范春花

摘要：目的：分析心理護(hù)理聯(lián)合親情護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者的HAMA評(píng)分的影響。方法：在我院2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者中選出42例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和親情護(hù)理，對(duì)比兩組的HAMA評(píng)分、MMSE評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理3個(gè)月后的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，且MMSE評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合親情護(hù)理的應(yīng)用有助于促進(jìn)老年癡呆患者認(rèn)知功能改善，緩解焦慮情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;心理護(hù)理;親情護(hù)理;認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

老年癡呆（AD）又被稱為阿爾茨海默癥，是老年人群的多發(fā)病，起病隱匿、病程緩慢，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性的記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言障礙等癥狀。近些年來(lái)隨著老齡化問(wèn)題的加重，老年癡呆患者逐年增多，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。隨著病情的加重，患者的自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，往往需采取必要措施延緩病情的進(jìn)展，但尚無(wú)根治方法。因此，在治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)是十分必要的。本文分析心理護(hù)理和親情護(hù)理在AD患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料? 選取2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者42例為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組中共有21例，男12例，女9例，年齡66-83歲，平均（72.3±3.4）歲;病程1～6年，平均（3.97±0.44）年;文化程度：大專及以上4例，高中或中專10例，初中及以下7例。觀察組中共有21例，其中男11例，女10例，年齡65-84歲，平均（72.7±3.5）歲;病程1～7年，平均（3.94±0.45）年;文化程度：大專及以上5例，高中或中專8例，初中及以下8例。兩組的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法? 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常生活技能指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和親情護(hù)理，主要措施為：①心理護(hù)理?；颊呷朐汉鬅崆橛踊颊撸蚧颊吆图覍僬J(rèn)真介紹病區(qū)的環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等，并結(jié)合患者的病情發(fā)展程度給予個(gè)體化的健康宣教，引導(dǎo)患者找出負(fù)性情緒的原因，并開(kāi)展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。采用鼓勵(lì)、安慰性的語(yǔ)言與患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮緊張的情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練、情緒宣泄法等放松情緒，舒緩負(fù)面情緒。同時(shí)每周開(kāi)展一次親情主題講座，將患者和家屬分成多個(gè)小組，引導(dǎo)患者之間、患者與家屬之間的相互交流溝通，建立良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，如看電視、下棋、聽(tīng)音樂(lè)、跳舞等，在社交娛樂(lè)活動(dòng)中減輕心理負(fù)擔(dān)。②親情護(hù)理。為患者安排單獨(dú)的溫馨病房，營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，在病房?jī)?nèi)擺放綠色盆栽、懸掛書(shū)畫(huà)等，創(chuàng)造出家庭式的住院環(huán)境。同時(shí)耐心給家屬講解患者的病情、治療方案、治療進(jìn)程等，強(qiáng)調(diào)家屬在患者治療過(guò)程中起到的重要作用，結(jié)合患者的病情由專業(yè)的護(hù)士指導(dǎo)家屬如何照顧好患者，提高家屬的照護(hù)能力。同時(shí)引導(dǎo)患者多與家屬交流溝通，鼓勵(lì)家屬多給予親情關(guān)懷、支持，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，并通過(guò)聊天、開(kāi)展家庭活動(dòng)等方式讓患者感受到家庭的溫暖，減輕患者的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者的治療自信心。

1.3 觀察指標(biāo)? 護(hù)理前、護(hù)理3個(gè)月后應(yīng)用HAMA量表評(píng)測(cè)患者的心理焦慮程度，得分越高表示焦慮程度越高。應(yīng)用MMSE量表評(píng)測(cè)患者的認(rèn)知功能，滿分30分，得分<27分時(shí)說(shuō)明存在認(rèn)知功能障礙，得分越高表明認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 應(yīng)用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理3個(gè)月后，兩組患者的HAMA評(píng)分和MMSE評(píng)分均較護(hù)理前有一定程度的改善（P<0.05）;但組間比較觀察組護(hù)理3個(gè)月后的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，MMSE評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

老年癡呆是老年人的常見(jiàn)疾病之一，其在早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力減退、視覺(jué)損傷、行動(dòng)能力受限等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量的降低[2]。目前臨床上普遍認(rèn)為，對(duì)老年癡呆患者開(kāi)展以家庭為中心的親情護(hù)理，讓家庭成員給予更多的關(guān)心支持，讓患者感受到家庭的溫暖等，能在一定程度上緩解患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)認(rèn)知功能的改善，控制病情進(jìn)展[3]。

本次研究中觀察組患者應(yīng)用心理護(hù)理和親情護(hù)理，首先加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，幫助患者紓解焦慮、緊張等負(fù)性情緒，并通過(guò)講座、健康宣教等活動(dòng)幫助患者改善記憶力，重新建立起社會(huì)觀、價(jià)值觀，認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值;然后對(duì)家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，讓家屬認(rèn)識(shí)到家庭親情支持在促進(jìn)患者病情控制中的重要作用，指導(dǎo)家屬多與患者交流溝通，鼓勵(lì)患者，給予更多的關(guān)心和支持，讓患者感受到家庭溫暖，增強(qiáng)患者的治療自信心。研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理3個(gè)月后的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，且MMSE評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），心理護(hù)理和親情護(hù)理的應(yīng)用能促進(jìn)患者認(rèn)知功能改善，減輕焦慮情緒。

綜上所述，對(duì)老年癡呆患者開(kāi)展心理護(hù)理聯(lián)合親情護(hù)理能促進(jìn)焦慮情緒的緩解，改善患者的認(rèn)知功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍仙娜，胡云霞，袁麗霞，等. 以家庭為基礎(chǔ)的心理護(hù)理對(duì)老年癡呆患者家庭復(fù)原力安全感的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2020，23（10）：902-907.

[2]陳婭薇，李莉，張理花，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者心理及康復(fù)治療依從性的影響[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（4）：716-718，721.

[3]鄧小嵐，蔣園園. 積極心理干預(yù)和家庭系統(tǒng)治療在老年癡呆癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（27）：3906-3909.