李夢(mèng)蘭

摘要：目的：探究對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）中急性左心衰患者護(hù)理期間行心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：選取2019年5月-2020年11月CCU急性左心衰患者86例，按不同護(hù)理方式分為兩組，各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后血壓及心率水平變化。結(jié)果：觀察組護(hù)理后收縮壓、舒張壓及心率水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予CCU急性左心衰患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者病情，改善血壓及心率水平。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室;急性左心衰;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

引言

急性左心衰是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)疾病，患者的病情危急且嚴(yán)重、病情進(jìn)展快，需要立即予以及時(shí)有效的搶救和護(hù)理，以降低病患的死亡風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理措施有利于控制患者病情的進(jìn)展，促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸。心理護(hù)理干預(yù)是一種整體性、系統(tǒng)性和綜合性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員針對(duì)急性左心衰患者的生理情況和心理狀態(tài)制定適合患者的護(hù)理措施。本次研究將收治的左心衰患者86例作為主要對(duì)象，旨在深入研究和探討心理護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2020年11月CCU急性左心衰患者86例，按不同護(hù)理方式分為兩組，各43例。對(duì)照組男25例，女18例;年齡45～83歲，平均（63.98±2.87）歲;原發(fā)病類(lèi)型：10例急性心肌梗死，17例冠心病，8例高血壓心臟病，3例擴(kuò)張型心肌病，5例風(fēng)濕性心臟病。觀察組男25例，女18例;年齡46～85歲，平均（64.21±2.79）歲;原發(fā)病類(lèi)型：13例急性心肌梗死，15例冠心病，7例高血壓心臟病，2例擴(kuò)張型心肌病，6例風(fēng)濕性心臟病。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）健康教育。通過(guò)發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、一對(duì)一咨詢(xún)及開(kāi)展講座等方式對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育，采用溫柔親和、通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解急性心衰發(fā)病原因、治療方法等，耐心傾聽(tīng)并解答患者疑問(wèn)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高其治療依從性。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理，為患者提供安靜、舒適、和諧和利于疾病休養(yǎng)的住院環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)干凈整潔，溫度濕度適宜，空氣新鮮，定期通風(fēng)，通過(guò)構(gòu)建舒適的治療環(huán)境，營(yíng)造良好的氛圍，在最大程度上增加患者身心舒適感。生活方式干預(yù)，囑患者保持充足睡眠，不宜過(guò)勞，減少不必要的體力活動(dòng)，根據(jù)患者具體情況為其制定個(gè)體化飲食方案，指導(dǎo)日常飲食以高蛋白、高熱量、高維生素和高纖維素的易消化食物為主，減少鈉含量高的食物攝入，增加蔬菜、水果攝入，預(yù)防便秘的發(fā)生。氧療護(hù)理，向患者講解吸氧的目的、必要性及調(diào)節(jié)方法等，保持輸氧裝置通暢，告知患者活動(dòng)后臥床休息。（2）心理護(hù)理。由于多數(shù)患者存在煩躁、緊張、焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心感受，根據(jù)患者具體心理狀態(tài)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理指導(dǎo)，理解、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)和關(guān)心患者，也可指導(dǎo)患者通過(guò)、肌肉放松、冥想、深呼吸和音樂(lè)療法等轉(zhuǎn)移注意力，以緩解不良情緒，恰當(dāng)運(yùn)用同理心，使患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，為患者提供帶有感情和溫度的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到被關(guān)懷和尊重。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后血壓及心率水平變化情況，確定心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。在患者接受護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員應(yīng)記錄每位患者的生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)，并在患者接受護(hù)理后，再次記錄每位患者生命體征變化數(shù)值，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后血壓及心率水平變化情況比較：兩組護(hù)理前血壓及心率水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后收縮壓、舒張壓及心率等生命體征指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

急性左心衰患者的病情危急、嚴(yán)重，不僅需要及時(shí)有效的搶救，還需要配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以及時(shí)糾正誘因，控制并改善病情。心理護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，心理護(hù)理是指以患者為中心，站在患者角度充分理解、支持、關(guān)愛(ài)和關(guān)心患者，對(duì)患者實(shí)施綜合、全面及整體關(guān)懷的一種護(hù)理方式。該護(hù)理方式認(rèn)為除為患者提供必需的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，還需為患者提供心理、精神、文化和情感等多層面的護(hù)理服務(wù)，以滿(mǎn)足患者全面服務(wù)需求。通過(guò)溫柔親和、和藹可親的態(tài)度，細(xì)心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促使患者身心處于舒適狀態(tài)，更利于疾病的治療，進(jìn)而提升了療效，同時(shí)心理護(hù)理使患者感受到了來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷、尊重及支持等，從而提高了其生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。通過(guò)開(kāi)展心理干預(yù)，可以及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，讓患者提高對(duì)護(hù)理人員的信任和依賴(lài)。通過(guò)開(kāi)展健康教育，可以增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病及治療的正確認(rèn)知，從而提高其配合度。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于急性心衰患者的臨床護(hù)理中具有顯著效果，可提高臨床有效率，并提升患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用推廣。

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