莊慧 孔麗仿

摘要：目的：總結(jié)急診ICU患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間不同護(hù)理管理措施及其應(yīng)用效果。方法：選擇2020年6月至2021年6月我院接受急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)的患者60例進(jìn)行研究，以不同護(hù)理管理方案分為兩組。常規(guī)組采取傳統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)交接服務(wù)模式，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理措施?；谵D(zhuǎn)運(yùn)交接狀況以及護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)運(yùn)交接相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：無(wú)縫隙護(hù)理管理措施可以有效提高急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)交接的效率與質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)縫管理制度;急診ICU患者;轉(zhuǎn)運(yùn)交接;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

急診科屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室，同時(shí)也是醫(yī)院救治危急重癥患者的主要科室，在臨床中急診科許多患者因?yàn)椴∏樾枨髸?huì)轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU，而ICU搶救處理后患者癥狀好轉(zhuǎn)后也可能會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科，所以急診、ICU轉(zhuǎn)運(yùn)屬于最為普遍的轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作任務(wù)[1]。但是因?yàn)榧痹\ICU收治患者存在高風(fēng)險(xiǎn)、多疾病的表現(xiàn)，所以在臨床中許多患者都存在高危表現(xiàn)，此時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)便成為了高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)[2]-[3]。為了更好地保障患者的生命安全，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間必須做好相應(yīng)的護(hù)理管理措施。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高急診ICU診治水平，本文以對(duì)比研究方式探討無(wú)縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于急診ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接的效果，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月我院接受急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)的患者60例進(jìn)行研究，以不同護(hù)理管理方案分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男女分別19例、11例，年齡（59.34±5.34）歲;常規(guī)組患者30例，男女分別20例、10例，年齡（58.64±5.80）歲。一般資料無(wú)組間對(duì)比差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組采取傳統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)交接服務(wù)模式。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理措施，具體方法如下：1）構(gòu)建管理體系?；卺t(yī)院急診科、重癥科構(gòu)建相應(yīng)的護(hù)理體系，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)作為責(zé)任人構(gòu)建行政結(jié)構(gòu);2）轉(zhuǎn)運(yùn)流程優(yōu)化。轉(zhuǎn)運(yùn)之前需要先做好體征、呼吸道狀況、用藥狀況以及轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間可能存在的隱患分析，并在轉(zhuǎn)運(yùn)之前做好檢測(cè)儀、呼吸氣囊以及氧氣瓶的準(zhǔn)備，至少有一名醫(yī)師與護(hù)士陪同轉(zhuǎn)接，交接護(hù)士必須有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)。轉(zhuǎn)運(yùn)期間需要做好保暖與肢體保護(hù)固定等處理;3）交接項(xiàng)目。按照醫(yī)院實(shí)際情況以及以往轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間常見(jiàn)的問(wèn)題，設(shè)計(jì)項(xiàng)目單，其中需要包含姓名、性別、年齡、入診時(shí)間、診斷結(jié)果、體征情況、意識(shí)狀況、急診處理措施、用藥狀況、陪同人員及名稱等，做好腕帶、影像資料、病歷以及用藥狀況等方面的物品準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)接期間需要注重氧氣、呼吸機(jī)等設(shè)備的連接，及時(shí)構(gòu)建靜脈通路并做好管道和皮膚護(hù)理。ICU護(hù)理人員需要做好對(duì)患者體征的檢測(cè)，并填寫記錄單（一式兩份分別簽字）;4）強(qiáng)化培訓(xùn)。定期做好ICU護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，促使所有人員均準(zhǔn)確掌握交接流程，并掌握交接單的基本內(nèi)容，提高轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作能力。

1.3觀察指標(biāo)

基于轉(zhuǎn)運(yùn)交接狀況以及護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)進(jìn)行組間對(duì)比。

護(hù)理服務(wù)基于患者與家屬評(píng)分平均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)達(dá)到80分為非常滿意、達(dá)到60分為滿意、未達(dá)到60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與對(duì)比均應(yīng)用SPSS24.0軟件完成，數(shù)據(jù)錄入期間基于不同性質(zhì)進(jìn)行定性與定量處理，并基于離散或連續(xù)類型方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入與計(jì)算。均數(shù)與百分比數(shù)據(jù)分別應(yīng)用T值或X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果中P<0.05證明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1轉(zhuǎn)運(yùn)交接狀況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)運(yùn)交接相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3.討論

無(wú)縫隙護(hù)理管理措施屬于國(guó)外提出的一種護(hù)理服務(wù)理念，其主要是借助科學(xué)管理工作，通過(guò)對(duì)整個(gè)流程的分析，通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、職能優(yōu)化以及業(yè)務(wù)流程改進(jìn)等多種途徑，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督、咨詢的循環(huán)性管理措施，確保整個(gè)流程中的不必要環(huán)節(jié)以及可縮短環(huán)節(jié)得到控制，從而提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]-[5]。對(duì)于急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)工作而言，無(wú)縫隙護(hù)理管理措施可以發(fā)揮多方面的優(yōu)勢(shì)，例如可以保障患者得到更加及時(shí)有效的治療，可以促使轉(zhuǎn)運(yùn)交接更加規(guī)范，并在轉(zhuǎn)運(yùn)交接操作之前做好多方面準(zhǔn)備工作，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)問(wèn)題的針對(duì)性防控，規(guī)避耽誤治療的時(shí)間問(wèn)題，可以以最快效率完成轉(zhuǎn)運(yùn)，更好地滿足患者對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)的期待與要求，從而提高臨床護(hù)理服務(wù)綜合水平。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)運(yùn)交接相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明無(wú)縫隙護(hù)理管理措施可以顯著提高急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)水平，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)效率與質(zhì)量的提升作用明顯，有利于患者生活質(zhì)量以及康復(fù)效率的提升，可以作為常規(guī)護(hù)理管理措施。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理措施可以有效提高急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)交接的效率與質(zhì)量，可以顯著提高整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫夢(mèng)潔.急診科急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的有效性分析[J].健康養(yǎng)生，2019，000（014）：68-68.

[2]周丙梅.無(wú)縫隙急救護(hù)理模式在危重創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，32（27）：411-412.

作者簡(jiǎn)介：莊慧（1988-10-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主管護(hù)師，研究方向：重癥護(hù)理。