李艷 濰坊市第二人民醫(yī)院

作為醫(yī)院管理的重要組成部分，人力資源管理對(duì)于醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力提高及長(zhǎng)期發(fā)展有著重要的影響。公立醫(yī)院要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的道路上越走越遠(yuǎn)，必須在重視引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和人員的基礎(chǔ)上，立足于自身實(shí)際情況，加強(qiáng)人力作用管理力度和科學(xué)性，從而實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展目標(biāo)，更好地為人民服務(wù)。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院人資管理面臨的挑戰(zhàn)分析

（一）人資管理專業(yè)人才不足

管理人員自身的素質(zhì)和能力對(duì)人力資源管理有著直接的影響，同時(shí)管理團(tuán)隊(duì)的能力也直接影響著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展走向和發(fā)展路線[1]。但從當(dāng)前實(shí)際情況看，醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中過(guò)于重視醫(yī)療人員的培養(yǎng)和相關(guān)設(shè)備儀器的引進(jìn)，而忽略了人力資源管理的重要性和必要性，并沒(méi)有采用正規(guī)科學(xué)的方式來(lái)培養(yǎng)和引進(jìn)一些人力資源管理方面的人才，造成在人力資源管理過(guò)程中出現(xiàn)職責(zé)混亂或能力不足的情況。

（二）人資管理成本逐年增加

公立醫(yī)院人力資源成本，主要是指在運(yùn)行過(guò)程中對(duì)勞動(dòng)人員所直接或間接支付的各項(xiàng)費(fèi)用總和，這項(xiàng)費(fèi)用包括但不等于工資[1]。當(dāng)前，我國(guó)的很多醫(yī)院人力資源成本近些年來(lái)已經(jīng)占到了醫(yī)院全部費(fèi)用開(kāi)支的一半以上，并且呈現(xiàn)出逐年提升的趨勢(shì)，這對(duì)醫(yī)院的人力資源管理帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（三）人資管理高層次人才利用效率不高

近年來(lái)，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深入，公立醫(yī)院管理水平不斷提高，但還存在一些問(wèn)題和不足，比如，一些公立醫(yī)院在缺乏自身平臺(tái)支持的情況下，大量地引進(jìn)一些高端技術(shù)人員作為科室的學(xué)術(shù)帶頭人，這些學(xué)術(shù)帶頭人在逐步承擔(dān)了相應(yīng)的管理工作以后，分出了大量的科研和臨床的時(shí)間來(lái)管理醫(yī)院中具體的事物，使得出診和臨床的時(shí)間大大降低，造成一些高技術(shù)人員沒(méi)有更多的時(shí)間投入到患者的身上，使得高層次的技術(shù)人才受到浪費(fèi)。

（四）優(yōu)質(zhì)人力資源下沉機(jī)制有待健全

在當(dāng)前區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體制建設(shè)的大背景下，公立醫(yī)院所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)就是如何使優(yōu)質(zhì)的人力資源下沉，使得醫(yī)療體系惠及廣大人民，公立醫(yī)院在不斷完善自身醫(yī)療系統(tǒng)，人力資源管理的基礎(chǔ)上，必須建立科學(xué)的資源下沉機(jī)制，保障城市公立醫(yī)院能夠充分地結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫助一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人民解決多發(fā)病、常見(jiàn)病和慢性病的診治，同時(shí)根據(jù)調(diào)查來(lái)看及區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的完善要求，城市醫(yī)療人力資源的下沉機(jī)制建設(shè)必須提上日程。

二、新形勢(shì)下公立醫(yī)院人力資源管理應(yīng)對(duì)策略

（一）加強(qiáng)人力資源管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

公立醫(yī)院要實(shí)行績(jī)效工資，同時(shí)不斷建設(shè)和完善醫(yī)院內(nèi)部的制度，使員工的工資和業(yè)績(jī)之間成正比，同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)建立柔性的組織結(jié)構(gòu)，避免最高領(lǐng)導(dǎo)層單純地發(fā)號(hào)施令。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)盡可能地精簡(jiǎn)組織內(nèi)部的各項(xiàng)低效無(wú)用部門，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的人力資源，要為員工提供專業(yè)的培訓(xùn)，不僅僅單方面利用員工，要不斷提高員工的專業(yè)能力和素養(yǎng)。

（二）完善人力資源管理考核評(píng)價(jià)體系

作為人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，績(jī)效考核體系一方面可以了解醫(yī)務(wù)工作人員的日常表現(xiàn)，及時(shí)地評(píng)價(jià)其工作效果，同時(shí)還可以調(diào)動(dòng)工作人員的主觀能動(dòng)性和工作熱情，在完善綜合績(jī)效考核體系過(guò)程中，要重視醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，同時(shí)還應(yīng)盡可能秉持公平、公正、公開(kāi)的評(píng)價(jià)原則，為醫(yī)院樹(shù)立良好的形象，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

（三）提高人資管理高層次人才利用效率

城市公立醫(yī)院要我在當(dāng)前醫(yī)療改革不斷升溫的大背景下，積極的探索如何展開(kāi)科學(xué)的編制管理，同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療資源統(tǒng)籌使用，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的前期論證，制定出統(tǒng)一的人才引進(jìn)計(jì)劃、人才使用計(jì)劃，按崗公開(kāi)競(jìng)聘、統(tǒng)一崗位管理、加強(qiáng)獎(jiǎng)懲機(jī)制建設(shè)，建立一套能上能下的靈活用人制度[3]。城市公立醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式下，要積極的轉(zhuǎn)變管理思路，不斷加強(qiáng)管理制度建設(shè)和管理方式探索，從而進(jìn)一步響應(yīng)行政主管部門號(hào)召的城市公立醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策制度，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的路徑和渠道不斷掃清障礙。城市公立醫(yī)院也應(yīng)積極地將基層人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求和自身的優(yōu)質(zhì)資源不斷地整合，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)部的人力資源統(tǒng)籌供給，便于基層人民的醫(yī)療，充分地發(fā)揮出高層次人才的利用效率，避免人才引進(jìn)以后的浪費(fèi)或人才的流失。

（四）促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)人資資源下沉力度

城市公立醫(yī)院要統(tǒng)籌做好對(duì)口支援、在職培訓(xùn)、基層服務(wù)制度和職稱晉升制度的相關(guān)工作，使優(yōu)秀的人才能夠定期服務(wù)基層，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的基層下沉制度建設(shè)，城市公立醫(yī)院要對(duì)醫(yī)聯(lián)體地下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供充足的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過(guò)臨床帶教、專科共建、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)聯(lián)合病房等方式扶持下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)，共同為基層培養(yǎng)一批高水平、能力強(qiáng)的人力隊(duì)伍[4]。

三、結(jié)語(yǔ)

在公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，人力資源管理起到局部行動(dòng)的作用，對(duì)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力有著直接的影響，但人力資源管理過(guò)程中仍然存在一定程度的問(wèn)題，亟待解決，因此公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層要根據(jù)自身的實(shí)際情況不斷提高人力資源管理質(zhì)量，健全完善管理機(jī)制，為人民發(fā)揮出重要的價(jià)值和作用，為醫(yī)院本身的長(zhǎng)期發(fā)展及口碑建設(shè)提供良好的幫助。