米樂平

(中國人民大學(xué)，北京 100872)

健康問題是關(guān)乎人生存和發(fā)展的重要問題，也是始終困擾著人類的世界性難題。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記著眼社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化，聚焦人民需要，圍繞人民健康、健康中國戰(zhàn)略等內(nèi)容進(jìn)行了開拓性的理論創(chuàng)新，指導(dǎo)我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了顯著成效。面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[1]，審時(shí)度勢圍繞人民健康保障問題作出了一系列重要論述。新形勢下，整體把握習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯并分析其基本內(nèi)涵與實(shí)踐進(jìn)路，為進(jìn)一步應(yīng)對健康治理領(lǐng)域的新形勢和新問題，為全球健康治理貢獻(xiàn)中國智慧和中國力量，具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)啟迪。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯

整體把握習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯，必須系統(tǒng)梳理其理論基石、歷史承傳與實(shí)踐借鑒，科學(xué)認(rèn)識其對馬克思主義人民健康觀的繼承發(fā)展、對中國傳統(tǒng)健康理念的創(chuàng)新性承傳及對中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民健康事業(yè)寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)提煉。

(一)理論基石：馬克思主義人民健康觀的繼承與發(fā)展

人民健康直接關(guān)系著人民群眾的生存與發(fā)展?fàn)顩r，關(guān)乎社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)和無產(chǎn)階級政黨的初心與使命?；貧w經(jīng)典文本，馬克思、恩格斯始終關(guān)切無產(chǎn)階級生存發(fā)展中的生命安全與身體健康問題。一方面，馬克思、恩格斯關(guān)切“現(xiàn)實(shí)的人”的生存發(fā)展?fàn)顩r?！艾F(xiàn)實(shí)的人”是活生生的人，其生存和發(fā)展的前提是“首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西”[2]531。在資本主義社會條件下，嚴(yán)重的貧富分化使得一端是財(cái)富的增長，而另一端為“貧困、勞動折磨、受奴役、無知、粗野和道德墮落的積累”[3]744，資本家們以“浪費(fèi)工人的生命和健康，壓低工人的生存條件本身”的手段來謀取更多利潤[4]。工人們?nèi)狈σ路c燃料，抗寒能力不足，“居住面積狹小到了引起疾病或者加重疾病的程度”[3]757。在如此極端惡劣的生存狀況下，貧窮的無產(chǎn)階級的生命安全與身體健康問題根本無法得到保障?；诖?，立足“現(xiàn)實(shí)的人”對生命安全與身體健康的需要，馬克思、恩格斯揭示了無產(chǎn)階級的惡劣生存狀況，彰顯出對資本主義社會條件下無產(chǎn)階級艱難生存困境的批判。另一方面，面對無產(chǎn)階級遭受的健康威脅，馬克思、恩格斯為維護(hù)無產(chǎn)階級的利益，提出推進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展、變革資本主義社會制度、保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展等策略。首先，馬克思聚焦于物質(zhì)生產(chǎn)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)實(shí)的人”是從事物質(zhì)生產(chǎn)的主體，需要的滿足只有通過自主的、能動的物質(zhì)生產(chǎn)才能得以實(shí)現(xiàn)，闡明了物質(zhì)生產(chǎn)對人的生存和發(fā)展而言是至關(guān)重要的。其次，恩格斯指出，無產(chǎn)階級的貧困生活以及健康權(quán)益無法得到保障的根本原因，“是現(xiàn)代社會制度的必然結(jié)果”[5]，必須變革社會制度才能使無產(chǎn)階級貧困狀況得到改善。再次，馬克思、恩格斯認(rèn)為人的生存發(fā)展離不開自然界，指出“自然界是人為了不致死亡而必須與之處于持續(xù)不斷的交互作用過程的、人的身體”[2]161，強(qiáng)調(diào)必須要尊重自然規(guī)律，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。隨著社會生產(chǎn)力的極大發(fā)展、社會物質(zhì)生產(chǎn)資料的極大豐富，馬克思、恩格斯認(rèn)為人們獲得的不再是“直接的、片面的享受”[2]189。換言之，馬克思、恩格斯所力圖實(shí)現(xiàn)的，不僅僅是人的生存需要的滿足，還包括發(fā)展需要的滿足，人的能力和價(jià)值從而也將得到全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)。

習(xí)近平總書記結(jié)合健康中國建設(shè)的實(shí)際，繼承與發(fā)展了馬克思主義人民健康觀，始終聚焦人民對健康的切實(shí)需要；不斷提高社會生產(chǎn)力水平，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為民生建設(shè)提供有力保障；助力實(shí)現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展，從而真正體現(xiàn)社會主義本質(zhì)要求，彰顯社會主義制度優(yōu)越性。

(二)歷史承傳：中國傳統(tǒng)健康理念的深厚底蘊(yùn)

中華文明蘊(yùn)含著豐富的人民健康理念，為新時(shí)代解決人民健康問題、滿足人民健康需求提供了重要啟迪。習(xí)近平總書記立足時(shí)代發(fā)展，著眼新矛盾新變化，對中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人民健康的豐富理念進(jìn)行了創(chuàng)新性發(fā)展。其一，中醫(yī)學(xué)作為中華文明的瑰寶，不斷在新的時(shí)代背景下與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，共同助力保障人民健康。習(xí)近平總書記主張注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，指出在保護(hù)和傳承中醫(yī)藥發(fā)展的同時(shí)，“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[6]，從而共同推進(jìn)健康中國建設(shè)。同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的“預(yù)防優(yōu)于治療、病中控制優(yōu)于病后治療”等健康理念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》中記載：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！蔽覈聲r(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生工作中堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，正是承傳了中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中“治未病”的健康理念，汲取了中華傳統(tǒng)健康理念的優(yōu)秀精華。其二，中國傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含著豐富的民本思想，并且從人與自然的關(guān)系方面指出必須要順應(yīng)自然規(guī)律，才能實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)生活的安定有序。一方面，中國傳統(tǒng)文化歷來秉承“得民心者得天下”“民者君之本也”“水可載舟, 亦可覆舟”等重民貴民觀念。盡管這些傳統(tǒng)民本觀念從本質(zhì)上尚未達(dá)到唯物史觀科學(xué)揭示人民主體地位的理論高度，加之受社會生產(chǎn)力發(fā)展?fàn)顩r的制約有著歷史的局限性，但其中尊民愛民、注重民生的理念彰顯著對人的生存狀況的關(guān)切，構(gòu)成新時(shí)代解決民生問題尤其是保障人民健康權(quán)益問題的重要文化積淀。另一方面，人的生命安全與身體健康的長遠(yuǎn)發(fā)展離不開和諧優(yōu)美的自然環(huán)境。中華民族自古以來就尊重自然，中國傳統(tǒng)文化中留存著諸多關(guān)于“天人合一”的闡釋，始終倡導(dǎo)敬畏生命以及“仁愛自然”。這為新時(shí)代推進(jìn)人與自然的良性互動、營造滿足人民健康生活的宜居環(huán)境提供了重要啟迪。

中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥學(xué)理念、重民貴民思想以及人與自然和諧共生的思想，為新時(shí)代人民健康事業(yè)的發(fā)展構(gòu)筑起了深厚的文化底蘊(yùn)。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述正是承傳了中國傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀基因，并經(jīng)過創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展，在保障人民生命安全與身體健康的實(shí)踐中不斷被賦予新的時(shí)代內(nèi)涵。

(三)實(shí)踐借鑒：中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)

新中國成立以來中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的實(shí)踐歷程，也是中國共產(chǎn)黨不斷為人民謀幸福、滿足人民需要的歷史過程，其中彰顯著黨對民生領(lǐng)域中人民健康問題認(rèn)識的不斷深化、不斷豐富。毛澤東十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，指出“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”[7]。同時(shí)，毛澤東強(qiáng)調(diào)人民健康問題關(guān)乎社會穩(wěn)定和國家發(fā)展，對全國人民來說，每年因“缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟(jì)上的損失”[8]，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他災(zāi)荒的損失，必須要提升對人民健康的重視程度。為促進(jìn)國家衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，鄧小平主張?zhí)嵘t(yī)療衛(wèi)生資源的配置比例，強(qiáng)調(diào)在開展醫(yī)療衛(wèi)生工作過程中必須注重社會效益，指出“思想文化教育衛(wèi)生部門，都要以社會效益為一切活動的唯一準(zhǔn)則”[9]。針對衛(wèi)生改革工作的重要性，江澤民強(qiáng)調(diào)要“不斷提高服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”[10]600，同時(shí)指出在衛(wèi)生與健康工作中必須堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)，“堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨”[10]598，為人民健康事業(yè)的進(jìn)一步推進(jìn)明確了價(jià)值旨?xì)w。胡錦濤主張“著眼于提高人民群眾生活質(zhì)量和健康素質(zhì)，切實(shí)為人民群眾創(chuàng)造良好生產(chǎn)生活環(huán)境”[11]，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展成果由人民共享。

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記總結(jié)提煉中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，高度重視人民健康事業(yè)的發(fā)展，提出“健康中國戰(zhàn)略”，聚焦新時(shí)代社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化，為保障人民生命安全與身體健康作出了一系列重要論述。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的基本內(nèi)涵

習(xí)近平總書記在保障人民健康、全面推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐中繼承和發(fā)展馬克思主義人民健康觀，關(guān)于人民健康重要論述呈現(xiàn)出系統(tǒng)性、科學(xué)性、全面性的理論特征。其一，邏輯緊密，內(nèi)容豐富。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述在“健康優(yōu)先發(fā)展”明確戰(zhàn)略定位、以人民為中心彰顯價(jià)值遵循、科學(xué)思維指導(dǎo)科學(xué)實(shí)踐、加強(qiáng)制度建設(shè)助力人民健康的全面實(shí)現(xiàn)四個(gè)層面形成了嚴(yán)密的理論整體。其二，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，是聚焦人民對健康的需要，與社會發(fā)展穩(wěn)定、國家繁榮富強(qiáng)緊密相連。

(一)戰(zhàn)略定位：堅(jiān)持“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[12]370

戰(zhàn)略定位是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心指南，是維護(hù)人民健康權(quán)益實(shí)踐活動的總開關(guān)。它構(gòu)筑起新時(shí)代人民健康工作的“戰(zhàn)略基石”，指引著新時(shí)代關(guān)于人民健康的各項(xiàng)具體工作。其一，“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心內(nèi)容。習(xí)近平總書記指出，人民健康是“民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[12]370，強(qiáng)調(diào)要“全方位、全周期保障人民健康”[12]370，為切實(shí)維護(hù)人民健康指明了發(fā)展方向。這既是對社會發(fā)展和國家興盛的全局考量，更是對人民健康事業(yè)的高度重視。其二，人民健康問題關(guān)系著人民切身利益，關(guān)乎著社會穩(wěn)定、民族昌盛、國家富強(qiáng)，因此必須從戰(zhàn)略層面科學(xué)部署，防范化解人民在生命安全與身體健康方面受到的威脅。2015年，在埃博拉出血熱疫情防控工作總結(jié)表彰大會上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要將人民健康安全“擺在首要位置”，切實(shí)保障人民健康權(quán)益。2020年，新冠肺炎疫情威脅人民生命健康，不僅影響著中國經(jīng)濟(jì)社會的穩(wěn)定發(fā)展，更是對我國國家治理能力的重大考驗(yàn)。面對這一重大疫情，習(xí)近平總書記及時(shí)作出戰(zhàn)略部署，強(qiáng)調(diào)“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[1]，明確“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求。在黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌做好疫情防控工作，維護(hù)社會穩(wěn)定，注重宣傳教育，加強(qiáng)國際合作，全面保障了人民生命安全。從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的“健康優(yōu)先發(fā)展”到面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的具體部署，體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢、科學(xué)謀劃的戰(zhàn)略決策。

(二)價(jià)值遵循：堅(jiān)持以人民為中心

價(jià)值遵循是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的內(nèi)在要求，深刻回答了中國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展為了誰、發(fā)展依靠誰、發(fā)展成效由誰檢驗(yàn)等問題。歷史的創(chuàng)造者是人民群眾，中國共產(chǎn)黨人始終堅(jiān)持以人民為中心。正如習(xí)近平總書記指出的，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”[12]370，始終將“以人民為中心”貫穿于“人民健康”事業(yè)的方方面面。一方面，黨的十八大以來，聚焦社會主要矛盾變化，習(xí)近平總書記著眼人民對健康的需要作出了一系列論述和要求。從“健康中國戰(zhàn)略”的提出到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程中各項(xiàng)政策的制定，其中都有一個(gè)根本前提，即始終堅(jiān)持人民主體地位，不斷推進(jìn)改革和完善相關(guān)措施，從整體上助力改善人民的健康水平。另一方面，人民健康事業(yè)的成效由誰來評價(jià)、由誰來檢驗(yàn)關(guān)涉到健康中國戰(zhàn)略在實(shí)踐中的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)問題。建設(shè)健康中國，全面提升人民健康水平，彰顯了中國共產(chǎn)黨為人民健康發(fā)展謀利益的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)了黨對人民的承諾。習(xí)近平總書記指出，“民生工作直接同老百姓見面、對賬，來不得半點(diǎn)虛假”[13]，而檢驗(yàn)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)是“人民是否真正得到了實(shí)惠，人民生活是否真正得到了改善，人民權(quán)益是否真正得到了保障”[14]。基于此，重視人民健康事業(yè)的發(fā)展，關(guān)注人民對健康的需要，人民健康事業(yè)發(fā)展成效由人民檢驗(yàn)，深刻彰顯了中國共產(chǎn)黨以人民為中心、保障人民健康的價(jià)值遵循。

(三)思維方法：堅(jiān)持辯證思維與底線思維的結(jié)合

科學(xué)的思維方法是決定實(shí)踐能夠取得良好成效的重要工具。因此，在分析問題、解決問題過程中，我們必須堅(jiān)持科學(xué)的思維方法，不斷提升思維能力，推進(jìn)實(shí)踐朝著積極的方向發(fā)展。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述深刻彰顯了思維方法的科學(xué)運(yùn)用。一方面，堅(jiān)持辯證思維，切實(shí)保障國家衛(wèi)生與健康工作穩(wěn)步推進(jìn)。首先，堅(jiān)持辯證思維方法，整體研判我國衛(wèi)生與健康工作的發(fā)展態(tài)勢。習(xí)近平總書記既基于新中國成立以來特別是改革開放以來我國健康事業(yè)發(fā)展所取得的成效，又著眼當(dāng)前我國衛(wèi)生與健康工作中亟待解決的重要問題，辯證研判我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢。習(xí)近平總書記指出：“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期?！盵12]372面對多重挑戰(zhàn)和復(fù)雜局勢，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須抓重點(diǎn)，重視醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重視重點(diǎn)群體的健康問題，重點(diǎn)解決關(guān)系人民身心健康的生態(tài)環(huán)境問題。其次，堅(jiān)持辯證思維方法，指導(dǎo)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，樹立“大衛(wèi)生大健康”的理念。既堅(jiān)持整體發(fā)展、全面布局，又注重具體問題具體分析，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中“支持地方因地制宜、差別化探索”[12]373。再次，人民生命安全與身體健康遭受到突發(fā)疫情的重大威脅時(shí)，堅(jiān)持用辯證思維方法統(tǒng)籌疫情防控工作。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，習(xí)近平總書記指出，在考慮本地區(qū)實(shí)際情況的同時(shí)，要兼顧對重點(diǎn)地區(qū)和全國帶來的影響。在疫情防控工作中既要立足疫情形勢發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)施策，同時(shí)也要具有長遠(yuǎn)眼光，總結(jié)疫情防控工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為保障人民健康的長遠(yuǎn)發(fā)展提供借鑒。另一方面，堅(jiān)持底線思維，守好民生工作底線。人民健康作為民生工作的重要組成部分，是關(guān)系人民利益、影響社會發(fā)展、關(guān)系國家興盛的底線工作。作為始終為人民服務(wù)的執(zhí)政黨，人民健康是黨和國家在工作中必須守好的底線。對此，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)必須守好民生工作底線，“集中力量做好基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)”[12]374。在如何守好人民健康事業(yè)底線的具體措施方面，習(xí)近平總書記從食品安全監(jiān)管、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的提供、制度的保障等方面進(jìn)行了論述，從而全面助力人民健康事業(yè)的發(fā)展。

(四)可靠保障：堅(jiān)持完善制度建設(shè)

習(xí)近平總書記高度重視人民健康的保障問題，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)制度建設(shè)，發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)勢，助力實(shí)現(xiàn)“全方位全周期”的健康保障。其一，針對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，習(xí)近平總書記著眼基本醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的現(xiàn)實(shí)困境，提出從“分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管”五個(gè)方面加強(qiáng)制度建設(shè)[12]372。其二，針對如何進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，習(xí)近平總書記明確提出“全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[15]，助力保障人民切實(shí)享有全方位全周期的健康服務(wù)。其三，為真正滿足人民對“公平可及、系統(tǒng)連接”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，習(xí)近平總書記在黨的十九屆四中全會中強(qiáng)調(diào)，要不斷健全和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，要重視養(yǎng)老服務(wù)體系和全民健身制度的建設(shè)與完善。其四，面對新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書記結(jié)合疫情暴露出的短板和不足，從“公共衛(wèi)生法治、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系”五個(gè)方面提出了制度完善的具體要求。總體看來，完善的制度是維護(hù)人民健康權(quán)益、滿足人民對健康需要的重要保障，必須不斷加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)，充分彰顯制度優(yōu)勢，讓人民在共建共治共享中享受更多健康服務(wù)。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐進(jìn)路

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述所包含的豐富思想內(nèi)涵是新時(shí)代健康中國戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)的實(shí)踐方略，對進(jìn)一步維護(hù)好人民健康權(quán)益具有重要的實(shí)踐旨蘊(yùn)。

(一)堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，滿足人民對健康的需要

第一，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展與中國特色社會主義發(fā)展同向同步。一方面，要不斷加強(qiáng)和完善黨在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中的領(lǐng)導(dǎo)，從政治立場上繼續(xù)彰顯黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的政治統(tǒng)領(lǐng)，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革過程中始終堅(jiān)定以人民為中心的根本立場。另一方面，要不斷探索中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民健康事業(yè)過程中的執(zhí)政智慧與執(zhí)政規(guī)律，確保醫(yī)療衛(wèi)生體制改革體現(xiàn)人民的意志，從整體上提升改革成效、維護(hù)人民健康權(quán)益。第二，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，保障人民健康，不斷激發(fā)人民群眾在衛(wèi)生與健康發(fā)展中的創(chuàng)造偉力。新中國成立以來，我國人民整體健康水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，民生保障工作不斷取得良好成效。新形勢下，健康中國建設(shè)是人民群眾的事業(yè)，保障人民健康更加需要尊重人民群眾在健康中國建設(shè)實(shí)踐中的真實(shí)意愿，注重發(fā)揮人民群眾在實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略過程中的創(chuàng)造偉力。第三，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，不斷凝聚多方合力。當(dāng)前，我國各項(xiàng)改革將進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，健康中國戰(zhàn)略的推進(jìn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等也將面臨更加復(fù)雜的形勢，而保障人民健康權(quán)益是多方面、多層次、多領(lǐng)域的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，健康中國目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開政府、市場和個(gè)人的有機(jī)統(tǒng)一。尤其是在風(fēng)險(xiǎn)全球化背景下，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)不僅僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，更是關(guān)涉全方位、全領(lǐng)域的“總體戰(zhàn)”。因此，必須注重凝聚多方合力，統(tǒng)籌好政府、市場與個(gè)人之間的關(guān)系，充分發(fā)揮三者積極性、主動性、創(chuàng)造性，在保障人民健康的同時(shí)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

(二)運(yùn)用科學(xué)思維，守好人民健康工作的底線

人民健康問題關(guān)系到我國“兩個(gè)一百年”發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，推進(jìn)人民健康事業(yè)的發(fā)展必須運(yùn)用科學(xué)思維，尤其是要突出工作重點(diǎn)、守好人民健康工作的底線。一方面，堅(jiān)持辯證思維。推進(jìn)人民健康事業(yè)的發(fā)展，既要與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展統(tǒng)籌推進(jìn)，又要突出工作重點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”[12]370方面的工作，著力解決當(dāng)前制約我國人民健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題。同時(shí)，既要看到當(dāng)前我國健康事業(yè)發(fā)展取得的成效，又要正視當(dāng)前健康發(fā)展中的不足和短板，科學(xué)謀劃健康中國建設(shè)的長遠(yuǎn)布局。此外，健康中國建設(shè)既要考慮全局發(fā)展，也要針對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群制定科學(xué)決策。另一方面，堅(jiān)持底線思維。人民健康問題直接關(guān)系人民群眾切身利益，保障人民健康是實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定、國家繁榮的重要前提。當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然存在不少短板，如醫(yī)療衛(wèi)生體制改革仍需進(jìn)一步推進(jìn)，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生水平依然存在較大差距，人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面的需要有待進(jìn)一步滿足，等等。上述這些難題既是民生工作的重點(diǎn)，也是健康中國戰(zhàn)略實(shí)施中亟須解決的短板。因此，相關(guān)工作謀劃必須堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)好人民群眾的健康權(quán)益，要科學(xué)預(yù)見、積極化解威脅人民健康的各種風(fēng)險(xiǎn)，守好保障人民健康實(shí)際工作的底線。

(三)完善制度建設(shè)，強(qiáng)化守護(hù)人民健康的制度保障

完善健全的制度是我國健康治理有序開展的重要保障。為進(jìn)一步滿足人民對健康的需要，助力健康中國建設(shè)必須不斷夯實(shí)提升人民健康水平的制度根基。首先，制度自信是完善制度建設(shè)的前提。應(yīng)認(rèn)真總結(jié)在保障人民健康的制度建設(shè)實(shí)踐中的寶貴經(jīng)驗(yàn)，深刻把握衛(wèi)生與健康工作的內(nèi)在規(guī)律，堅(jiān)定制度自信，為繼續(xù)深化和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定重要基礎(chǔ)。其次，針對不斷變化和發(fā)展的實(shí)際，面對人民日益增長的對健康生活的需求，制度建設(shè)要注重堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力聚焦醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的突出問題、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域，從整體上建構(gòu)全面、科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系。此外，制度建設(shè)要進(jìn)一步強(qiáng)化治理效能。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，應(yīng)不斷強(qiáng)化健康治理體系建設(shè)和健康治理能力提升。如應(yīng)對未來全球人口老齡化加快的發(fā)展趨勢，要不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足社會對全面、系統(tǒng)、完善的養(yǎng)老服務(wù)的需求；結(jié)合全球生態(tài)環(huán)境的變化以及現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，必須不斷增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力?？傊?，必須不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟、更加定型，充分彰顯中國特色社會主義制度在保障人民健康中的顯著優(yōu)勢，著力提升治理效能，強(qiáng)化守護(hù)人民健康的制度保障。

(四)加強(qiáng)國際合作，共同助力全球健康治理

“世界歷史理論”是馬克思考察和探究人類社會發(fā)展的重要理論，其本身包含著豐富的邏輯體系，闡明了隨著物質(zhì)生產(chǎn)的發(fā)展和普遍交往的擴(kuò)大，“歷史”向“世界歷史”轉(zhuǎn)變。全球化時(shí)代，健康中國的建設(shè)不僅僅關(guān)涉中國本國的健康治理問題，還離不開健康治理的全球環(huán)境。因此，需要運(yùn)用馬克思世界歷史理論審視健康中國與健康世界的互動發(fā)展。一方面，健康中國的建設(shè)為世界健康事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)著重要力量。隨著中國特色社會主義發(fā)展取得矚目成就，中國在世界舞臺上由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，中國道路的世界意義也愈發(fā)展現(xiàn)。在健康治理方面，中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路同樣在全球健康治理中彰顯了中國力量，展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任的國際形象。新冠肺炎疫情防控工作中，中國在做好本國疫情防控工作的同時(shí)，也積極參與全球疫情防控，“為世界防疫樹立了典范”[1]。另一方面，中國將積極推動“人類衛(wèi)生健康共同體”的構(gòu)建，積極加強(qiáng)協(xié)作與互助，在全球健康治理中不斷貢獻(xiàn)中國力量、中國智慧。當(dāng)前，全球發(fā)展面臨著包括健康在內(nèi)的多重威脅，全球健康事業(yè)的有序推進(jìn)必然依賴于世界各國的共同努力。在馬克思世界歷史理論視野下思考全球健康治理的發(fā)展，有助于在不斷推進(jìn)健康中國的實(shí)踐中全面提升國家治理能力，不斷加強(qiáng)我國同其他國家在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的交流與合作，努力在國際合作中架起健康中國建設(shè)與全球健康治理的橋梁，共同助力世界健康事業(yè)的發(fā)展。