潘文文，韓惠文，鄭喜燦

（河南鄭州聯(lián)勤保障部隊988醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，手機 APP的開發(fā)和使用成為移動信息建設中的新熱點。APP廣泛應用于智能手機、平板電腦以及其他移動設備，可實時有效地實現(xiàn)信息交流、知識傳達等，突破時間、空間的限制[1]，手機APP多用于醫(yī)護人員培訓或患者健康教育中，目前尚未見在護理培訓管理中的應用報道, 本院2018年6月至2018年12月使用護理助手在線護理教學管理系統(tǒng)培訓在職護士，根據(jù)護士不同職稱構建一套標準化、規(guī)范化的集學習、培訓、考核、評價、質(zhì)量控制統(tǒng)計分析于一體的全智能化護理教學管理系統(tǒng)[2]。本研究基于護理助手APP的護理培訓管理程序，在護理部、片區(qū)、科室三級護理培訓管理中運用，實現(xiàn)由計劃、實施（學習、培訓、考試）分析、反饋的完整的閉環(huán)式管理全過程的監(jiān)督和指導，以全面提升護理培訓效果及為護理管理提供決策支持數(shù)據(jù)以便修正或完善培訓計劃，達到雙方滿意。報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究在職護士共998人，年齡18-45歲,平均32歲,學歷：大專及以下427人，本科569人，研究生2人；職稱：護師及以下807人，主管護師171人，副主任護師9人，主任護師1人，其他10人。

1.2 方法

1.2.1 系統(tǒng)設置

護理助手APP 由復旦大學智慧城市研究中心移動應用實驗室開發(fā)，面向Android及iOS兩種主流手機操作系統(tǒng)，采用管理終端、應用服務及數(shù)據(jù)庫均部署在阿里云平臺上，結(jié)合阿里云盾防護技術，既降低運營及維護成本，又能有效保障網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)的安全性。護理助手APP包括學習方護士的“手機應用端”和管理方護士長、總護士長、護理部管理員三級的“后臺管理端”兩部分。學習方通過到手機應用市場下載手機助手APP軟件方式安裝，利用智能手機讀取APP中提供的各類數(shù)據(jù)信息，注冊、登錄、審核；管理方通過手機管理終端讀取學習方填報的各類信息并審核所管理的人員，即護士長審核所在科室護士，護理部審核各護士長。并可隨時調(diào)取，將數(shù)據(jù)進行整合分析，不斷改進管理質(zhì)量[3]。

1.2.2 后臺管理端模塊設計

管理系統(tǒng)主要由9個模塊集合而成，將護理培訓的所有數(shù)據(jù)納入到本系統(tǒng)中，統(tǒng)一管理：①人力資源檔案。②智能題庫管理。③學員培訓教學管理檔案。④練習題。⑤視頻學習。⑥院內(nèi)培訓。⑦考核。⑧學習班信息。⑨通知。

1.2.3 應用

本院借助護理助手APP軟件，對全院護士的培訓管理實行護理部、片區(qū)、科室三級管理構架模式，形成由計劃、實施（學習、培訓、考試）分析、反饋的閉環(huán)式管理流程。護理部由1名助理員專職負責護理助手管理的各項工作，掌握全院護理人員動態(tài)信息，包括掌握護理人力資源檔案，可清晰知曉全院護士長層級結(jié)構、學歷結(jié)構以及各功能區(qū)域的人才分配狀態(tài)，多種條件可快速查詢、確保百分百正確、各類信息管理清晰、準確；構建適合醫(yī)院分層教培管理的題庫內(nèi)容和數(shù)量，一次集中配置，可滿足多種情況、多年使用，并可快速進行題目優(yōu)化備份。管理員可以通過后臺對學習、培訓、考試人員等進行管理，更加智能高效、節(jié)約管理成本[4]。督促全院護士按照護理部的護理教學培訓工作計劃進行培訓。片區(qū)根據(jù)護理部的教學培訓計劃制定片區(qū)培訓計劃，按計劃培訓落實，階段性組織考核，并全程監(jiān)督科室計劃落實情況，統(tǒng)計數(shù)據(jù)并進行分析，及時進行指導和改進。護士長制定護士護理培訓計劃、組織全科護士進行科內(nèi)培訓，考核評價。

1.2.4 評價

①護士對護理助手APP應用滿意度調(diào)查。護理助手使用6個月后，護理部助理員通過“后臺管理端”發(fā)布自行設計的“護理助手APP使用滿意度調(diào)查表”進行調(diào)查。調(diào)查表包含3個條目，每個條目采用Likert 4級計分（4代表非常滿意，1代表不滿意），分值越高，該條目所代表項目滿意度越高。護士通過護理助手APP內(nèi)完成在線調(diào)查，勾選相關項目并提交，后臺自動獲得結(jié)果。②管理方對護理助手APP應用效率滿意度調(diào)查。由分管護理助手工作的護理部助理員對管理方護理助手APP應用滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表包含3個條目，以非常滿意、滿意、一般或不滿意作答。問卷均有效收回。

1.2.5 統(tǒng)計學方法

使用 Excel對資料進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 護士APP應用滿意度調(diào)查結(jié)果

見表1。

表1 護士對使用護理助手APP滿意度調(diào)查結(jié)果（n=998）

2.2 管理方對護理助手APP應用效率滿意度調(diào)查

共調(diào)查使用護理助手APP的護理部負責人、片區(qū)總護士長、科室護士長31人，對使用護理助手APP進行人力資源歸檔、對使用護理助手APP進行護理培訓管理、三級模式進行護理培訓管理以及在培訓過程中根據(jù)具體數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題及時查漏補缺滿意31人；對使用護理助手APP進行統(tǒng)計分析的便捷性滿意30人，僅1人認為操作不太方便。管理人員的滿意率達到90%。

3 討論

3.1 護理助手使護士培訓得到保障

①學員通過下載安裝護理助手APP，即可在線獲得詳盡的培訓信息，實現(xiàn)手機在線直接獲取知識，比起傳統(tǒng)聽課的固定時間、固定地點更加便捷、省時。

②護士培訓簽到使用二維碼掃描方式替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)簽到，方便快捷、環(huán)保高效；培訓過程中的調(diào)查、考核，使用電子化答題方式，也能及時收集護士對課程設置、教師授課各方面的意見或建議，及時改進，從而提高效果。

③傳統(tǒng)的培訓結(jié)束后年終考核時才發(fā)現(xiàn)問題比較滯后，對于管理方來說比較被動。應用護理助手APP后管理方以三級架構模式通過“后臺管理端”對全院護士培訓的全過程進行把控，及時發(fā)現(xiàn)培訓中出現(xiàn)的問題并及時改正，同時能階段性檢驗培訓的效果及護士的反饋，以便定時做出正確的培訓決策及培訓計劃。便捷高效，及時準確。

3.2 護理助手助力提高護理培訓效率

復旦大學智慧城市研究中心移動應用實驗室開發(fā)的護理培訓管理軟件，管理方只需登陸“后臺管理端”，即可按需發(fā)布通知、信息、調(diào)取在職護士錄入的各類信息等，進行后臺統(tǒng)計分析。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：①護理助手APP不需掛靠醫(yī)院信息科網(wǎng)站，可獨立通過APP的“通知”功能發(fā)送培訓考核等相關信息，護士隨時隨地能閱讀通知，快捷方便。②護士培訓進程管理中，管理方可輕松通過后臺發(fā)送PPT、講課視頻、考卷等，并通過掃描二維碼完成簽到，與傳統(tǒng)人工方式相比節(jié)省大量的人力資源；同時，信息來源于護士APP端，即時填寫、即時上傳，尤其是簽到二維碼，與注冊手機號綁定，且每分鐘動態(tài)更新，保證了各類信息真實、快速、有效。③學習班后臺信息管理，省卻人工核對、匯總、統(tǒng)計等大量時間，全面提升了管理效率[5]。

3.3 護理助手改善護士培訓體驗，提高護士及護理管理者滿意度

護理助手APP用于護理培訓管理的先進性：護理助手APP通過“2個終端”覆蓋護理培訓的全程管理，從細節(jié)上保證了每個工作流程管理的有效性[6]。

綜上所述，護理助手APP是一款用于護理培訓管理的手機應用程序，從學員方和管理方兩方面考慮使用者的體驗，形成全程細化管理的護理培訓專門軟件。護理助手APP的使用不需操作者具備專業(yè)的軟件操作能力，容易普及。APP能有效提高學習班管理效率，提升護士方及管理方的使用滿意度[7，8]。