馬際棟 河南師范大學(xué)新聯(lián)學(xué)院

人體大腦95%的外界環(huán)境信息是通過(guò)自身的眼睛所獲得的。在近些年以來(lái)，青少兒視力損傷（VI）呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)，近視發(fā)病的年齡也在逐年小齡化。加之隨著啟蒙教育的幼小化和小學(xué)階段的學(xué)業(yè)壓力不斷增大，患不同視力問(wèn)題的青少兒人數(shù)不斷增多，十分令人擔(dān)憂，并已成為影響青少兒學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量的一個(gè)重要的問(wèn)題。而且青少兒的視力極不穩(wěn)定，如果近視不及時(shí)控制就會(huì)快速增長(zhǎng)。因此，尋找有效改善青少兒近視的方法已成了刻不容緩的事情。有研究發(fā)現(xiàn)并表明，乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以緩解并降低青少兒的視力損傷。本研究通過(guò)探究乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)學(xué)齡期青少兒的視力產(chǎn)生怎樣的影響，旨在加快乒乓球運(yùn)動(dòng)在學(xué)齡期青少兒中的推廣。

一、研究方法

（一）檢索策略

以“乒乓球”“視力”等為中文檢索詞，從中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間為2000—2020年。

（二）文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

1.研究類型

選用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

2.研究對(duì)象

7～12 歲的學(xué)齡期青少兒。

3.干預(yù)措施

乒乓球運(yùn)動(dòng)作為干預(yù)手段，干預(yù)總時(shí)間在12 周左右。

4.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后學(xué)齡期青少兒左、右眼在“E”字形視力表中檢測(cè)的視力作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估

采用評(píng)分量表對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量如“隨機(jī)”的描述進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

（四）數(shù)據(jù)提取

本研究經(jīng)過(guò)3 名研究者嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)，所得文獻(xiàn)在質(zhì)量評(píng)價(jià)后進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。當(dāng)評(píng)價(jià)的結(jié)果不一致時(shí)，通過(guò)三方的共同商討確定最終結(jié)果。

（五）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

（1）按照提供的公式計(jì)算各研究干預(yù)前、后各指標(biāo)變化的均差；

（2）將所提取文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)通過(guò)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)算出單個(gè)文獻(xiàn)和總體的效應(yīng)量，運(yùn)用加權(quán)均數(shù)差的形式表示，并計(jì)算95%的置信區(qū)間；

（3）構(gòu)建相關(guān)圖（略）對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）納入研究的基本資料

運(yùn)用主題詞與自由詞相結(jié)合的方式檢索文獻(xiàn)，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終所選取的部分文獻(xiàn)質(zhì)量相對(duì)較低。

（二）乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)學(xué)齡期青少兒視力影響的分析結(jié)果

1.乒乓球運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)齡期青少兒右眼視力的影響

將納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)運(yùn)用相關(guān)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)同類研究的各組數(shù)據(jù)之間是否存在異質(zhì)性。本研究說(shuō)明各研究之間不存在異質(zhì)性存在同質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。從整體效果上檢驗(yàn)乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后青少兒右眼視力是否具有顯著性。本研究所納入的文獻(xiàn)的試驗(yàn)方法均是乒乓球運(yùn)動(dòng)且度量衡單位一致，故選擇連續(xù)性變量，采用加權(quán)均數(shù)差進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并進(jìn)行計(jì)算。本研究最終反映出整體效果的差異顯著，說(shuō)明通過(guò)乒乓球運(yùn)動(dòng)能夠改善學(xué)齡期青少兒的右眼視力。

2.乒乓球運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)齡期左眼視力的影響

將所納入的文獻(xiàn)運(yùn)用軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)同類研究的各數(shù)據(jù)之間是否存在異質(zhì)性。說(shuō)明本研究之間存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行合并效應(yīng)量的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)干預(yù)前后整體效果是否具有顯著性。本研究所納入的文獻(xiàn)的干預(yù)方法均是運(yùn)動(dòng)干預(yù)，干預(yù)手段均是乒乓球運(yùn)動(dòng)且度量衡單位一致，表明干預(yù)后的效應(yīng)量大于干預(yù)前，說(shuō)明通過(guò)乒乓球運(yùn)動(dòng)能夠提高青少兒的左眼視力。

三、分析與討論

近視屬于屈光不正的一種，是在屈光靜止的情況下，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，導(dǎo)致晶狀體周源受到的牽拉力相對(duì)減弱，晶狀體曲度增加，遠(yuǎn)處的事物匯聚在視網(wǎng)膜的前方，導(dǎo)致視覺(jué)變形，使觀察到的物體呈模糊狀，久而久之就形成了近視。有學(xué)者研究顯示：1～6 歲為青少兒視力的發(fā)展階段，視力能夠發(fā)展到1.0；6～9 歲為視力發(fā)育的敏感階段，視力的可塑性最好。而這個(gè)時(shí)期任何異常的因素都有可能導(dǎo)致青少兒的視力發(fā)生損傷，從而造成視覺(jué)功能上的一些障礙，最為常見(jiàn)的就是形成近視眼。一旦形成了近視眼，對(duì)學(xué)齡期青少兒的學(xué)習(xí)、生活都可能產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響?？梢?jiàn)，近距離學(xué)習(xí)時(shí)間增長(zhǎng)和室外活動(dòng)減少已經(jīng)成了青少兒視力損傷的重要原因。

有研究表示，學(xué)齡期近視一旦形成，就會(huì)呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。所以，本研究選擇與學(xué)齡期青少兒視力有關(guān)的文獻(xiàn)作為研究對(duì)象，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠有效提高青少兒的視力水平。在乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)右眼的影響中發(fā)現(xiàn)，雖然從研究結(jié)果能夠看出學(xué)齡期青少兒視力得到明顯改善，但是分析結(jié)果存在發(fā)表偏倚，穩(wěn)定性不強(qiáng)，這可能是由于所納入的文獻(xiàn)的樣本量相對(duì)較少所致，尚需要研究樣本量較大的高質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。

而本研究認(rèn)為乒乓球運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)對(duì)速度、靈活以及身體協(xié)調(diào)能力要求都很高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它要求操作者必須在極短的時(shí)間里做出最準(zhǔn)確的判斷，并完成快速擊球的動(dòng)作，在這個(gè)過(guò)程中實(shí)踐者的視線與乒乓球的位置保持高度一致，同時(shí)要和動(dòng)作保持完美的配合。提示青少兒視力提高的原因可能是乒乓球運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)較快、球的變化較多，在運(yùn)動(dòng)中眼睛需要對(duì)瞬息萬(wàn)變的來(lái)球迅速作出反應(yīng)，使視線在短時(shí)間內(nèi)隨乒乓球的運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行幾十次的遠(yuǎn)近交替，睫狀肌不斷地收縮和舒張，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解眼睛疲勞。同時(shí)，乒乓球臺(tái)長(zhǎng)2.74米，寬1.525 米，在進(jìn)行乒乓球運(yùn)動(dòng)時(shí)身體和球臺(tái)保持一定的距離，使視線的活動(dòng)范圍增加，眼睛近距離觀察事物的時(shí)間縮短，從而起到鍛煉睫狀肌、放松眼睛的作用，是一種預(yù)防近視、恢復(fù)視力的有效手段。這可能是乒乓球運(yùn)動(dòng)改善學(xué)齡期青少兒視力的一個(gè)重要原因。

對(duì)于分析總會(huì)有一些難以避免的局限性，比如文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估、文獻(xiàn)的真實(shí)性、發(fā)表偏倚等。本研究也存在一定的局限性。首先，分析篩選文獻(xiàn)的全面性，凡是符合相關(guān)領(lǐng)域，無(wú)論是哪個(gè)國(guó)家的文獻(xiàn)均需要進(jìn)行篩選，如果收集的文獻(xiàn)不全面就會(huì)影響研究結(jié)果的穩(wěn)定性和偏差，本研究為了避免不同國(guó)家青少兒體質(zhì)的差異，僅選取將我國(guó)的學(xué)齡期青少兒作為研究對(duì)象的文獻(xiàn)，因此在一定程度上降低了發(fā)表偏倚。其次，干預(yù)手段要一致，本研究采取的是乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)，其中有1 篇是發(fā)球與比賽相結(jié)合的方式，其他研究均是以比賽的形式進(jìn)行，所以，能夠排除運(yùn)動(dòng)形式對(duì)研究結(jié)果的影響。最后，時(shí)間跨度對(duì)研究結(jié)果也會(huì)存在一定的影響，本研究中最早的一篇文獻(xiàn)發(fā)表于2000年，最晚的文獻(xiàn)發(fā)表于2020年，時(shí)間跨度為20年，由于測(cè)試技術(shù)、生活環(huán)境、技術(shù)動(dòng)作等在不斷發(fā)展，不能保證技術(shù)、環(huán)境、場(chǎng)地設(shè)施等對(duì)研究結(jié)果的影響，但經(jīng)過(guò)3 名研究者的共同篩選，盡量將這種影響降到最低，使研究結(jié)果具有較高的可信度。

四、結(jié)論與建議

乒乓球運(yùn)動(dòng)可以有效提高學(xué)齡期青少兒的左、右眼的視力水平。小學(xué)生視力尤為重要，而乒乓球運(yùn)動(dòng)可以有效鍛煉眼部，能有效地緩解或消除學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼所導(dǎo)致的眼部疲勞。因此，建議經(jīng)常性開(kāi)展乒乓球運(yùn)動(dòng)游戲與活動(dòng)，并輔助眼保健操來(lái)改善學(xué)生視力。但是由于國(guó)內(nèi)研究者對(duì)此的研究相對(duì)較少，今后還需要大樣本的研究來(lái)進(jìn)一步證明乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠提高青少兒的視力。同時(shí)，對(duì)乒乓球運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善視力的生物學(xué)機(jī)理還不明確，有待進(jìn)一步探討。