吳雁冰 張悅 陳思凡 盧云

【摘要】目的：比較非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中未學(xué)正畸課程和已學(xué)或正在學(xué)習(xí)正畸課程大學(xué)生的正畸認(rèn)知情況。方法：選取國(guó)內(nèi)多所高校發(fā)放電子問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷2965份，收回問(wèn)卷2309份，包括男性問(wèn)卷1010份，女性問(wèn)卷1299份。排除686份，共1623份進(jìn)行分析。結(jié)果：與非醫(yī)學(xué)專業(yè)比較，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生不認(rèn)為自己牙齒會(huì)影響日常生活（P<0.01），對(duì)正畸治療很了解的比例顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生（P<0.001），認(rèn)為正畸治療能夠較大改變?nèi)菝玻≒<0.001），并更關(guān)注正畸治療的因素：如醫(yī)生技術(shù)（P<0.05），治療費(fèi)用（P<0.05）以及對(duì)日常的影響（P<0.05），更傾向于關(guān)注矯治器的治療效果（P<0.001）、價(jià)格（P<0.01）以及金屬矯治器（P<0.01）并有更強(qiáng)接受正畸治療的需求（P<0.01）。除此之外，與未學(xué)正畸課程的大學(xué)生相比，已學(xué)正畸課程大學(xué)生認(rèn)為自己牙齒影響容貌的較少（P<0.001），對(duì)正畸治療不了解的較少（P<0.001），可接受的正畸治療費(fèi)用較低（P<0.05）且不在意矯治器的美觀（P<0.01），其他未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)正畸認(rèn)知有待進(jìn)一步提高，今后需加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)正畸的認(rèn)知。

【關(guān)鍵詞】口腔;正畸治療;認(rèn)知;大學(xué)生

[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金（81801016）

A ?comparative study of orthodontic cognition between non-medical and medical college students.

[Abstract] PURPOSE：To compare the cognition oforthodontics between non-medical college students and medical college students;and between students who have not studied orthodontic course and those who have studied orthodontic course or are studying orthodontic course.METHODS：A number of colleges and universities in China were selected to issue questionnaires.A total of 2965 questionnaires were sent out and 2309 questionnaires were collected including 1010 ?questionnaires for men and 1299 questionnaires for women .686 cases were excluded and 1623 cases were analyzed. RESULTS：In the comparison between non-medical students and medical students，medical students tended to hold the view that their teeth did not affect their daily lives（P<0.01）.The proportion of medical students who thought they knew a lot about orthodontic treatment was dramatically higher than that of non-medical students（P<0.001）.They also thought the orthodontic treatment could largely improve appearance（P<0.001） and pay more attention to factors of orthodontic treatment such as doctor technical capacity（P<0.05），treatment costs（P<0.05） and impact on daily life（P<0.05）.They preferred to focus on treatment effect（P<0.001），price（P<0.01） and metal ?appliance（P<0.01） as well.They also had a stronger desire to accept the orthodontic treatment（P<0.01）. Besides，compared with the students who did not take orthodontic courses，fewer students who have studied orthodontic courses maintained that their teeth affected their appearance（P<0.001） and fewer of them did not know about the orthodontic treatment（P<0.001）.The acceptable cost of orthodontic treatment to the students who have studied orthodontic courses was lower（P<0.05） and they did not care about the beauty of the appliance（P<0.01）.There were no significant difference in other factors.CONCLUSIONS：Non-medical college students’ cognition of their orthodontics needs to be further improved.It is necessary to strengthen the cognition of non-medical college students on their orthodontics in the future.

[Key words]： Oral cavity; Orthodontic treatment;Cognition;College student

錯(cuò)牙合畸形是一種因遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的，表現(xiàn)為牙齒排列不齊，上下牙弓牙合關(guān)系紊亂，頜骨形態(tài)大小位置異常等，可影響患者顱頜面的發(fā)育、口腔健康和功能、容貌外觀、甚至嚴(yán)重的心理，精神障礙。錯(cuò)牙合畸形具有較高的患病率，但國(guó)內(nèi)的正畸認(rèn)知程度不高。以往研究表明非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)正畸認(rèn)識(shí)的程度均有限，包括矯治器的選擇、治療流程、治療對(duì)容貌生活的影響以及接受治療的意愿等方面。本研究著重于研究比較非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的自身顏貌認(rèn)知情況，并進(jìn)一步分析口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生中已學(xué)和未學(xué)正畸專業(yè)課的學(xué)生的正畸認(rèn)知情況。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查國(guó)內(nèi)多所高校的大學(xué)生共1623名，其中男性693名，女性930名，所有參與調(diào)查大學(xué)生知情并自愿填寫問(wèn)卷。同時(shí)，排除下列被調(diào)查者：1.曾經(jīng)接受或正在接受正畸治療，2.有直系親屬?gòu)氖驴谇恍袠I(yè)，3.問(wèn)卷回答不完整。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

調(diào)查問(wèn)卷分為兩個(gè)模塊，包括被調(diào)查者對(duì)顏貌認(rèn)知情況（1-4題）和對(duì)正畸認(rèn)知情況（5-12題）。顏貌認(rèn)知情況包括對(duì)自己的牙齒是否滿意、是否認(rèn)為牙齒影響到日常生活、是否認(rèn)為牙齒影響自身容貌以及自己對(duì)正畸的了解程度;對(duì)正畸認(rèn)知情況包括正畸治療時(shí)間、治療費(fèi)用、矯治器的選擇以及關(guān)注因素、能否改善容貌、是否產(chǎn)生疼痛、就診關(guān)注因素、接受正畸意愿。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行秩和檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，并確定P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在2309名調(diào)查者中，按照排除標(biāo)準(zhǔn)，共686人接受過(guò)或正在接受正畸治療或無(wú)直系親屬?gòu)氖驴谇恍袠I(yè)或二者均有，占總被調(diào)查人數(shù)的29.7%，這些數(shù)據(jù)不納入后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析，最終共1623名大學(xué)生納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生共計(jì)752名，男性341名，女性411名;醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生1組（不含口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大三-大五大學(xué)生）共計(jì)708名，男性309名，女性399名;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大三-大五大學(xué)生163名，該人群正在接受正畸專業(yè)課的學(xué)習(xí)，為了相關(guān)統(tǒng)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，歸為醫(yī)學(xué)專業(yè)2組，進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)部分。（表1）

2.1非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生比較

2.1.1非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生1組自身顏貌認(rèn)知情況的相關(guān)性與非醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生認(rèn)為自身牙齒不影響生活的較多，不清楚是否影響生活的較少;不了解正畸治療的明顯較少，有一點(diǎn)了解以及很了解正畸治療的較多。兩組大學(xué)生對(duì)自己牙齒的滿意程度、是否影響容貌方面無(wú)顯著差異。（表2）

2.1.2非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生正畸認(rèn)知情況的相關(guān)性與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生比較，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生認(rèn)為正畸治療能夠改善容貌的較多，并更愿意選擇金屬矯治器且更關(guān)注矯治器的價(jià)格與效果，也更關(guān)注正畸治療中的因素如：醫(yī)生技術(shù)、治療費(fèi)用、日常影響，同時(shí)也更愿意接受正畸治療。兩組大學(xué)生對(duì)認(rèn)知時(shí)間、正畸費(fèi)用、是否疼痛、陶瓷和透明矯治器的選擇、矯治器是否美觀、正畸治療的耗時(shí)與效果均無(wú)顯著差異。（表3）

2.2未學(xué)正畸課程和已學(xué)正畸課程的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生比較

將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生分層分析，大一大二大學(xué)生尚未進(jìn)行口腔正畸課程學(xué)習(xí)，共計(jì)171人，男性76人，女性95人;醫(yī)學(xué)專業(yè)2組大學(xué)生163人，男性77人，女性86人，已學(xué)口腔正畸課程。（表4）

2.2.1未學(xué)正畸課程和已學(xué)正畸課程的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的自身顏貌認(rèn)知情況相關(guān)性與未學(xué)正畸專業(yè)課程的大學(xué)生相比，已學(xué)正畸專業(yè)課程的大學(xué)生認(rèn)為自身牙齒影響容貌的較少，不清楚與不認(rèn)為自身牙齒影響容貌的大學(xué)生較多;并且不了解正畸治療的的明顯較少。兩組大學(xué)生對(duì)自己牙齒的滿意程度以及牙齒是否影響生活均無(wú)顯著差異。（表5）

2.2.2未學(xué)正畸課程和已學(xué)正畸課程的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的正畸認(rèn)知情況相關(guān)性與未學(xué)正畸專業(yè)課程的大學(xué)生相比，已學(xué)正畸專業(yè)課程的大學(xué)生所能接受小于1萬(wàn)正畸費(fèi)用的較多;更多關(guān)注矯治器是否美觀。兩組大學(xué)生對(duì)正畸治療的關(guān)注因素，接受正畸的意愿等方面均無(wú)顯著差異。（表6）

3 討論

3.1 大學(xué)生對(duì)自身顏貌認(rèn)知的情況

在1623名大學(xué)生中，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)自己牙齒的滿意程度以及是否影響容貌無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這與二者對(duì)自身口腔衛(wèi)生狀況的認(rèn)知相似。相比于醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生不清楚自己牙齒是否影響日常生活所占比例為14.2%，高于醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生相應(yīng)情況的7.6%。推測(cè)醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)自己的牙齒狀況更為關(guān)心。同樣地，醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)正畸治療的不了解人群所占比例為23%，遠(yuǎn)低于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生相應(yīng)人群所占比例的47.7%。推測(cè)這可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的探索學(xué)習(xí)以及環(huán)境氛圍不同，導(dǎo)致對(duì)自己牙齒和口腔健康以及更為重視了解，加強(qiáng)開展口腔健康衛(wèi)生教育十分重要。

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)未學(xué)正畸課程和已學(xué)正畸課程的大學(xué)生中，兩組大學(xué)生對(duì)于自己牙齒的滿意程度以及對(duì)自己牙齒是否影響日常生活之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相比于未學(xué)正畸課程大學(xué)生不清楚自己牙齒是否影響容貌所占比例為0.6%，已學(xué)正畸課程大學(xué)生相應(yīng)所占比例為4.9%，推測(cè)可能是因?yàn)橛胁糠执髮W(xué)生正在學(xué)習(xí)正畸課程尚未完全掌握正畸治療所致，亦或是因?yàn)橐褜W(xué)正畸課程的大學(xué)生對(duì)口腔頜面的審美觀念產(chǎn)生了變化，后續(xù)還需進(jìn)一步分析探討。

3.2大學(xué)生對(duì)正畸認(rèn)知的情況

研究被調(diào)查的1623名大學(xué)生發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)認(rèn)知時(shí)間、正畸費(fèi)用、是否產(chǎn)生疼痛等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)，與有44.3%非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生認(rèn)為正畸治療能夠較小改善容貌，52%的人群認(rèn)為能夠較大改善容貌相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生分別有35.6%，63.3%的人群分別認(rèn)為正畸治療可較小改善容貌和較大改善容貌。再者，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生選擇金屬矯治器的人群所占比例為34.3%相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)應(yīng)人群所占比例為42.8%。綜上所述，推測(cè)這或許是因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)，正畸治療等多方面知識(shí)缺乏了解所致。因此，對(duì)于我們還需加強(qiáng)對(duì)正畸治療的科普行動(dòng)。再者，對(duì)于正畸治療中關(guān)注的因素，醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)醫(yī)生技術(shù)，治療費(fèi)用，日常影響，關(guān)注人群分別為80.4%，79.1%，77%，相比之下，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)應(yīng)人群所占比例則為75.5%，73.5%，72.1%，。推測(cè)由于已經(jīng)廣泛接觸醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生對(duì)正畸治療中的多個(gè)因素較非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更加關(guān)注。最后，兩組學(xué)生在接受正畸治療意愿方面也有顯著差異，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生愿意接受，不確定是否接受正畸治療的人群所占比例分別是75.5%，19.1%，相比之下，醫(yī)學(xué)專業(yè)1組大學(xué)生相應(yīng)人群所占比例則分別為82.9%，11.1%。推測(cè)這或許與大學(xué)生心理狀況相關(guān)，也說(shuō)明大學(xué)生對(duì)于口腔醫(yī)療的需求十分普遍。

另外，在研究口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生時(shí)發(fā)現(xiàn)，未學(xué)正畸課程的大學(xué)生和已學(xué)正畸課程的大學(xué)生在治療耗時(shí)，改善容貌和治療是否產(chǎn)生疼痛方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而對(duì)于可接受的正畸治療費(fèi)用方面，未學(xué)正畸課程的大學(xué)生可接受治療費(fèi)用低于1萬(wàn)所占比例為26.9%，而已學(xué)正畸課程的大學(xué)生相應(yīng)人群所占比例則為38.7%。推測(cè)這可能與學(xué)習(xí)課程，樣本量等因素有關(guān)，后續(xù)還需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量驗(yàn)證。再者，兩組在矯治器的選擇，治療關(guān)注的因素，接受正畸治療意愿均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在選擇矯治器的美觀因素上，未學(xué)正畸課程的大學(xué)生關(guān)注比例為53.8%，而已學(xué)或正畸課程的大學(xué)生相應(yīng)所占比例則為68.1%，推測(cè)這可能是因?yàn)槲磳W(xué)正畸課程大學(xué)生尚未接觸相應(yīng)知識(shí)，對(duì)矯治器的應(yīng)用并不熟悉所致。

本研究?jī)H初步探討非醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)自身顏貌認(rèn)知程度，但受樣本量、調(diào)查范圍等因素限制，尚未對(duì)產(chǎn)生差異的因素進(jìn)行深入分析，今后需進(jìn)一步深入研究。

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