梁佳琦

摘要：目的：為了探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年5月至2021年5月神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗死患者100例作為本文研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字奇偶分為兩個(gè)組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別對(duì)兩組患者的語(yǔ)言功能、肢體功能、日?；顒?dòng)能力與滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組的各項(xiàng)功能評(píng)分相對(duì)更高，且患者滿意度為96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組的82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在老年性腦梗死護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果相對(duì)更佳，有助于老年患者語(yǔ)言、肢體、日?；顒?dòng)等能力恢復(fù)與提升，提高生活品質(zhì)，獲得更多患者的認(rèn)可與滿意，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年性腦梗死，護(hù)理效果，語(yǔ)言功能

腦梗死是老年群體中的多發(fā)疾病，主要因人體腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)缺血缺氧等問(wèn)題。為提高腦梗死臨床療效，加快病患康復(fù)，護(hù)理者可采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為患者開(kāi)展貼心全面的臨床配合工作。對(duì)此，本文選取科室收治的100名患者，對(duì)研究組的50名患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者語(yǔ)言、肢體、日?；顒?dòng)能力恢復(fù)情況與滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，由此探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果。

1樣本選取與研究方法

1.1樣本選取

選取本院2019年5月至2021年5月神經(jīng)內(nèi)科腦梗死住院患者，與本文研究標(biāo)準(zhǔn)相符合的病例共計(jì)100例，根據(jù)數(shù)字奇偶將其分為兩組，每組50人。對(duì)照組男性病例26例，女性24例，年齡范圍60～79歲，平均年齡（68.51±0.57）歲，病程1～28月，平均病程（15.28±1.68）月;患者存在認(rèn)知功能和肢體功能下降問(wèn)題。研究組男性28例，女性22例，年齡范圍65～85歲，平均年齡（71.26±1.65）歲，病程1～27月，平均病程（14.37±0.93）月;患者認(rèn)知功能和肢體功能缺陷同對(duì)照組。對(duì)兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與分析，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)腦梗死一般護(hù)理流程，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，并組織患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。研究組在此基礎(chǔ)上引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容與措施為：（1）入院護(hù)理。面帶微笑地服務(wù)患者，主動(dòng)向病患做自我介紹，拉近與病患間的距離，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系;為病患講解疾病成因、治療方法、注意事項(xiàng)等，為每位病患建立健康護(hù)理檔案;負(fù)責(zé)告知病房作息時(shí)間、呼叫鈴使用方法、主要管理內(nèi)容等等，耐心解答患者與家屬的問(wèn)題，取得患者信任。（2）機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理。在語(yǔ)言功能方面，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，耐心指導(dǎo)病人口唇開(kāi)合、咬字發(fā)聲等。在發(fā)音訓(xùn)練中，先從簡(jiǎn)單音節(jié)開(kāi)始，循序漸進(jìn)的練習(xí)漢字、詞語(yǔ)，最后進(jìn)行句子訓(xùn)練。在肢體功能方面，早期協(xié)助患者翻身、肢體按摩等，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行內(nèi)旋、屈伸、外展等訓(xùn)練，再逐漸從被動(dòng)訓(xùn)練過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，借助康復(fù)工具主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以四肢訓(xùn)練、日?；顒?dòng)能力練習(xí)為主，如行走、如廁、踏步等。（3）心理護(hù)理。護(hù)理者應(yīng)密切關(guān)注病人情緒與心理變化，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者清楚客觀地認(rèn)識(shí)病情，穩(wěn)定情緒，適時(shí)播放輕松舒緩的音樂(lè)，幫助病人緩解緊張情緒;以小輩的身份主動(dòng)關(guān)心、安慰、幫助患者，引導(dǎo)其改變不良心態(tài)，幫助其樹(shù)立治愈信心。因一些老年人脾氣性格已經(jīng)定型，在不違背醫(yī)院規(guī)定情況下，應(yīng)盡量滿足其要求，提高其依從性。（4）飲食護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑為病人提供飲食指導(dǎo)，告知飲食具體內(nèi)容，提醒其忌煙忌酒;在家屬不在時(shí)主動(dòng)幫助病患打飯，并觀察病患用餐后的變化;根據(jù)病情為其制定飲食方案，確保蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的合理攝入，保證其營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，針對(duì)兩組患者的語(yǔ)言、肢體與日?；顒?dòng)功能恢復(fù)情況對(duì)其進(jìn)行觀察，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。其中，語(yǔ)言功能采用漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表評(píng)估，包括書(shū)寫(xiě)、理解、閱讀與復(fù)述等9項(xiàng)指標(biāo)，滿分100分，分?jǐn)?shù)超過(guò)60分為恢復(fù)良好，分值低于60分為恢復(fù)較差;肢體功能采用FMA評(píng)分法，包括行走、踏步、站立等，滿分100分;日常活動(dòng)能力采用ADL量表，包括穿衣、洗澡、如廁等10項(xiàng)指標(biāo)，滿足100分，分?jǐn)?shù)與能力成正比。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該項(xiàng)功能恢復(fù)越好;滿意度采用院內(nèi)自制的問(wèn)卷調(diào)查表，滿分100分，分值超過(guò)90分為非常滿意，分值為70～90分為滿意，分值低于70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，以百分比[n（%）]和（x±s）分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料組間差異通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的比較，當(dāng)P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的比較，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者機(jī)體功能恢復(fù)對(duì)比

經(jīng)過(guò)3個(gè)月護(hù)理后，對(duì)兩組患者機(jī)體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析，包括語(yǔ)言、肢體與日常活動(dòng)三個(gè)方面。與對(duì)照組相比，研究組的分值相對(duì)更高，恢復(fù)效果更好，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.0 5。

2.2滿意度對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組滿意度更高，只有2名患者不滿意，總滿意度為96.00%;對(duì)照組中有9名患者不滿意，總滿意度為82.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

腦梗死患者發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、肢體障礙。當(dāng)前臨床領(lǐng)域主要有MRI和CT檢查。其中MRI對(duì)腦梗死的檢出表現(xiàn)極為敏感，其對(duì)腦梗死相關(guān)損害的檢出率顯著高于CT，能夠在早期對(duì)缺血性腦卒中進(jìn)行識(shí)別。同時(shí)，還要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，根據(jù)患者情況對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言、肢體與日常活動(dòng)能力等專項(xiàng)訓(xùn)練，由此促進(jìn)患者癥狀與功能改善，提高其生活質(zhì)量。在本文研究中，使用了對(duì)照分析法，將我院收治的腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，針對(duì)研究組50例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)入院護(hù)理、機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)結(jié)果可知，患者的語(yǔ)言、肢體與日?；顒?dòng)能力等評(píng)分均高于對(duì)照組，研究組語(yǔ)言功能評(píng)分（85.01±5.35）、肢體功能（82.16±4.57）、日?；顒?dòng)能力（89.24±4.18）;對(duì)照組語(yǔ)言功能評(píng)分（74.35±6.83）、肢體功能（70.26±5.84）、日?；顒?dòng)能力（75.16±5.24）;t值分別為8.688、11.347與14.853，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能得到良好改善，這意味著優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死護(hù)理中效果顯著，在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果可知，研究組50名患者中只有2名表示不滿意，總滿意度為96.00%，超過(guò)對(duì)照組的86.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為當(dāng)前行之有效護(hù)理方案之一，能夠以病患為中心開(kāi)展科學(xué)高效的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日恢復(fù)健康。據(jù)調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為優(yōu)秀護(hù)理方案之一，通過(guò)入院護(hù)理、機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在老年性腦梗塞病患護(hù)理中取得理想的應(yīng)用效果。與常規(guī)護(hù)理相比，更有助于患者病情改善，機(jī)體功能恢復(fù)與提升，提高老年患者生活品質(zhì)與自理能力，獲得更多病患的認(rèn)可與滿意，值得在更多科室推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中的效果觀察[J].鄭梅，王勵(lì).中外醫(yī)學(xué)研究.2019（05）