谷中和

摘要：目的：分析循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文隨機(jī)抽取我院胃腸外科于2016年10月-2017年5月收治的67例置管患者為研究對象。根據(jù)患者護(hù)理方法的差異將其劃分為對照組和觀察組兩個(gè)組別，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理，觀察患者的意外拔管發(fā)生率和住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的意外拔管發(fā)生率、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理用于胃腸外科管道護(hù)理，可有效抑制意外拔管的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間，提升其護(hù)理滿意度，具有極高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;胃腸外科管道護(hù)理;意外拔管

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：手術(shù)治療是臨床治療各種胃腸疾病的主要方法。在術(shù)后護(hù)理過程中，患者很容易出現(xiàn)意外拔管問題，加劇患者的痛苦體驗(yàn)，干擾患者的預(yù)后[1]。為改善這種狀況，本文將循證護(hù)理用于胃腸外科管道護(hù)理中，取得良好效果，現(xiàn)將67例胃腸外科患者的護(hù)理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽取我院胃腸外科于2016年10月-2017年5月收治的67例置管患者為研究對象。根據(jù)患者護(hù)理方法的差異將其劃分為對照組（32例）和觀察組（35例）兩個(gè)組別。對照組男性患者18例，女性患者14例;年齡21-63歲，平均年齡（42.5±8.5）歲;胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)患者9例，胃癌根治手術(shù)患者16例，直腸癌根治手術(shù)患者7例。觀察組男性患者19例，女性患者16例;年齡26-68歲，平均年齡（47.1±8.1）歲;胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)患者11例，胃癌根治手術(shù)患者10例，直腸癌根治手術(shù)患者14例。兩組胃腸外科患者在性別、年齡、手術(shù)類型上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對照組胃腸外科患者常規(guī)護(hù)理，具體包含健康教育、用藥指導(dǎo)、病房無菌環(huán)境保持等。

1.2.2循證護(hù)理

給予觀察組胃腸外科患者循證護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：①分析問題。結(jié)合胃腸外科置管患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)其中存在的問題。經(jīng)綜合分析得出，胃腸外科管道護(hù)理中的問題主要包含夜間意外拔管率高（與胃腸外科夜間護(hù)理人員數(shù)量較少，且工作量較大有關(guān)）、置管健康教育不完善2種。②循證支持。從知網(wǎng)中搜索與胃腸外科管道護(hù)理有關(guān)的文獻(xiàn)資料，驗(yàn)證所提出循證問題的準(zhǔn)確性，并根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果制定循證護(hù)理方案。經(jīng)過分析，確定上述問題為胃腸外科管道護(hù)理的循證問題。③實(shí)施循證護(hù)理。健康教育。事先詳細(xì)為胃腸外科患者講解胃管置管的必要性、置管流程、注意事項(xiàng)等知識(shí)，幫助患者形成正確的認(rèn)知，并提升患者的配合度;優(yōu)化夜間排班。結(jié)合胃腸外科患者的實(shí)際需求，合理調(diào)整夜間排班制度，做好夜間患者管道的監(jiān)督工作，以降低夜間意外拔管發(fā)生率，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

觀察胃腸外科患者的意外拔管發(fā)生率及住院時(shí)間。

觀察胃腸外科患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評分項(xiàng)包含皮膚感染、呼吸道感染2種。

觀察胃腸外科患者的護(hù)理滿意度，評分項(xiàng)包含滿意與不滿意2種。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對67例胃腸外科患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組胃腸外科患者的意外拔管數(shù)據(jù)、護(hù)理滿意度間的對比分析采用X2檢驗(yàn)完成;兩組患者住院時(shí)間數(shù)據(jù)的對比則采用t檢驗(yàn)完成。若P<0.05，可認(rèn)為兩組胃腸外科患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃腸外科患者的意外拔管發(fā)生率及住院時(shí)間

對照組患者的意外拔管發(fā)生率28.13%，顯著高于觀察組患者的意外拔管發(fā)生率5.71%;且對照組患者的住院時(shí)間（17.29±4.17）d，顯著長于觀察組患者的住院時(shí)間（11.32±2.35）d，兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2胃腸外科患者的并發(fā)癥

觀察組患者無呼吸道感染發(fā)生，皮膚感染發(fā)生率2.86%;對照組患者皮膚感染發(fā)生率25.00%，呼吸道感染發(fā)生率18.75%。前者顯著低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

2.3胃腸外科患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度97.14%，顯著高于對照組患者的護(hù)理滿意度84.38%，兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表3所示。

3討論

置管是胃腸外科患者維持正常營養(yǎng)供給的主要渠道[2]。在胃腸外科管道護(hù)理中，由于受到患者及患者家屬不重視、夜間護(hù)理監(jiān)管不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?，胃腸外科患者的意外拔管發(fā)生率相對較高。對于患者而言，管道脫出等意外拔管問題的發(fā)生會(huì)對其預(yù)后產(chǎn)生不良影響。

上述研究表明，循證護(hù)理的應(yīng)用可有效降低患者的意外拔管發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度。與常規(guī)護(hù)理組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結(jié)論：為降低患者的意外拔管發(fā)生率，醫(yī)院可以將循證護(hù)理應(yīng)用在胃腸外科管道護(hù)理中，幫助胃腸疾病置管患者獲得良好的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建麗. 循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，21：315-316.

[2]張立鑫. 循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，12：86-88.