周玲君 王蘭

摘要：目的：探析骨傷科患者疼痛管理期間開展中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：分析本院54例骨傷科患者為樣本，收錄時(shí)間為2019年1月-2020年6月，基于護(hù)理措施分為對(duì)照組與護(hù)理組，對(duì)比分析組間護(hù)理滿意度、各階段VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)前組間VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)意義（P>0.05）;干預(yù)后組間VAS評(píng)分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05）。討論：骨傷科患者病情干預(yù)階段聯(lián)合使用中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理措施，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者對(duì)本院護(hù)理滿意度提升，改善患者VAS評(píng)分，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī);個(gè)性化護(hù)理;骨傷科病人;疼痛管理;應(yīng)用

無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)課題（ZYYYB21020） 無(wú)錫市護(hù)理學(xué)會(huì)課題（M202114）

骨傷科患者由于病理狀態(tài)的影響，在康復(fù)階段有著較為強(qiáng)烈的疼痛表現(xiàn)，且夜晚的疼痛表現(xiàn)要強(qiáng)于白天，對(duì)患者睡眠飲食精神狀態(tài)均有著極大的影響。 本次研究基于本院骨傷科患者為樣本，分析中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者疼痛表現(xiàn)的影響，詳見下文。

1. 資料與方法

1.1一般資料

分析本院54例骨傷科患者為樣本，收錄時(shí)間為2019年1月-2020年6月，基于護(hù)理措施分為對(duì)照組與護(hù)理組，每組27例，其中對(duì)照組男性患者20例，女性7例，平均年齡（47.85±1.75）歲;護(hù)理組男性患者19例，女性患者8例，平均年齡（47.59±1.85）歲，基本資料對(duì)比無(wú)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，尊重患者個(gè)人隱私，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)病房清潔，保持病房安靜，在患者出現(xiàn)嚴(yán)重的生理疼痛時(shí)，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛干預(yù)措施，幫助患者改善生理體感。

護(hù)理組接受中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，基于中西醫(yī)護(hù)理理念，在護(hù)理措施實(shí)施階段遵循中醫(yī)標(biāo)本兼治及西醫(yī)控制病情的理念實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并在日常交流中將生理疼痛在術(shù)后康復(fù)階段的表形式告知患者，提升患者認(rèn)知，正確面對(duì)生理疼痛，緩解焦慮緊張的心理情緒。

（2）疼痛護(hù)理：輕度疼痛患者給予注意力轉(zhuǎn)移法進(jìn)行疼痛干預(yù)，通過(guò)播放音樂(lè)，閱讀書籍，談話交流等方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，降低疼痛對(duì)生理狀態(tài)的影響。中度、重度疼痛患者，在醫(yī)生評(píng)估及確定的情況下使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物輔助鎮(zhèn)痛以改善生理疼痛表現(xiàn)。

（3）環(huán)境護(hù)理：有效的環(huán)境處理實(shí)施，可改善病房氛圍，幫助患者調(diào)整心態(tài)提升對(duì)疼痛的抵御效果，通過(guò)在病房?jī)?nèi)增添綠植，鮮花調(diào)控病房?jī)?nèi)的溫度，濕度使得病房?jī)?nèi)充滿溫馨的氣息，從而幫助患者更好的調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)疼痛的抵抗能力。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

自擬護(hù)理滿意度量表：分值區(qū)間處于50分以下為不滿意，處于51-80分為護(hù)理滿意，處于81-100分為非常滿意。

采用VAS評(píng)分量表進(jìn)行數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)，分值區(qū)間0-10分，分值越高生理疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)軟件采用SPSS ?22.0，統(tǒng)一計(jì)量資料格式為（ ），統(tǒng)一計(jì)數(shù)資料格式為（n，%），由T值、X2值完成校驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在意義表示為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度分析

護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2各階段VAS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前組間VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)意義（P>0.05）;干預(yù)后組間VAS評(píng)分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

骨傷科患者病理類型多為骨折、骨裂等病理類型，術(shù)后康復(fù)階段，受生理功能自我恢復(fù)的影響，患者可能存在不同程度的生理疼痛，表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到患者的精神狀態(tài)及日常生活狀態(tài)?；诋?dāng)前醫(yī)學(xué)理念的升華，疼痛體征也被列為第五生命體征，臨床干預(yù)中對(duì)患者疼痛狀態(tài)的評(píng)估，并在護(hù)理干預(yù)階段開展疼痛護(hù)理能夠更好地促進(jìn)患者生理機(jī)能的康復(fù)，有極高的應(yīng)用價(jià)值。在該類患者術(shù)后康復(fù)階段護(hù)理措施的選擇基于患者實(shí)際狀態(tài)實(shí)施以個(gè)性化疼痛護(hù)理為主，基于患者生理疼痛表現(xiàn)，開展不同層次的疼痛護(hù)理，進(jìn)一步保證患者生理功能的改善。

研究數(shù)據(jù)分析得知：護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，更好地促進(jìn)患者對(duì)本院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可度提高，有利于本院醫(yī)院形象的建;干預(yù)前組間VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)意義（P>0.05）;干預(yù)后組間VAS評(píng)分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理措施的開展，對(duì)患者生理疼痛的影響效果顯著。

綜上所述，基于骨傷科患者的病情干預(yù)在護(hù)理階段開展，中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化護(hù)理，給予患者生理疼痛表現(xiàn)，開展不同的護(hù)理方案，有利于術(shù)后疼痛體感的有效改善，有推廣價(jià)值。

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