。