于民善

摘要：目的探究一體化智慧醫(yī)療在干休所醫(yī)療保健事業(yè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法2018-2019年我部干休所43位離休老干部采取一般管理模式;2020年-2021年，為滿足老干部日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，我所創(chuàng)新了一體化智慧醫(yī)療管理體系，觀察兩種不同管理模式下干休所老干部的疾病檢出及治療的及時(shí)率、住院時(shí)間、生活質(zhì)量以及老干部對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的滿意程度。結(jié)果采取一體化智慧醫(yī)療管理后，干休所老干部對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的滿意率從原來的83.73%提升至95.35%、平均住院頻率由之前的16（d.次）延長(zhǎng)至24（d.次）、平均生活質(zhì)量評(píng)分由之前（76.29±4.24）增高至（89.73±6.91），各項(xiàng)指標(biāo)組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論針對(duì)干休所離休老干部采取一體化智慧醫(yī)療保健服務(wù)可提升老干部的滿意程度，降低其住院頻率，提高其生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：一體化模式;干休所;醫(yī)療保健;

引言

軍隊(duì)干部休養(yǎng)所簡(jiǎn)稱干休所，是我國軍隊(duì)干部休養(yǎng)的管理保障機(jī)構(gòu)，主要由軍隊(duì)安置管理的離退休老干部組成。一般在干休所休養(yǎng)的老干部年事較高，大多患有綜合性慢性疾病或心理疾病，因此，采取合理有效的醫(yī)療保健模式，確保干休所老干部的身心健康顯得尤為迫切，是提升老干部晚年生活質(zhì)量的重要舉措。近年來，在上級(jí)黨委首長(zhǎng)的精心指導(dǎo)下，基于干休所老干部對(duì)醫(yī)療保障的實(shí)際需求，我所創(chuàng)新推出了“醫(yī)院、干休所、家庭病房”一體化智慧醫(yī)療保障服務(wù)，旨在為軍隊(duì)離休老干部提供方便、實(shí)用的醫(yī)療保健服務(wù)，較大程度的滿足他們對(duì)于醫(yī)療保健的需求，提高他們的晚年生活質(zhì)量和水平?，F(xiàn)將具體實(shí)踐方法及取得的成就做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將所屬干休所服務(wù)的43例老干部納入研究中，其中男性40例，占比93.02%，女性3例，占比6.98%，所有老干部年齡均在70周歲以上，其中70-80歲的27人，占比62.79%;81-90歲的12人，占比27.91;90歲以上的4人、占比9.30%，平均年齡（83.27±6.19）歲。納入研究的43例老干部經(jīng)臨床檢查均確診至少患有一種慢性疾病，其中心腦血管疾?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心?。?3例，占比53.49%、機(jī)體代謝紊亂性疾病（糖尿病、高尿酸血癥）25例、占比58.13%、慢性進(jìn)行性肺部疾?。ɡ夏攴螝饽[、慢阻肺）19例，占比44.18%。以2018-2021年為研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)，2018年-2019年間，我所對(duì)干休所老干部提供一般醫(yī)療保健服務(wù);2020年開始，為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)黨委首長(zhǎng)“關(guān)愛離休老干部身體健康，促進(jìn)干休所老干部壽命長(zhǎng)壽”的精神指示，我所與醫(yī)院管理部門、業(yè)務(wù)部門就離休老干部的醫(yī)療保障提出了一體化智慧醫(yī)療模式。

1.2方法

1.2.1構(gòu)建一體化智慧醫(yī)療保健服務(wù)模式。

首先，在全力提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上拓展保健內(nèi)容，基于干休所老干部常見病、多發(fā)病積極做好宣傳工作，做好疾病的預(yù)防和管理工作。如定期邀請(qǐng)醫(yī)院專家為干休所老干部作醫(yī)療保健知識(shí)宣講，使越來越多的老干部加強(qiáng)保健意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，能夠提高對(duì)于自身疾病及不適癥狀做好自查自檢能力。其次，保持醫(yī)院與干休所門診部、家庭病房做好無縫銜接，確保醫(yī)療保健流程順暢，將保健服務(wù)拓展到院前指導(dǎo)、院內(nèi)保障、院后康復(fù)中去，重視服務(wù)的完整性，如創(chuàng)建“干休所一體化智慧醫(yī)療保健服務(wù)”網(wǎng)站，將每位離休老干部的體檢信息建立電子醫(yī)療檔案，創(chuàng)建個(gè)人專屬賬號(hào)，做到老干部的健康信息能夠在醫(yī)院、干休所、家庭病房實(shí)現(xiàn)資源共享，以便為相應(yīng)機(jī)構(gòu)為老干部實(shí)施下一步的醫(yī)療保健服務(wù)提供參考。再次，有研究顯示，心理狀態(tài)對(duì)人的身體健康有著絕大的影響作用，鑒于此要加強(qiáng)對(duì)干休所老干部的心理疏導(dǎo)和維護(hù)。以正向干預(yù)措施幫助老干部找到生活重心。努力營造溫馨的休養(yǎng)環(huán)境、提供人性化的護(hù)理措施、根據(jù)老干部的個(gè)性化需求在生活、心理、文化、環(huán)境等方面做到全方位、優(yōu)質(zhì)的一體化服務(wù)。

1.2.2優(yōu)化一體化智慧醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容

考慮到離休老干部對(duì)于醫(yī)療保健的實(shí)際需求，我所將全面提升對(duì)干休所老干部的疾病篩查能力，依托體系醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和診斷儀器，定期為離休老干部開展一流的體檢服務(wù)。此外，鑒于部分老干部年事過高，行動(dòng)不便，我所宴請(qǐng)?bào)w系醫(yī)院派出專家組為離休老干部提供上門體檢，在全面保障體檢結(jié)果準(zhǔn)確性的前提下，充分提高行動(dòng)不便離休老干部的檢查舒適度。第二，對(duì)納入研究的43例干休所老干部建立健康檔案，并上傳至“干休所一體化智慧醫(yī)療保健服務(wù)”網(wǎng)站中，然后在不同季節(jié)氣候條件下針對(duì)高發(fā)病、易發(fā)病及老干部的身體狀態(tài)，進(jìn)行全面或針對(duì)性的疾病普查，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)病的預(yù)防和緊急救治水平。第三，在醫(yī)院為軍人開設(shè)一站式門診服務(wù)，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，減少老干部候診、看病、檢查、取藥各個(gè)環(huán)節(jié)的等候時(shí)間。延伸服務(wù)范圍至院前保健和院后康復(fù)，并開設(shè)家庭病房，對(duì)各種不同疾病類型、疾病嚴(yán)重程度的老干部提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察常規(guī)管理模式和一體化智慧醫(yī)療管理模式下干休所離休老干部的滿意程度，對(duì)兩種管理模式下患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn);計(jì)量資料率表示、X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，較常規(guī)管理模式，一體化智慧醫(yī)療管理模式下干休所老干部對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的滿意度更高，住院頻率顯著降低、生活質(zhì)量有所提高，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

作為軍隊(duì)老干部休養(yǎng)的管理保障機(jī)構(gòu)，提高軍隊(duì)離休老干部的醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，提升其晚年生活質(zhì)量是干休所義不容辭的責(zé)任。一體化智慧醫(yī)療管理模式是基于離休老干部的實(shí)際醫(yī)療需求為其提供醫(yī)院、干休所、家庭病房的“三位一體”的醫(yī)療保障體系。其不僅要保障軍隊(duì)老干部院內(nèi)治療質(zhì)量，同時(shí)要將相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)延伸到日常生活中，通過定期的體檢和健康知識(shí)宣傳提高軍隊(duì)老干部的疾病檢出率和治療及時(shí)率，促使軍隊(duì)老干部提高疾病的自查自知自檢能力。此外，院外通過家庭病房模式基于疾病的康復(fù)給予提供科學(xué)合理的醫(yī)療保障服務(wù)。鑒于以上研究，我們得知，一體化智慧醫(yī)療模式下，老干部對(duì)于干休所醫(yī)療保健工作滿意度更高、住院頻率更低、生活質(zhì)量評(píng)分顯著提升，說明其在干休所醫(yī)療保健體系中的應(yīng)用科學(xué)合理，具有較強(qiáng)的推廣意義和應(yīng)用價(jià)值，給相關(guān)干休所提高醫(yī)療保健服務(wù)工作提供了有實(shí)際參考價(jià)值的現(xiàn)實(shí)材料，應(yīng)受到相關(guān)部門重視和推崇。

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