歐志琴 范秀娟

摘要：目的 觀察保溫護(hù)理對全麻手術(shù)患者恢復(fù)期生命體征及并發(fā)癥的影響。方法 選取我院收治行全麻手術(shù)心臟病患者60例研究對象，時間2018年6月-2020年6月;按照隨機(jī)顏色球抽取法分為常規(guī)組30例（接受常規(guī)護(hù)理）和實驗組30例（接受手術(shù)室保溫護(hù)理），對兩組患者基本生命體征及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比與分析。結(jié)果 實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，同時實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)顯著，可切實保證患者生命體征穩(wěn)定，降低其恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：全麻手術(shù);保溫護(hù)理;生命體征;并發(fā)癥

全麻手術(shù)期間，極容易因手術(shù)時間過長、輸注液體溫度較低以及身體裸露部分過多等原因?qū)е禄颊甙l(fā)生低體溫。作為全麻手術(shù)中發(fā)生率最高的不良反應(yīng)之一，低體溫的發(fā)生不僅會導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)麻醉藥物代謝速度降低，延長患者麻醉蘇醒時間;甚至還會導(dǎo)致患者發(fā)生凝血障礙等嚴(yán)重癥狀[1]。因此，為保證全麻手術(shù)患者術(shù)后順利恢復(fù)蘇醒，臨床提出給予全麻手術(shù)患者以保溫護(hù)理。本研究以我院收治接受全麻手術(shù)60例心臟病患者為研究對象，對保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期對其生命體征及并發(fā)癥的影響進(jìn)行觀察與分析，現(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治行全麻手術(shù)心臟病患者60例研究對象，時間2018年6月-2020年6月;按照隨機(jī)顏色球抽取法分為常規(guī)組30例（接受常規(guī)護(hù)理）和實驗組30例（接受手術(shù)室保溫護(hù)理）。常規(guī)組全麻手術(shù)患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比16：14;患者年齡最小值45、最大值65，年齡平均（55.79±4.39）歲。實驗組全麻手術(shù)患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比17：13;患者年齡最小值43、最大值64，年齡平均（53.58±4.44）歲。經(jīng)科學(xué)計算與對比，兩組基線資料未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;可進(jìn)行對比與研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組患者以術(shù)前宣教、病情觀察、手術(shù)室溫度、濕度調(diào)節(jié)、密切監(jiān)測生命體征以及及時處理意外情況等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者以手術(shù)室保溫護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包含如下：①術(shù)前心理干預(yù)：實際手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)將不良心理情緒對手術(shù)的影響向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，以使患者保持良好心態(tài)迎接手術(shù)治療。②術(shù)中保溫：首先在距離手術(shù)開展前1h，護(hù)理人員應(yīng)使用水暖毯加熱手術(shù)臺;其次，護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，在患者吸氧時適當(dāng)調(diào)高溫度和濕度。手術(shù)操作過程中，應(yīng)對患者機(jī)體核心體溫進(jìn)行定時監(jiān)測，若患者體溫低于正常體溫，則應(yīng)將患者裸露部位蓋以保溫毯。此外，術(shù)中進(jìn)行液體藥物輸注之前，護(hù)理人員應(yīng)將藥物事先使用恒溫箱預(yù)熱，待液體藥物溫度升高之后再進(jìn)行輸注。可在患者雙下肢綁以血液循環(huán)泵加壓帶進(jìn)行干預(yù)，以此促進(jìn)患者機(jī)體局部血流狀況的改善。③術(shù)后保溫：手術(shù)操作完成后，護(hù)理人員應(yīng)迅速、全面清潔患者身體表面血污，使用保溫毯覆蓋患者身體，將患者轉(zhuǎn)移至麻醉恢復(fù)室并合理調(diào)節(jié)麻醉恢復(fù)室溫度，對患者各項體征進(jìn)行密切觀察。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1對兩組患者術(shù)前未麻醉時及術(shù)中生命體征進(jìn)行測量與對比，主要包括收縮壓、心率以及體溫三項[2]。

1.3.2對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（寒顫、躁動、呼吸抑制）發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄，統(tǒng)計發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對比兩組術(shù)前、術(shù)中各項生命體征

術(shù)前未麻醉時，兩組患者收縮壓、心率及體溫對比未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。術(shù)中，實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表1：

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)觀察與統(tǒng)計，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表1：

3.討論

臨床上，心臟病患者接受手術(shù)治療時普遍行全身麻醉，通過肌肉或靜脈注射的方式使患者全身骨骼肌肉以及全身痛覺消失的目的;但麻醉過程中同樣會對患者機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞造成影響和抑制，導(dǎo)致患者體溫逐漸變低[3]。而全麻手術(shù)過程中，若患者機(jī)體核心體溫低于36℃（低體溫）則會導(dǎo)致患者身體內(nèi)環(huán)境平衡失衡，不僅會加大患者出血、感染幾率，甚至還會致使患者發(fā)生凝血功能障礙、心律失常或心肌缺血等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，為保障全麻手術(shù)患者生命安全，促進(jìn)其術(shù)后順利蘇醒和恢復(fù)，應(yīng)做好其術(shù)中體溫護(hù)理干預(yù)[4]：首先，應(yīng)通過術(shù)前心理干預(yù)消除患者不良情緒，為手術(shù)順利開展奠定良好基礎(chǔ);其次，術(shù)中需要通過加熱手術(shù)臺、覆蓋保溫毯以及加熱液體輸注藥物等措施維持患者體溫，使其各項生命體征穩(wěn)定，以降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率。最后，術(shù)后，還需給予患者以保溫毯覆蓋以及密切監(jiān)測患者生命體征護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，同時實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上，保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)顯著，可切實保證患者生命體征穩(wěn)定，降低其恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬倩.手術(shù)室保溫護(hù)理對全麻恢復(fù)期患者生命體征及并發(fā)癥的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，v.40;No.146（5）：122-123.

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[3]謝琴.保溫護(hù)理對老年宮頸癌患者麻醉恢復(fù)期體溫及并發(fā)癥的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2020，v.18;No.95（02）：143-144+147.

[4]肖艷梅.麻醉蘇醒護(hù)理聯(lián)合保溫護(hù)理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及蘇醒躁動期的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（4）：592-593.